Bőrállapot felmérése DET módszerrel

1. Bőrállapot felmérése DET módszerrel Hegyi Rita- Uzsoki utcai Kórház Hajdúszoboszló, 2008.10. 17.

2. Svatava Nováková, Ústi nadLabem, Czech Republic Angie Perrin, Oxford, UK Annick Ribal, Bordeaux, France Gabriele Roveron, Rovigo, Italy Gabriele Stern, Bocholt, Germany Kathy Tavernelli, Cleveland, OH, USA Ineke Claessens, Utrecht, The Netherlands Jose Luis Cobos Serrano, Madrid, Spain Kirsten Dahl, Malmø, Sweden Birgitte Dissing Andersen, Herlev, Denmark Elizabeth English, Adelaide, SA, Australia Lina Martins London, ON, Canada Nemzetközi munkacsoport tagjai

3. Sztóma körüli bőr állapota

4. A bőrállapot felmérő bemutatása • Egyszerű, egységes segédlet a sztóma körüli bőr állapotának felméréséhez • Két eleme van: • DET pontszám= Discolour. (színváltozás), Erózió, Túlburjánzás • Klinikai megfigyelésből összesített pontérték három szempont alapján • DET pontozás ismétlésével monitorozható az állapot javulás vagy romlás • Diagnosztikai útmutató • Kategorizálja a perisztómális bőrelváltozásokat az okok szerint

5. DET pontszámHogyan pontozzunk? • Vizsgáljuk meg a bőrt és értékeljük állapotát három szempontból: • Elszíneződés • Erózió • Túlburjánzás • Kategóriánként vizsgáljuk: • az érintett terület nagyságát (0-3 pont) • súlyossági fokát (0-2 pont)

6. Hogyan értékeljük az elváltozást? Elszíneződés Tapadó felszín • Kiterjedés • Nincs elváltozás 0 pont • Az alaplap által fedett terület < 25%-a érintett 1 pont • 25- 50% között 2 pont • >50% 3 pont Sztóma Elszíneződés

7. Hogyan értékeljük az elváltozást? Elszíneződés • Súlyosság • Enyhe bőrpír vagy más elszíneződés 1 pont • Sötét vörös vagy erősen felázott bőr, további komplikációs rizikóval 2 pont Példa elszíneződött területre

8. Hogyan értékeljük az elváltozást?- Erózió • Kiterjedés • Nincs elváltozás 0 pont • Az alaplap által fedett terület < 25%-a érintett 1 pont • 25- 50% között érintett 2 pont • >50% 3 pont Példa erodált területre

9. Hogyan értékeljük az elváltozást?- Erózió • Súlyosság • Sérült a bőr felső rétege 1 pont • A bőr alsóbb rétegeinek érintettsége, mely fokozott váladékozást vagy vérzést okoz 2 pont

10. Hogyan értékeljük az elváltozást?- Túlburjánzás • Kiterjedés • Nincs elváltozás 0 pont • Az alaplap által fedett terület < 25%-a érintett 1 pont • 25- 50% között érintett 2 pont • >50% 3 pont Példa a szöveti túlburjánzásra

11. Hogyan értékeljük az elváltozást?- Túlburjánzás • Súlyosság • A szöveti túlburjánzás zavarja a tapadó eszköz alkalmazását 1 pont • A szöveti túlburjánzás zavarja a tapadó eszköz alkalmazását és vérzést illetve fájdalmat okoz 2 pont

12. Összesítés

13. Diagnosztikai útmutató Használata: • Lépés: Obszerváció. Használjuk a DET pontozás során tett megfigyeléseket és hasonlítsuk össze az útmutató első lépcsőjében lévő standard leírásokkal • Lépés: Konzultáció a pácienssel. Néhány kérdés tisztázása a legvalószínűbb ok kiderítéséhez. • Lépés: Kategorizálás. A megfigyelt adatok, okok összesítése, a helyes diagnózis kategória meghatározása.

14. A bőrfelmérő módszer előnyei • Segíti az állapotváltozás monitorozását valamint a diagnózis és kezelés javítását • Egy közös szakértői nyelv a perisztómális bőr leírásához, ezáltal fejleszti a kommunikációt • Csökken a nővéri időráfordítás az elváltozások értékeléséhez • Segít alátámasztani a sztómaterápiás nővérek és pácienseik jogos igényeit • Továbbképzéshez felhasználható

15. A bőrfelmérő módszer korlátai • Nem mutatja a meghatározott állapot javulását vagy romlását • Nem alkalmas az ápolási igény mértékének felmérésére

16. Köszönöm a megtisztelő figyelmet!