Monitoria de Bioquímica e Laboratório C línico ALBUMINA

1. Faculdade de Medicina de Itajubá Monitoria de Bioquímica e Laboratório ClínicoALBUMINA Monitores: Marília Masson, Priscila Andrade Professor: Nilo C. V. Baracho

2. Principais proteínas do plasma: Albumina e Globulina. • Albumina corresponde a 60% a 65% das Proteínas Totais, e é a mais leve. • É sintetizada pelos hepatócitos, e corresponde a 10% da função de síntese do fígado. • Velocidade de síntese depende da ingestão protéica. • VR : 3,2 a 4,5g/dL

3. Principais Funções: • Manutenção da pressão osmótica. • Reservatório móvel de aminoácidos do fígado. • Transporte de: • Fármacos • Cortisol • Bilirrubina • Cálcio e Magnésio • Ácidos graxos livres • Hormônios

4. Hiperalbuminemia: • São raros os casos, mas pode ser encontrada em: • Desidratação aguda • Choque • Carcinoma metastático • Meningite • Febre reumática • Osteomielite • Tuberculose

5. Hipoalbuminemia: - Causa: • Aumento da absorção de sódio e água -> edema, icterícia e anemia dilucional. • Diminuição da pressão osmótica do plasma.

6. Por síntese diminuída: insuficiência hepática e desnutrição (parâmetro não ideal visto que a albumina tem vida longa, de 18 a 20 dias). • Por perda: hemorragias, síndrome nefrótica, enteropatia perdedora de proteína e perdas exsudativas (queimaduras e drenos cirúrgicos). • Por distribuição alterada: aumento da permeabilidade vascular leva ao aumento do fluxo de proteínas para o interstício.

7. Consequência da hipoalbuminemia: • Queda acentuada da pressão coloidosmótica do plasma. • Edema intersticial -> trato gastrointertinal, pulmões, rins, cérebro e outros órgãos. • O acúmulo de líquido na mucosa intestinal compromete a capacidade absortiva do trato digestivo.

8. Conseqüências da hipoalbuminemia: • Edema de face • Icterícia • Bradicardia, hipotensão e hipotermia • Cardio, espleno e hepatomegalia • Atrofia testicular • Ginecomastia

9. Proteinúria: • É a perda de proteína na urina, principalmente de Albumina. • Pode ocorrer devido: Alteração da permeabilidade da membrana do glomérulo. Aumento da produção de proteínas de baixo peso molecular.

10. Diagnóstico -Proteinúria: • É feito através do exame de urina (Urina II), onde o valor de proteinúria só é detectável para valores superiores a 0,15 g/dia. • Também é feito no teste de urina com fita, em que o resultado alterado aparece com três cruzes (+++).

11. Tratamento - Proteinúria • Consiste em normalizar os valores da albumina; • Descobrir a causa da perda de proteínas e tratá-la se necessário;

12. Albumina Humana 20% (Medicamento): • Solução estéril de Albumina Humana purificada extraída do plasma humano por fracionamento pelo álcool. • Indicações: • Síndromes aproteinêmicas e hipoproteinêmicas • Estados de choque cirúrgico e traumático; • Tratamento de edema cerebral; • Cirrose hepática e síndromes nefrotóxicas; • Queimaduras; • Hipoalbuminemia crônica • 50 ml de Albumina Humana 20% produzem os mesmos efeitos nos parâmetros hemodinâmicos que uma transfusão de aproximadamente 400 ml de sangue total.

13. Referências: • Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006. • Lehninger, Albert L.: Princípios de Bioquímica, Quinta edição, Ed. Sarvier, 2002. • Henry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e tratamento por dados laboratoriais, 19ª edição, Ed. MonoleLtda, 1999. • Uhing, Michael R. A controvérsia da Albumina - Divisão de Neonatalogia - Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. ClinPerinatol 2004; 31:475-488. • http://www.doles.com.br/prods/pdf/PROTEINAS_TOTAIS.pdf • http://www.informacaonutricional.blog.br/albumina/

14. Obrigado!