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HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO






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denzel
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HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO. TM Andrea Mella U Hospital de Puerto Montt Servicio del Reloncaví. Hemograma Normal. Representa la normalidad anatomo-fisiológica de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y la destrucción de los elementos figurados de la sangre.
HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO

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Hemograma del proceso infecciosoSlide 1

HEMOGRAMA DEL PROCESO INFECCIOSO

TM Andrea Mella U

Hospital de Puerto Montt

Servicio del Reloncaví

Hemograma normalSlide 2

Hemograma Normal

  • Representa la normalidad anatomo-fisiológica de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y la destrucción de los elementos figurados de la sangre

Causas de alteraci n del hemogramaSlide 3

Causas de alteración del Hemograma

  • Variaciones fisiológicas: Embarazo, aumento actividad física, climas, ayuno, stress , parto, edad

    2. Variaciones patológicas: fiebre, procesos inflamatorios, desorden mielodisplásicos, proceso infeccioso bacteriano y virales

Variaciones en el hemograma en proceso infecciosoSlide 4

Variaciones en el Hemograma en proceso Infeccioso

  • Recuento de Leucocitos

Los leucocitos son célulassanguíneas encargadas de la defensa contra la infección bien como productoras de anticuerpos (linfocitos) o participando en la fagocitosis de microorganismos intracelulares o encapsulados (neutrófilos, eosinófilos, basófilos y monocitos). Además los eosinófilos también participan en reacciones de hipersensibilidad

HemogramaSlide 5

Hemograma

Recuento automatizado: Citometría de flujo, Impedancia eléctrica

Leucocitosis o neutrofiliaSlide 6

Leucocitosis o Neutrofilia

Aumento de recuento leucocitos leucocitosisSlide 7

Aumento de Recuento Leucocitos: Leucocitosis

Aumento de recuento leucocitos leucocitosis1Slide 8

Aumento de Recuento Leucocitos: Leucocitosis

  • Aumento de los leucocitos por sobre 11x 109/L

  • Neutrofilia aguda : Infecciones localizadas y sistémicas bacterianas, micóticas, rickettsiosis, espiroquetosis y algunas virosis

  • Neutrofilia crónica : Enf. Inflamatorias crónicas, fiebre reumática, AR, gota, vasculitis, nefritis, colitis

Desviaci n izquierdaSlide 10

Desviación izquierda

Desviaci n izquierda aumento de recuento de baciliformesSlide 11

Desviación izquierda: Aumento de recuento de baciliformes

  • Núcleo en bastón

  • Bordes paralelos o ligeramente estrechados

  • Otras formas en U, V, W, N,M y S

  • Basicromatina es menos condensada (por ej. Fiebre tifoidea)

Granulaciones t xicas o patol gicasSlide 12

Granulaciones tóxicas o patológicas

  • Granulaciones primarias de mayor tamaño al normal en el citoplasma de los leucocitos (granulaciones azurófilas)

  • Constituidos por RNA

  • Signo de alta recambio celular

  • En procesos infecciosos graves : sepsis, flegmones, peritonitis

Granulaciones t xicas o patol gicas1Slide 13

Granulaciones tóxicas o patológicas

Vacuolas citoplasm ticasSlide 14

Vacuolas citoplasmáticas

  • Corresponde a vacuolas fagocíticas

  • Infecciones bacterianas severas especialmente en niños

Neutropenia leucopeniaSlide 15

Neutropenia Leucopenia

  • Sepsis bacteriana severa

  • Infecciones por Mycobacterias

  • Infecciones virales

  • Infecciones por protozoos

LinfocitosisSlide 16

Linfocitosis

  • Aumento en el n° absoluto de linfocitos > 4x109/L en adultos y >9x109/L en niños menores

  • Brucelosis, fiebre tifoidea, coqueluche

  • Infecciones virales casi siempre son linfocitosis relativas

Hemograma del proceso infecciosoSlide 17

Linfococitos atípicos: hiperbasófilos, reactivosSon linfocitos con citoplasma abundante reborde hiperbasófilo nucleo excéntrico con presencia de uno o más nucleolos

LinfopeniaSlide 18

Linfopenia

  • Aumento en el n° absoluto de linfocitos > 4x109/L en adultos y >9x109/L en niños menores

  • Brucelosis, fiebre tifoidea, coqueluche

  • Infecciones virales casi siempre son linfocitosis relativas

MonocitosisSlide 19

Monocitosis

  • Recuento absoluto>0.8x109/L

  • Alteración frecuente pero inespecífica

  • TBC, EBSA, Sífilis

TrombocitosisSlide 20

Trombocitosis

  • Inespecífico

  • > 0.4x 1012/L

  • Transtornos inflamatorios crónicos , infecciones supuradas, TBC, osteomielitis artritis gonorreica

  • Definir tamaño de plaquetas: Macroplaquetas

Vhs velocidad de sedimentaci n eritrocitariaSlide 21

Inespecífico

La elevación depende de un aumento de la tendencia de los GR a agregarse y formar ROULEAUX

Determinado por contenido y cantidad de proteínas plasmáticas

Valores Normales: 1-10 mm /hora

VHS : Velocidad de sedimentación eritrocitaria

Vhs velocidad de sedimentaci n eritrocitaria1Slide 22

Utilidad como indicador de proceso inflamatorio

Medir los resultados del tratamiento

VHS>100 Neumonitis viral

Infección bacteriana severa

VHS : Velocidad de sedimentación eritrocitaria

Perfil hematol gico en fiebre tifoideaSlide 23

ANEMIA NORMOCROMICA

LEUCOPENIA RELATIVA CON LINFOCITOSIS RELATIVA

DESVIACIÓN IZQUIERDA

ANEOSINOFILIA

VHS LEVEMENTE ALTERADA ( MENOR A 40)

PLAQUETAS LEVEMENTE DISMINUIDAS

Perfil Hematológico en Fiebre Tifoidea

Perfil hematol gico en infecciones virales mononucleosis infecciosaSlide 24

LEUCOCITOSIS (2°sem)

PRESENCIA DE LINFOCITOS

ATIPICOS O REACTIVOS

LINFOCITOSIS ABSOLUTA

(>50% DE LINFOCITOS)

Perfil Hematológico en Infecciones Virales (Mononucleosis infecciosa)

Perfil hematol gico en hanta virusSlide 25

LEUCOCITOSIS

LINFOCITOS HIPERBASÓFILOS

(INMUNOCITOS)

DESVIACION IZQUIERDA

TROMBOCITOPENIA

Perfil Hematológico en Hanta Virus

Bibliograf aSlide 26

HEMATOLOGIA. Técnicas y procedimientos de Laboratorio. Guido Osorio Solis

Interpretación del Hemograma. Raul Etcheverry

Laboratorio en el Diagnóstico Clinico. Todd- Sanford & Davidsohn

Revista chilena de Pediatria. “Alteraciones Hematológicas de Fiebre Tifoidea”. Vol 57(1):13-17. 1986

Bibliografía

Vhs velocidad de sedimentaci n eritrocitaria2Slide 27

VHS aumento moderado

Enfermedades infecciosas agudas o crónicas

Infecciones agudas localizadas

Reactivación de infección clínica

TBC

VHS : Velocidad de sedimentación eritrocitaria


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