La ciencia del ester de estanol vegetal
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La ciencia del ester de estanol vegetal. Contenido. Contexto El ester de estanol vegetal ester y la reduccion del colesterol LDL Respuesta a la alta ingesta diaria de éster de estanol vegetal

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Presentation Transcript


La ciencia del ester de estanol vegetal

La ciencia del ester de estanol vegetal


La ciencia del ester de estanol vegetal

Contenido

  • Contexto

  • El ester de estanol vegetal ester y la reduccion del colesterol LDL

  • Respuesta a la alta ingesta diariade éster de estanol vegetal

  • Planta estanolester se recomienda ampliamente para el colesterol como parte de una dieta


La ciencia del ester de estanol vegetal

¿Por qué bajar el colesterol LDL?

Reducir el colesterol LDL es el objetivo principal en el tratamiento de la dislipidemia y prevención de enfermedades cardiovasculares

Dieta y otros cambios de estilo de vida siempre constituyen la base para el tratamiento


La ciencia del ester de estanol vegetal

Éster de estanol vegetal reduce el colesterol LDL

  • Éster de estanol vegetal

  • Reduce el Colesterol LDL en un promedio de 10%

  • No afecta el colesterol HDL

2 DE ESTANOLES VEGETALES POR DÍA REDUCE EL COLESTEROL LDL EN

10 %


La ciencia del ester de estanol vegetal

Eficacia Comprobada

  • Plant stanol ester has been granted strong health claims by the

    • Comision de la Union Europea

    • FDA E.U.A

  • Guias de organismosoficialesestanrecomendando el consumo de alimentosfuncionales con estanolesvegetalespara la reduccion del riesgo de ECV.


La ciencia del ester de estanol vegetal

Estructura Molecular:

Colesterol, estanoles y esteroles


La ciencia del ester de estanol vegetal

Mecanismo de accion

El Ester de Estanol Vegetal Reduce la Absorcion del Colesterol en el Intestino Delgado

SIN ESTANOL VEGETAL

~50% del colesterol se absorbe

CON ESTANOL VEGETAL

~20% of colesterol se absorbe

Colesterol

Ester de Estanol Vegetal


La ciencia del ester de estanol vegetal

Absorcion Reducida del Colesterol

Éster de estanol vegetal reduce la absorción de colesterol en el intestino.

Cholesterol absorption (mg/day) in postmenopausal women with coronary artery disease

Absorción de colesterol biliar

Absorción de colesterol de la dieta

mg/d

dietaNormal

Dieta Normal + ester de estanol vegetal (3 g/d)

Adapted from Gylling et al. Circulation 1997; 96: 4226-4231.


Ester de estanol vegetal y la reduccion del colesterol ldl

Ester de Estanol Vegetal y la Reduccion del Colesterol LDL


La ciencia del ester de estanol vegetal

CAMBIO EN EL COLESTEROL LDL

Esparcible Control n=50

Meses

Dieta Mediterranea

diet n=50

Esparcible con ester de estanol vegetal (2 g/d) n=50

*

*

*

*

*

%

Descenso rápido de colesterol LDL

Reducción de colesterol LDL rápida y eficiente con éster de estanol vegetal.

*p <0.01 vs. control

Athyros et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2011; 21(3): 213-221.


La ciencia del ester de estanol vegetal

NIVELES DE CAMBIO DEL COLESTEROL TOTAL EN SUERO

Esparcible Control n=51

Esparcible con ester de estanol vegetal

(1.8 g/dia estanol egetal ) n=51

Esparcible de ester de estanol vegetal

(2.6 g/dia n=51

*

*

Cholesterol (mg/dl)

Intervencion

Meses

*p<0.05 compared to the control group

Eficacia sostenible con el uso diario

.El efecto del descenso de colesterol LDL de éster de estanol vegetal se mantiene con el uso diario.

*

*

*

*

Miettinen et al. New Engl J Med 1995; 333: 1308-1312.


La ciencia del ester de estanol vegetal

PLANTA ESTANOL ESTER ES TAN EFECTIVO DIVIDIDOS EN VARIAS COMIDAS COMO TOMANDOLO UNA VEZ AL DÍA

*

LDL-cholesterol (mmol/l)

Ester de estanol vegetal (2,5 g/d ) 1 X Dia

Periodo Control

Ester de estanol vegetal (2,5 g/d 3 X Dia

*p<0.001 comparado con el periodo de control

Una vez al día es suficiente

La eficacia de éster de estanol vegetal es independiente de la frecuencia de consumo.

*

Plat et al. Eur J Clin Nutr 2000; 54: 671-677.


La ciencia del ester de estanol vegetal

Efecto incremental en la reduccion del COLESTEROL LDL I con el ester de estanol tal

Vegetal EN USUARIOS DE ESTATINAS

Esparcible Control n=72

Esparcible con ester de estanol vegetal

(3 g/d estanol) vegetal ) n=69

Cambio en c- LDL (%)

*

*

*

Semanas

Efecto Aditivo al de las Estatinas

Elefecto del ester de estanol vegetal es aditivo alefecto reductor del colesterol de las estatinas.

10 %

Efecto atribuido al ester de estanol vegetal

*=p<0.001, grupo con el ester de estanol vegetal vs. grupo control

Blair et al. Am J Cardiol 2000; 86: 46-52.


La ciencia del ester de estanol vegetal

Efecto adicional al de una dieta saludable

El efecto del ester de estanol vegetal es adicional al efecto reductor del colesterol de una dieta saludable.

EFICAZ COMO PARTE DE UNA DIETA DE COLESTEROL

'ESTRICTA'

Dieta para bajar el Colesterol n=17

C- LDL

Dieta para bajar el colesterol + ester de estanol vegetal (2.3 g/d estanol vegetal) n=18

Cambio % en c- LDL l

*Efecto especifico al ester de estanol vegetal; a= significativamente diferente de semana 0 p<0.01; b= significativamente diferente de semana 0

p<0.001; significativamente diferent vs. control p<0.01

Hallikainen and Uusitupa. Am J Clin Nutr 1999; 69: 403-410.


Tan eficaz como la dieta mediterr nea

*=p<0.05 vs. control

Tan eficaz como la dieta mediterránea

El ester de estanol vegetal es tan efectivo como la adopción de la dieta mediterránea para el riesgo estimado de enfermedad coronaria .

EFFECTIVE REDUCTION IN THE ESTIMATED RISK OF CORONARY ARTERY DISEASE (CAD)

Control spread

A change in the estimated CAD risk during the following 10 years(Framingham risk engine)

Mediterranean diet

Plant stanol ester spread

(2 g of plant stanols / day)

*

*

*

*

*

Months

Athyros et al. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2011; 21(3): 213-221.


La respuesta dependiente a dosis del ester de estanol vegetal a consumos diarios de altas dosis

La respuesta dependiente a dosis del ester de estanol vegetal a consumos diarios de altas dosis


La ciencia del ester de estanol vegetal

CAMBIOS COLESTEROL DURANTE UN ESTUDIO DE 10- SEMANAS

Control (n=24)

Ester de Estanol Vegetal

(8.8 g/d estanol vegetal) (n=25)

Colesterol Total

LDL Colesterol

Cambio (%)

*

*p<0.01

*

Mejor eficacia a dosis mas altas

Reduccionadicional del colesterol con 8.8 g de estanolesvegetales al dia.

Gylling et al. Clin Nutr 2010; 29: 112-118.


La ciencia del ester de estanol vegetal

Reduccion dependiente a Dosis

La reduccion del colesterolLDL esdependiente de dosis a altos consumos de ester de estanol vegetal.

Cambio en colesterolLDL (mmol/l)

Comparad o a linea de base

Consumo de Estanol Vegetal (g/dia)

Mensink et al. Am J Clin Nutr 2010; 92: 24-33.


La ciencia del ester de estanol vegetal

Mejor eficacia maxima

Significativamente mejor eficacia maxima con éster de estanol vegetal

Ester de esterol vegetal

Estanoles/Esteroles (g/dia)

Ester de Estanol vegetal

Reduccion c-LDL (%)

Musa-Veloso et al. Prostag Leukotrien Ess Fatty Acids 2011.


La ciencia del ester de estanol vegetal

El ester de estanol vegetal se recomienda ampliamente para la reduccion del colesterol como parte de una dieta saludable


La ciencia del ester de estanol vegetal

Cuerpos de expertos recomiendan el uso de estanoles vegetales

  • European Society of Cardiology, 2012

  • National Heart, Lung, and Blood Institute & National Institutes of Health & American

  • Academy of Pediatrics, 2011

  • European Society of Cardiology & European Atherosclerosis Society, 2011

  • The Australian Heart Foundation, 2009

  • American Academy of Pediatrics, 2008

  • American Diabetes Association, 2008

  • American Diabetes Association & American College of Cardiology, 2008

  • American Heart Association & American College of Cardiology, 2006

  • Joint British Societies, 2005

  • International Atherosclerosis Society, 2005

  • Joint WHO/FAO Expert Consultation, 2003

  • International Lipid Information Bureau, 2003

  • National Cholesterol Education Program & National Institute of Health, 2002


La ciencia del ester de estanol vegetal

ESC/EAS directrices para el manejo de dislipidemias, 2011

  • La magnitud del efecto de los alimentos funcionales enriquecidos con fitoesteroles es graduada lo más alto posible y el nivel de evidencia de clase 'A‘ +++:

  • "Basada en la evidencia disponible, los alimentos enriquecidos con fitoesteroles (1-2 g/día) pueden ser considerados para individuos con valores elevados de CT y C- LDL, en los cuales la evaluación del riesgo CV total no justifica el uso de drogas para colesterol.“


La ciencia del ester de estanol vegetal

ESC, 2012

  • European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice

  • ' Alimentos funcionales que contienen fitoesteroles (esteroles y estanoles vegetales) son eficaces en la disminución de los niveles de colesterol LDL hasta en un 10% de la media, cuando se consume en cantidades de 2 g/día. El efecto reductor del colesterol es adicional al obtenido con una dieta baja en grasa o al del uso de estatinas. Algunas investigaciones recientes indican que, especialmente para la reducción de colesterol, se pueden obtener reducciones mas altas pueden con dosis más altas estanoles. '


La ciencia del ester de estanol vegetal

Paso Importante antes del medicamento

El uso del Ester de Estanol Vegetal se recomienda antes de empezarmedicamento

Cambios Terapeuticos del Estilo de Vida (CTEV)

Si la meta de colesterol LDL no se logra con CTEV en 6 semanas,

agregar

Ester de Estanol Vegetal

Si la meta de colesterol LDL no se logra con CTEV en 6 semanas, agregar:

Medicamentos

Monitorizar adherencia a los CTEV y dieta despues de 4-6 meses

NCEP ATPIII, 2002.


La ciencia del ester de estanol vegetal

Eficaciacomprobadacuando se combina con estatinas

Para pacientesqueyaestantomandoestatinasagregar el Ester de Estanol Vegetal disminuye el colesterol LDL en un 10% adicional

Cambios Terapeuticos del Estilo de Vida

Medicamentos

Ester de Estanol Vegetal

Blair et al. Am J Cardiol 2000; 86: 46-52.

De Jong et al. Br J Nutr 2008; 100: 937-941.


La ciencia del ester de estanol vegetal

El ester de estanol vegetal es la opción dietética más eficaz en reducir el colesterol

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