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HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO


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HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO. TM Andrea Mella U Hospital de Puerto Montt Servicio del Reloncaví. Hemograma Normal. Representa la normalidad anatomo-fisiológica de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y la destrucción de los elementos figurados de la sangre.

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HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO

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Presentation Transcript


Hemograma del proceso infeccioso

HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO

TM Andrea Mella U

Hospital de Puerto Montt

Servicio del Reloncaví


Hemograma normal

Hemograma Normal

  • Representa la normalidad anatomo-fisiológica de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y la destrucción de los elementos figurados de la sangre


Causas de alteraci n del hemograma

Causas de alteración del Hemograma

  • Variaciones fisiológicas: Embarazo, aumento actividad física, climas, ayuno, stress , parto, edad

    2.Variaciones patológicas: fiebre, procesos inflamatorios, desorden mielodisplásicos, proceso infeccioso bacteriano y virales


Variaciones en el hemograma en proceso infeccioso

Variaciones en el Hemograma en proceso Infeccioso

  • Recuento de Leucocitos

Los leucocitos son célulassanguíneas encargadas de la defensa contra la infección bien como productoras de anticuerpos (linfocitos) o participando en la fagocitosis de microorganismos intracelulares o encapsulados (neutrófilos, eosinófilos, basófilos y monocitos). Además los eosinófilos también participan en reacciones de hipersensibilidad


Hemograma

Hemograma

Recuento automatizado: Citometría de flujo, Impedancia eléctrica


Leucocitosis o neutrofilia

Leucocitosis o Neutrofilia


Aumento de recuento leucocitos leucocitosis

Aumento de Recuento Leucocitos: Leucocitosis


Aumento de recuento leucocitos leucocitosis1

Aumento de Recuento Leucocitos: Leucocitosis

  • Aumento de los leucocitos por sobre 11x 109/L

  • Neutrofilia aguda : Infecciones localizadas y sistémicas bacterianas, micóticas, rickettsiosis, espiroquetosis y algunas virosis

  • Neutrofilia crónica : Enf. Inflamatorias crónicas, fiebre reumática, AR, gota, vasculitis, nefritis, colitis


Desviaci n izquierda

Desviación izquierda


Desviaci n izquierda aumento de recuento de baciliformes

Desviación izquierda: Aumento de recuento de baciliformes

  • Núcleo en bastón

  • Bordes paralelos o ligeramente estrechados

  • Otras formas en U, V, W, N,M y S

  • Basicromatina es menos condensada (por ej. Fiebre tifoidea)


Granulaciones t xicas o patol gicas

Granulaciones tóxicas o patológicas

  • Granulaciones primarias de mayor tamaño al normal en el citoplasma de los leucocitos (granulaciones azurófilas)

  • Constituidos por RNA

  • Signo de alta recambio celular

  • En procesos infecciosos graves : sepsis, flegmones, peritonitis


Granulaciones t xicas o patol gicas1

Granulaciones tóxicas o patológicas


Vacuolas citoplasm ticas

Vacuolas citoplasmáticas

  • Corresponde a vacuolas fagocíticas

  • Infecciones bacterianas severas especialmente en niños


Neutropenia leucopenia

Neutropenia Leucopenia

  • Sepsis bacteriana severa

  • Infecciones por Mycobacterias

  • Infecciones virales

  • Infecciones por protozoos


Linfocitosis

Linfocitosis

  • Aumento en el n° absoluto de linfocitos > 4x109/L en adultos y >9x109/L en niños menores

  • Brucelosis, fiebre tifoidea, coqueluche

  • Infecciones virales casi siempre son linfocitosis relativas


Hemograma del proceso infeccioso

Linfococitos atípicos: hiperbasófilos, reactivosSon linfocitos con citoplasma abundante reborde hiperbasófilo nucleo excéntrico con presencia de uno o más nucleolos


Linfopenia

Linfopenia

  • Aumento en el n° absoluto de linfocitos > 4x109/L en adultos y >9x109/L en niños menores

  • Brucelosis, fiebre tifoidea, coqueluche

  • Infecciones virales casi siempre son linfocitosis relativas


Monocitosis

Monocitosis

  • Recuento absoluto>0.8x109/L

  • Alteración frecuente pero inespecífica

  • TBC, EBSA, Sífilis


Trombocitosis

Trombocitosis

  • Inespecífico

  • > 0.4x 1012/L

  • Transtornos inflamatorios crónicos , infecciones supuradas, TBC, osteomielitis artritis gonorreica

  • Definir tamaño de plaquetas: Macroplaquetas


Vhs velocidad de sedimentaci n eritrocitaria

Inespecífico

La elevación depende de un aumento de la tendencia de los GR a agregarse y formar ROULEAUX

Determinado por contenido y cantidad de proteínas plasmáticas

Valores Normales: 1-10 mm /hora

VHS : Velocidad de sedimentación eritrocitaria


Vhs velocidad de sedimentaci n eritrocitaria1

Utilidad como indicador de proceso inflamatorio

Medir los resultados del tratamiento

VHS>100 Neumonitis viral

Infección bacteriana severa

VHS : Velocidad de sedimentación eritrocitaria


Perfil hematol gico en fiebre tifoidea

ANEMIA NORMOCROMICA

LEUCOPENIA RELATIVA CON LINFOCITOSIS RELATIVA

DESVIACIÓN IZQUIERDA

ANEOSINOFILIA

VHS LEVEMENTE ALTERADA ( MENOR A 40)

PLAQUETAS LEVEMENTE DISMINUIDAS

Perfil Hematológico en Fiebre Tifoidea


Perfil hematol gico en infecciones virales mononucleosis infecciosa

LEUCOCITOSIS (2°sem)

PRESENCIA DE LINFOCITOS

ATIPICOS O REACTIVOS

LINFOCITOSIS ABSOLUTA

(>50% DE LINFOCITOS)

Perfil Hematológico en Infecciones Virales (Mononucleosis infecciosa)


Perfil hematol gico en hanta virus

LEUCOCITOSIS

LINFOCITOS HIPERBASÓFILOS

(INMUNOCITOS)

DESVIACION IZQUIERDA

TROMBOCITOPENIA

Perfil Hematológico en Hanta Virus


Bibliograf a

HEMATOLOGIA. Técnicas y procedimientos de Laboratorio. Guido Osorio Solis

Interpretación del Hemograma. Raul Etcheverry

Laboratorio en el Diagnóstico Clinico. Todd- Sanford & Davidsohn

Revista chilena de Pediatria. “Alteraciones Hematológicas de Fiebre Tifoidea”. Vol 57(1):13-17. 1986

Bibliografía


Vhs velocidad de sedimentaci n eritrocitaria2

VHS aumento moderado

Enfermedades infecciosas agudas o crónicas

Infecciones agudas localizadas

Reactivación de infección clínica

TBC

VHS : Velocidad de sedimentación eritrocitaria