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PROCESO AISTENCIAL DE ENFERMERÍA

PROCESO AISTENCIAL DE ENFERMERÍA. CRISTINA SOTO MORENO ENF. DEL ENVEJECIMIENTO 3º ENFERMERÍA U.D.V.R. SUBGRUPO 6. VALORACION GERIÁTRICA INTEGRAL. PRESENTACIÓN DEL CASO.

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PROCESO AISTENCIAL DE ENFERMERÍA

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  1. PROCESOAISTENCIALDEENFERMERÍA CRISTINA SOTO MORENO ENF. DEL ENVEJECIMIENTO 3º ENFERMERÍA U.D.V.R. SUBGRUPO 6 VALORACION GERIÁTRICA INTEGRAL

  2. PRESENTACIÓN DEL CASO • Mujer de 83 años de edad que acude a la consulta de enfermería para control de TA (140/85), tras dolor se cabeza incesante. Antecedentes de HTA, colelitiasis, hipercolesterolemia, IAM, 3 pancreatitis, hernia de hiato e insuficiencia venosa crónica. Refiere estar tomando candesartán como tto antihipertensivo, además de otros fármacos. • Desde hace dos años vive sola, es viuda y madre de 9 hijos. Mantiene un muy buena relación con familiares. En ocasiones, se siente sola y con miedo a que pueda pasarle algo. Siempre ha sido independiente para las ABVD y AIVD y autónoma en sus cuidados; refiere que con la edad, su esfuerzo físico y rendimiento ha ido disminuyendo. • Cumplidora del régimen terapéutico, para mantener y mejorar su salud; aunque no controla la dieta. No sabe que puede o no comer. El patrón de eliminación no lo muestra alterado, sí el de sueño: su miedo le impiden conciliar el sueño. • Por lo demás, dice ser una persona normal, “con penas y alegrías, como todo el mundo, pero con ganas de seguir vivir”.

  3. VALORACIÓN

  4. FORMULACIÓN DE PROBLEMAS • Problemas de colaboración • Dolor 2º a tendinitis en hombro derecho. • Hemorragia 2º a tto anticoagulante. • Problemas de autonomía (no se observan) • Problemas de independencia

  5. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS 00035 RIESGO DE LESIÓN

  6. 00148 TEMOR 00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES

  7. EVALUACIÓN • Riesgo de lesión • Ambiente seguro del hogar. (Desplazamiento al domicilio) • Conocimiento: seguridad personal • Temor • Autocontrol del miedo • Conocimientos deficientes • Conocimiento: dieta

  8. CUESTIONARIOS, TEST E ÍNDICES TEST DE PFEIFFER ESCALA LAWTON Y BRODY ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON 0 errores FUNCIÓN INTELECTUAL INTACTA 8 pts. INDEPENDIENTE PARA AIVD Ansiedad psíquica: 10 Ansiedad somática: 1 NO ANSIEDAD

  9. MUCHAS GRACIAS

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