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DÍA MUNDIAL DEL ASMA 5 de mayo de 2009. ALGUNAS CONSIDERACIONES EPIDEMIOLÓGICAS DE CIERTA RELEVANCIA. SOCALPAR: JL ALLER JL CARRETERO. EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA. PREVALENCIA DEL A S M A ( todas las edades): En el Mundo (prevalencia muy variable): Estonia (2%)
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DÍA MUNDIAL DEL ASMA 5 de mayo de 2009 ALGUNAS CONSIDERACIONES EPIDEMIOLÓGICAS DE CIERTA RELEVANCIA SOCALPAR: JL ALLER JL CARRETERO
EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA • PREVALENCIA DEL A S M A ( todas las edades): • En el Mundo (prevalencia muy variable): • Estonia (2%) • Melburne (11,9%) • En Europa Occidental (prevalencia muy variable): • Holanda: 0,54% • España: 7,6% (censo: 46 millones 1/1/2008) • Portugal: 8,7% • Reino Unido: 15,2% (la más alta de Europa Occidental)
Figura 1 Asma: Prevalencia y Mortalidad (2004) (Permiso para uso de esta fig por el Dr. J. Bousquet) GINA 2006
EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA • PREVALENCIA EN E S P A Ñ A: • Todas las edades: 7,6% (censo: 46 millones a 1/1/2008) • Adultos: 5 – 8 % (3,5 millones de personas) • Empezaron con el asma en la infancia el 80% de ellos. • Niños ( < 15 años): • 8 – 12 % ( medio millón de niños). • El 50% han empezado antes de los 7 años y muchos • incluso antes de los 2 años. • Es la enfermedad crónica infantil más prevalente. • En > 70% se trata de un asma intermitente, que suele • ceder clínicamente en la pubertad de un modo espontáneo.
EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA • EVOLUCIÓN DE LA PREVALENCIA (todas las edades): • Estados Unidos: ha aumentado un 75% desde 1980 a 1994 • Europa Occidental: se ha duplicado en los últimos 10 años • En España, en los adultos no fumadores: • Prevalencia en 1991: 4,5% • Prevalencia en 2001: 7,3% • CONCLUSIÓN: va en aumento.
EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA • EVOLUCIÓN DE LA PREVALENCIA EN ESPAÑA en niños < 15 años: • En los niños se ha duplicado en los últimos 20 años. • En la franja de edad en la que más ha aumentado es en los • niños de entre 6 y 7 años. • Han sido diagnosticados de asma a lo largo de su vida: • En los niños de 6-7 años: • . En 1993 ---- el 6,3% • . En 2002 ---- el 10,97% • En los niños de 13-14 años: • . En 1993 ----- el 10,4% • . En 2002 ----- el 12,8% • Probablemente este aumento se deba sobre todo al • mejor diagnóstico de esta enfermedad.
Prevalencia síntomas asma en niños en España (estudio Isaac) GEMA 2009
EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA • REPERCUSIONES SOCIALES DEL ASMA: • OCUPACIONALES (todas las edades): • En Europa han perdido días de trabajo el 38% de los asmáticos • En Europa han perdido días de colegio el 16% de los niños • En España el asma es la segunda causa de absentismo laboral. • La primera es la EPOC. • 2. ECONÓMICAS (todas las edades): • ESPAÑA: la atención del asma supone el 1-2% del presupuesto • sanitario. Más que la TBC y el SIDA juntos. Unos 1600 millones • de euros al año.
EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA • ASMA EN ESPAÑA (otros datos): • DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (todas las edades): • En España solo están diagnosticados de asma el 48% de los • asmáticos existentes. • En España, un 26% de los asmáticos diagnosticados no tiene un • tratamiento correcto. • MORTALIDAD POR ASMA, tasa/100.000 habitantes/año: • Tasa en 1960: 9,36 / 100.000 habitantes • Tasa en 2005: 2,22 / 100.000 habitantes • Conclusión: ha disminuido en España en este período • (también en los últimos años en los países de los que se • tienen datos).
EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA • C O N C L U S I O N E S: • LA PREVALENCIA DE ASMA ESTÁ AUMENTANDO • LA MORTALIDAD POR ASMA ESTÁ DISMINUYENDO
EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA • ALGUNOS DATOS SOBRE EL ASMA • EN EL ÁMBITO DE SOCALPAR: • No hay datos de prevalencia. Por extrapolación • del 7,6% de España puede haber 300.000 asmáticos. • . En una consulta de neumología general la prevalencia • de asmáticos está en torno al 40 % (datos de NML del HC • de Valladolid, no publicados). • . En los congresos anuales de SOCALPAR de los últimos • 9 años el asma ha sido objeto de estudio escasamente: • Comunicaciones: 7 • Otras exposiciones: 8
EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA Hospital Río Hortega (Area Oeste Valladolid) • En 2008, 312 pacientes adultos atendidos en Urgencias por agudización asmática (0,62% de todas Urgencias Médicas). • Altas Hospitalarias con diagnóstico principal de asma 116 • 195 Consultas por asma moderado o severo en la Unidad de Asma
EPIDEMIOLOGÍA DEL ASMA BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA : 1. Rodriguez Portal JA et al. Un análisis de la prevalencia de las sintomatología respiratoria en la población general . Arch Bronconeumol 1995;31:162-168. 2. Cortés X et al. Estudio europeo de asma. Prevalencia de atopia en adultos jóvenes de 5 áreas de España. Grupo Español del Estudio Europeo de Asma. Med Clin (Barc) 1998;111:573-577. 3. Masoli M, Fabian D, Holt S, Beasley R. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee report. Allergy 2004;59(5):469-78. 4. Martínez-Moratalla J et al. Estudio Europeo de Asma. Identificación y tratamiento de adultos jóvenes con criterios epidemiológicos de asma en 5 áreas de España. Grupo Español del Estudio Europeo de Asma. Arch Bronconeumol 1999;35:223-228. 5. Carvajal-Ureña I et al. Variaciones geográficas de la prevalencia de síntomas de asma en niños y adolescentes españoles. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Fase III España. Arch Bronconeumol 2005;41:659-666. 6. Castro HJ et al. Current epidemiology of asthma: emerging patterns of asthma. Allergy Asthma Proc 2005;26:79-82. 7. Urrutia I. Cambios en la prevalencia de asma en la población española del Estudio de Salud Respiratoria de la Comunidad Europea (ECRHS-II). Arch Bronconeumol 2007;43:425-430 8. GEMA-2009. www.separ.es 9. Lai C et al. Global variation in the prevalence and severity of asthma symptoms: Phase Three of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Thorax. Published Online First 22 February 2009. 10. Sanchez-Bahillo Mª et al. Evolución de la mortalidad por asma en España, 1960-2005. Arch Bronconeumol 2009;45:123-128.