Área Higiene Industrial

1. MÓDULO RIESGOS BIOLOGICOS 1 Área Higiene Industrial Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios

2. 2 ● El riesgo biológico en el personal de salud es el riesgo más frecuente y conocido desde tiempos antiguo. ● La preocupación ha estado orientada fundamentalmente a prevenir la transmisión de los agentes biológicos hacia los pacientes. ● Sólo hasta la aparición del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida surge también la preocupación respecto a que este riesgo afecte también al personal de salud. Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios

3. INTRODUCCIÓN 3 El sector de la salud es intensivo en mano de obra y, en la mayoría de los países, sus trabajadores constituyen un segmento importante de la población activa, ya que éstos realizanuna gran variedad de labores técnicas, profesionales y auxiliares en muy diversos entornos. Además de personal sanitario, técnicos de laboratorio, farmacéuticos, trabajadores sociales y otros especialistas clínicos, el sector emplea personal administrativo, de limpieza, restauración y lavandería; así como también, ingenieros eléctricos, pintores y personal de mantención dedicado a conservar, reparar los edificios y el equipo que albergan. Los trabajadores de la salud, mujeres en su mayoría, pertenecen a distintos grupos étnicos y sociales. Poseen distintos niveles educativos, lo cual necesariamente obliga a enfocar el tema de la prevención de riesgos desde un punto de vista diferente, tomando en cuenta esta tendencia en los recintos hospitalarios. Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios

4. OBJETIVOS 4 Identificar los riesgos a los cuales se encuentran expuestos los funcionarios del sector salud. Conocer los posibles efectos de la exposición a riesgos intrahospitalarios y las medidas preventivas de cada uno de ellos. Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios

5. DEFINICIÓN DE CONCEPTOS 5 • Salud: • “ Bienestar físico, psicológico y social • (y espiritual) del ser humano y no solamente la ausencia de enfermedad”. • Higiene Industrial: • “ Ciencia y arte que tiene por objeto el reconocimiento, Evaluación y Control de aquellos factores ambientales (agentes de riesgo) que se originan en el lugar de trabajo y que pueden causar enfermedades profesionales ” Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios

6. ENFERMEDAD PROFESIONAL Factores que determinan una enfermedad Profesional • Tipo de agente. (Químicos, Físicos, Biológicos). • Nivel de Concentración. (A mayor nivel mayor es el riesgo) • Tiempo de Exposición. (Directamente Proporcional) Susceptibilidad del Trabajador. • (características genéticas, edad, sexo, estado de salud, hábitos alimenticios, etc.). 6 Enfermedad Profesional: • “ Es la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte”. • Pueden ser adquiridas por la acción de: • Sustancias Químicas. • Energías. • Agentes Biológicos. Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios

7. TIPOS DE RIESGOS 7 Riesgos en el Ámbito Hospitalario (COMPOSICIÓN) Fuente: Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo, OIT. Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios

8. 1.- RIESGOS AMBIENTALES: • Son agentes químicos, físicos y biológicos presentes en los lugares de trabajo que posibilitan la generación de enfermedades profesionales. • Los riesgos ambientales que se generan en los lugares de trabajo se clasifican en 3 tipos:

9. RIESGOS QUIMICOS RIESGOS FISICOS RIESGOS BIOLOGICOS

10. Riesgos ocupacionales • Biológicos / Infecciosos. - Bacterias. - Hongos. - Virus.- Parásitos. - etc. Algunos están presentes en el ambiente y otros en la sangre y los fluidos corporales. 8 Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios

11. Riesgos biológicos / infecciosos 10 • Son aquellos agentes que pueden ser transmitidos por el contacto con sangre, fluidos corporales o a través de objetos infectados por microorganismos, desde pacientes al personal de salud. • Puede ser Transmitida por: • Por Inhalación. • Vía Parenteral. • Por Ingestión Oral. • Por Contacto físico. Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios

12. Puestos de Trabajo Expuestos • Unidades de Diálisis • Cirugía ( Transplantes ) • Anatomía Patológica • Laboratorio • Banco de Sangre • Odontología • Servicios de Urgencia • Lavanderías con una probabilidad muy baja. • Unidades de Emergencia Adulto o Infantil ( extraer sangre)

13. ACCIDENTES DEL TRABAJO 1.- CAUSAS 2.-CLASIFICACION 3.-CONTROL

14. 1. Causas Básica Es el origen de un accidente. a) Los factores personales: Son los que hacen que la gente actúe de una determinada manera o sea el por qué hace o no lo que corresponde. Las respuesta a este porqué, pueden estar en: • La genteNO sabeque hacer o como hacerlo.(Desconoce) • La genteNO quierehacerlo como corresponde.(Desmotivación) • La genteNO puedehacerlo.(Incapacidad)

15. Las formas de control para eliminar estos factores personales están en: • Instruir adecuadamente al personal en la ejecución de su trabajo, riesgos y protección. • Comunicar y motivar al personal. • Ubicar o reubicar al personal de acuerdo a sus condiciones o aptitudes.

16. b) Los factores técnicos o del trabajo: Permiten que existan condiciones de riesgo tanto ambientales como de equipos, materiales o métodos. Que pueden estar en : • Fallas en las disposición del trabajo. • Desgaste de los elementos por uso. • Diseño inadecuado de equipos y/o dispositivos. • Fallas de máquinas o mal funcionamiento. • Procedimiento o métodos inadecuados.

17. Las formas de control para eliminar estos factores de trabajo están en: • .Procedimientos de trabajo • .Distribución de equipos y herramientas • .Elaboración de planes de mantención de máquinas y ordenamiento de planta. • .Normalizar las operaciones.

18. 2. Causas Inmediatas. Al no contar las causas básicas u orígenes del accidente, se permitirá la existencia de causas inmediatas, que son acciones inseguras y/o condiciones inseguras. a) Acción Insegura. (Origen Humano) Es todo acto que comete el trabajador, que lo desvía de una manera aceptada como segura (violación de un procedimiento de trabajo seguro). Ejemplos de actos Subestandar: • Operar equipos sin autorización • Usar equipos de manera inapropiada • Operar a velocidad inadecuada

19. b) Condición Insegura.(Origen Ambiental) Es una condición o situación de riesgo que se ha creado en el ambiente de trabajo que puede contribuir a la ocurrencia de un accidente. Ejemplos de condiciones subestandar: • Equipos de protección inadecuado • Espacio limitado para desenvolverse • Sistemas de advertencia insuficientes

20. Factores de riesgo y Exposición ocupacional • Lugar donde se adquiere dicha infección. • Relación de causalidad Existe una serie de normas generales de BIOSEGURIDAD para los hospitales y Normas especificas para áreas y servicios. Manuales de Normas y protocolos, procedimientos de bioseguridad.

21. Normas de Precauciones Estándares • OBJETIVOS • Disminuir el riesgo de transmisión de microorganismo de fuentes conocidas o desconocidas del hospital o consultorio. • Conocer y aplicar medidas que permitan prevenir la exposición parenteral con sangre y fluidos de alto riesgo desde y hacia los pacientes, usando mecanismos de barrera. 7 Riesgos Biológicos en el Personal de Salud

22. ELEMENTOS Lavado de manos. Guantes. Delantal, mascarillas o lentes. Equipos y dispositivos. Habitación individual. 8 Riesgos Biológicos en el Personal de Salud

23. 9 Lavado de manos “El lavado frecuente de las manos es la medida más importante para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de una a otra persona o de un sitio a otro del mismo paciente”. • Antes de Empezar la jornada de trabajo. • Antes y después de asistir a un paciente. • Antes de manejar material estéril. • Después de tocar o manipular sangre, fluidos, secreciones, excreciones, equipos o artículos contaminados. • Antes y después de ir al sanitario. • Después de toser y estornudar. • Antes y después de comer. • Al finalizar la jornada de trabajo. Riesgos Biológicos en el Personal de Salud

24. 10 Tipos de Lavado de manos • Doméstico. • Clínico. • Quirúrgico. Consideraciones: • El personal debe usar las uñas cortas, limpias y sin esmalte. • Antes del lavado, se deben retirar todas la joyas de las manos. • Las mangas deben estar sobre el codo y no deben usar chalecos. • El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos. • Las áreas de las manos donde se encuentran el mayor nº de MO es entre los dedos y bajo las uñas. • Las manos con dermatitis agrietadas favorecen la colonización con flora microbiana transitoria. • Existe un procedimiento de lavado de Manos. Riesgos Biológicos en el Personal de Salud

25. Eliminacion correcta y manejo cuidadoso de material cortopunzante. • Indemnidad de la piel. • Uso de EPP.

26. Cajas de Seguridad PARA MATERIAL CORTOPUZANTE • Objetivo • Prevenir la exposición laboral del personal que manipula material corto- punzante con fluidos de alto riesgo. • El material corto-punzante debe ser eliminado inmediatamente después de haber realizado el procedimiento. • Recomendaciones • Las agujas no se deben doblar ni quebrar con las manos. • El bisturí debe desmontarse con una pinza o usar bisturí desechable. • Dejar caer el material corto-punzante al dispensador, incluir las agujas en la ranura escalonada del dispensador desplazándola lateralmente hasta que se desprenda. • No re - encapsular las agujas. • Llene la Caja de Seguridad hasta la línea de llenado. • No presionar las paredes de la caja • Selle la caja con la cubierta y adhesivo. • Eliminar la caja a la basura común. • Manejo de jeringas de vidrio. 11 Riesgos Biológicos en el Personal de Salud

27. MANEJO Y TRANSPORTE DE MUESTRAS DE EXÁMENES Considere potencialmente infeccioso todos los exámenes o muestras. Use receptáculos o tubos resistentes con tapa de goma o roscas. Transporte de tubos de exámenes al interior de cajas de plástico, éstas deben lavarse con detergentes y aplicar desinfectantes al final de la jornada. 12 Riesgos Biológicos en el Personal de Salud

28. 13 Manejo de Instrumental Quirúrgico • Todo instrumental quirúrgico, debe dejarse bajo el chorro de agua, para eliminar la materia orgánica (fibrina, pus, sangre, etc.) De este modo se logra bajar la carga microbiana mediante arrastre mecánico. • Luego el operador debe lavar con agua y detergente el instrumental, protegido con guantes, pechera, impermeable y mascarilla. Una vez terminado el proceso de lavado se realiza su esterilización. Manejo del Ambiente • Descontaminación de derrames o superficies. • Los derrames de sangre u otro fluido corporal en superficies como mesones o pisos deben ser impregnados con solución de Cloro al 0.5%. Esta manipulación debe ser realizada con guantes. • La fumigación ambiental con desinfectantes no es útil para la descontaminación (aire o superficies). Riesgos Biológicos en el Personal de Salud

29. Manejo de Ropa Hospitalaria • La ropa hospitalaria no se ha asociado a infecciones en los pacientes, no hay evidencias que la ropa haya estado implicada en la transmisión de infecciones endémicas y epidémicas. • El proceso de lavado debe garantizar y asegurar que esté exenta de riesgo de transmisión de infección. • Ropa sucia: • La ropa sucia pueden estar impregnada con sangre o fluidos de alto riesgo, por lo tanto, debe ser manipulada con guantes, delantal, mascarilla. • El conteo debe ser realizado en un lugar especialmente destinado para ello, con revestimiento lavable. Posteriormente a la manipulación de ropa sucia, el personal debe retirarse las barreras protectoras y lavarse prolijamente las manos. 14 Riesgos Biológicos en el Personal de Salud

30. 15 - Siempre al manipular ropa sucia está el peligro de encontrar algún instrumental corto-punzante. • Ropa limpia: • La ropa limpia debe mantenerse es estantes protegidos del polvo. • El proceso de lavado de ropa debe asegurar lavado con detergentes químicos a una temperatura de 75°C por 30 minutos. • Planchado con rodillos a 170°C. Esto asegura la eliminación de materia orgánica, gérmenes y virus. Riesgos Biológicos en el Personal de Salud

31. RESPIRATORIA ENTÉRICAS CONTACTO DIRECTO • Tuberculosis. • Sarampión. • Influenza. • Varicela. • Hepatitis A. • Varicela. ACCIDENTES CON EXPOSICIÓN A FCARB • Hepatitis B. • Hepatitis C. • VIH. PRINCIPALES ENFERMEDADES A PREVENIR EN PERSONAL DE SALUD 18 Riesgos Biológicos en el Personal de Salud

32. Métodos de control 12 • La responsabilidad del trabajador considera aplicar todos los pasos necesarios para proteger su salud y la de los demás, siguiendo las políticas y procedimientos según el programa de riesgos biológicos, que deben incluir medidas como: • Higiene de Manos. • Uso de elementos de protección personal. (guantes, pechera o delantal impermeable, mascarilla y lentes de protección). • Manejo correcto del material cortopunzantes. (manipulación y eliminación). • Transporte de muestras. • Eliminación de desechos hospitalarios. • Manejo de ropa sucia. Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios