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HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO






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denzel
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HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO. TM Andrea Mella U Hospital de Puerto Montt Servicio del Reloncaví. Hemograma Normal. Representa la normalidad anatomo-fisiológica de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y la destrucción de los elementos figurados de la sangre.
HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO

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HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO

TM Andrea Mella U

Hospital de Puerto Montt

Servicio del Reloncaví

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Hemograma Normal

  • Representa la normalidad anatomo-fisiológica de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y la destrucción de los elementos figurados de la sangre

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Causas de alteración del Hemograma

  • Variaciones fisiológicas: Embarazo, aumento actividad física, climas, ayuno, stress , parto, edad

    2. Variaciones patológicas: fiebre, procesos inflamatorios, desorden mielodisplásicos, proceso infeccioso bacteriano y virales

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Variaciones en el Hemograma en proceso Infeccioso

  • Recuento de Leucocitos

Los leucocitos son célulassanguíneas encargadas de la defensa contra la infección bien como productoras de anticuerpos (linfocitos) o participando en la fagocitosis de microorganismos intracelulares o encapsulados (neutrófilos, eosinófilos, basófilos y monocitos). Además los eosinófilos también participan en reacciones de hipersensibilidad

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Hemograma

Recuento automatizado: Citometría de flujo, Impedancia eléctrica

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Leucocitosis o Neutrofilia

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Aumento de Recuento Leucocitos: Leucocitosis

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Aumento de Recuento Leucocitos: Leucocitosis

  • Aumento de los leucocitos por sobre 11x 109/L

  • Neutrofilia aguda : Infecciones localizadas y sistémicas bacterianas, micóticas, rickettsiosis, espiroquetosis y algunas virosis

  • Neutrofilia crónica : Enf. Inflamatorias crónicas, fiebre reumática, AR, gota, vasculitis, nefritis, colitis

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Desviación izquierda

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Desviación izquierda: Aumento de recuento de baciliformes

  • Núcleo en bastón

  • Bordes paralelos o ligeramente estrechados

  • Otras formas en U, V, W, N,M y S

  • Basicromatina es menos condensada (por ej. Fiebre tifoidea)

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Granulaciones tóxicas o patológicas

  • Granulaciones primarias de mayor tamaño al normal en el citoplasma de los leucocitos (granulaciones azurófilas)

  • Constituidos por RNA

  • Signo de alta recambio celular

  • En procesos infecciosos graves : sepsis, flegmones, peritonitis

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Granulaciones tóxicas o patológicas

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Vacuolas citoplasmáticas

  • Corresponde a vacuolas fagocíticas

  • Infecciones bacterianas severas especialmente en niños

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Neutropenia Leucopenia

  • Sepsis bacteriana severa

  • Infecciones por Mycobacterias

  • Infecciones virales

  • Infecciones por protozoos

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Linfocitosis

  • Aumento en el n° absoluto de linfocitos > 4x109/L en adultos y >9x109/L en niños menores

  • Brucelosis, fiebre tifoidea, coqueluche

  • Infecciones virales casi siempre son linfocitosis relativas

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Linfococitos atípicos: hiperbasófilos, reactivosSon linfocitos con citoplasma abundante reborde hiperbasófilo nucleo excéntrico con presencia de uno o más nucleolos

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Linfopenia

  • Aumento en el n° absoluto de linfocitos > 4x109/L en adultos y >9x109/L en niños menores

  • Brucelosis, fiebre tifoidea, coqueluche

  • Infecciones virales casi siempre son linfocitosis relativas

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Monocitosis

  • Recuento absoluto>0.8x109/L

  • Alteración frecuente pero inespecífica

  • TBC, EBSA, Sífilis

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Trombocitosis

  • Inespecífico

  • > 0.4x 1012/L

  • Transtornos inflamatorios crónicos , infecciones supuradas, TBC, osteomielitis artritis gonorreica

  • Definir tamaño de plaquetas: Macroplaquetas

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Inespecífico

La elevación depende de un aumento de la tendencia de los GR a agregarse y formar ROULEAUX

Determinado por contenido y cantidad de proteínas plasmáticas

Valores Normales: 1-10 mm /hora

VHS : Velocidad de sedimentación eritrocitaria

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Utilidad como indicador de proceso inflamatorio

Medir los resultados del tratamiento

VHS>100 Neumonitis viral

Infección bacteriana severa

VHS : Velocidad de sedimentación eritrocitaria

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ANEMIA NORMOCROMICA

LEUCOPENIA RELATIVA CON LINFOCITOSIS RELATIVA

DESVIACIÓN IZQUIERDA

ANEOSINOFILIA

VHS LEVEMENTE ALTERADA ( MENOR A 40)

PLAQUETAS LEVEMENTE DISMINUIDAS

Perfil Hematológico en Fiebre Tifoidea

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LEUCOCITOSIS (2°sem)

PRESENCIA DE LINFOCITOS

ATIPICOS O REACTIVOS

LINFOCITOSIS ABSOLUTA

(>50% DE LINFOCITOS)

Perfil Hematológico en Infecciones Virales (Mononucleosis infecciosa)

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LEUCOCITOSIS

LINFOCITOS HIPERBASÓFILOS

(INMUNOCITOS)

DESVIACION IZQUIERDA

TROMBOCITOPENIA

Perfil Hematológico en Hanta Virus

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HEMATOLOGIA. Técnicas y procedimientos de Laboratorio. Guido Osorio Solis

Interpretación del Hemograma. Raul Etcheverry

Laboratorio en el Diagnóstico Clinico. Todd- Sanford & Davidsohn

Revista chilena de Pediatria. “Alteraciones Hematológicas de Fiebre Tifoidea”. Vol 57(1):13-17. 1986

Bibliografía

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VHS aumento moderado

Enfermedades infecciosas agudas o crónicas

Infecciones agudas localizadas

Reactivación de infección clínica

TBC

VHS : Velocidad de sedimentación eritrocitaria


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