Servicios de salud mental para ni os y adolescentes jerry m wiener m d
Download
1 / 52

Servicios de Salud Mental para ni os y adolescentes Jerry M. Wiener, M.D. - PowerPoint PPT Presentation


  • 167 Views
  • Uploaded on

Servicios de Salud Mental para niños y adolescentes Jerry M. Wiener, M.D. Rocío Casañas Sánchez Curso de Doctorado de Psiquiatría y Psicología médica. UAB Curso 2004-2005. Servicios de Salud Mental para niños y adolescentes.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Servicios de Salud Mental para ni os y adolescentes Jerry M. Wiener, M.D.' - tamatha


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Servicios de salud mental para ni os y adolescentes jerry m wiener m d

Servicios de Salud Mental para niños y adolescentesJerry M. Wiener, M.D.

Rocío Casañas Sánchez

Curso de Doctorado de Psiquiatría y Psicología médica. UAB

Curso 2004-2005


Servicios de salud mental para ni os y adolescentes
Servicios de Salud Mental para niños y adolescentes

  • Es importante analizar los servicios de salud mental que se ofrecen a niños y adolescentes en diferentes naciones y culturas.

  • Se espera que haya variaciones en función de: etnia, política, economía, religión, cultura y aspectos sociales.

  • Estos resultados también pueden reflejar el estado y el papel de aspectos relacionados con la salud en un determinado ambiente socio-político y cultural.


Servicios de salud mental para ni os y adolescentes1
Servicios de Salud Mental para niños y adolescentes

  • Se puede juzgar una sociedad en función de cómo trata a los enfermos mentales, según una editorial del New York Times del 20 de mayo del 1991.

  • Se puede concluir que hay muy pocas sociedades “adecuadas” en cuanto a los servicios de Salud Mental.

  • La mayor parte de la población de niños y adolescentes del mundo no reciben unos adecuados servicios de Salud Mental.


Servicios de salud mental para ni os y adolescentes2
Servicios de Salud Mental para niños y adolescentes

A continuación se exponen:

  • Resultados de una encuesta informal a psiquiatras infantiles de 10 países.

    2. Un estudio más formal de los servicios de salud mental en países árabes.


Resultados de una encuesta informal a psiquiatras infantiles de 10 pa ses
Resultados de una encuesta informal a psiquiatras infantiles de 10 países

  • Se completa un cuestionario sobre el tipo, adecuación y financiación de los servicios para niños y adolescentes en diferentes países: EEUU, Canadá, Suecia, Méjico, Argentina, Chile, Turquía, Israel, Egipto, India China y Corea del Sur.

  • No se pretende que esta muestra sea representativa, sino que muestre poblaciones, culturas, etnias y formas de gobierno diferentes.


Resultados de una encuesta informal a psiquiatras infantiles de 10 pa ses1
Resultados de una encuesta informal a psiquiatras infantiles de 10 países

El cuestionario recoge información sobre:

  • Grupos poblacionales, tipo de gobierno, fuentes de financiación de los servicios de salud mental para niños y adolescentes, y si los pacientes pueden elegir el proveedor de salud mental.

  • Y preguntas de la disponibilidad y acceso a los servicios de psiquiatría especializada para niños y adolescentes.


Estados unidos
Estados Unidos de 10 países

Empezando por EEUU como modelo, el cuestionario proporciona la siguiente información:

  • Población: 260 millones. Heterogénea en cuanto a etnia, religión, cultura y estatus socio-económico.

  • Blancos, Hispanos, Afro-americano y asiáticos.

  • Religión: cristiana, católica, judía y musulmana.

  • Gobierno: democrático.


Estados unidos cont
Estados Unidos (cont.) de 10 países

La fuente más importante de financiación de la Salud Mental de niños y adolescentes:

1. Los seguros pagados por los empleados, y los intermediaros que contratan a un managed.

2. Combinación de contribuciones del empleado y el empresario.

3. Programas gubernamentales o públicos para los pobres, como el Medicaid.

4. El autopago. “Pagar de su propio bolsillo”, que frecuentemente el seguro reembolsa.


Estados unidos cont1
Estados Unidos (cont.) de 10 países

  • La psiquiatría infantil y adolescente es una sub-especialidad de la psiquiatría con programas de formación acreditados, disponibles en todo el país.

  • Estos programas varían desde los altamente competitivos y muy solicitados hasta los nada solicitados.


Estados unidos cont2
Estados Unidos (cont.) de 10 países

  • Las familias acuden al psiquiatra o médico de familia o pediatra.

  • Casi todos los servicios requeridos y solicitados ( servicios de hospitalización, ambulatorios, residencias, consultas hospitalarias, asesoramiento escolar, programas de educación especial) están disponibles a una distancia razonable en la mayor parte de sitios del país.


Estados unidos cont3
Estados Unidos (cont.) de 10 países

  • Hay una separación espectacular entre la disponibilidad y el acceso a los servicios desde 1980 hasta ahora. Los accesos y beneficios de la atención sanitaria, y especialmente de la salud mental no han sido muy controlados por los intermediarios managed-care.

  • Actualmente existe una población no asegurada de aproximadamente 45 millones de niños, mayoritariamente de familias con pocos ingresos.


Canad
Canadá de 10 países

  • Población: 28 millones

  • Etnias: anglosajona, franceses de Canadá, asiáticos y del este de la india.

  • Gobierno: monarquía constitucional. Hay una separación de iglesia y estado.

  • Salud: mayoritariamente pública. Alguna parte de la sanidad cubierta por el seguro del trabajador o seguro del trabajo o pagado por los trabajadores.


Canad cont
Canadá (cont.) de 10 países

  • La mayoría puede elegir el proveedor de salud, pero los médicos de familia son los que derivan a los especialistas.

  • La psiquiatría para niños y adolescentes es una práctica reconocida con muchos programas de formación especializada. Sólo recientemente se ha valorado la calidad asistencial.


Canad cont1
Canadá (cont.) de 10 países

  • Las familias acuden al médico o pediatra, que los deriva al psiquiatra infantil. Estos servicios son públicos ( pagados por los gobiernos provinciales).

  • Los servicios ambulatorios y las consultas hospitalarias son frecuentes y están disponibles.


Canad cont2
Canadá (cont.) de 10 países

  • Otros servicios ( hospitalización, hospital de día, escolares) son muy escasos.

  • Hay muy pocos psiquiatras infantiles fuera de las ciudades grandes. Y las listas de espera son muy largas.

  • Los psicólogos y los trabajadores sociales son privados.


Suecia
Suecia de 10 países

  • Población: 8.6 millones.

  • Etnia:suecos (de predominio Luterano)

  • Gobierno: democrático.

  • El sistema de salud es público. El sector privado es pequeño.

  • La población tiene bastante libertad para elegir el proveedor de salud.


Suecia cont
Suecia (cont.) de 10 países

  • La psiquiatría infantil y adolescente es una sub -especialidad con programas de formación acreditados.

  • El gobierno financia un amplio rango de servicios en trastornos de niños y adolescentes.

  • Servicios disponibles y accesibles: hospitalización, hospitalización parcial, residencias, servicios ambulatorios, servicios de educación especial.


Suecia cont1
Suecia (cont.) de 10 países

  • Característica especial de este sistema son los programas de hospital de día, que proporcionan una prevención primaria, secundaria y terciaria.


Pa ses de centro am rica y sur am rica m jico argentina y chile
Países de Centro América y Sur América: Méjico de 10 países, Argentina y Chile.

  • Tienen en común la misma lengua.

  • La religión dominante es la católica.

  • Población: Indios de origen nativo, españoles y otros immigrantes europeos, y mestizos.

  • Gobierno: democrático. Aunque Argentina y Chile tienen una historia de opresión militar dictatorial.


Pa ses de centro am rica y sur am rica m jico
Países de Centro América y Sur América: Méjico. de 10 países

  • Población: 90 millones.

  • Forma de pago principal de los servicios de salud: los seguros del trabajo/trabajador, seguidos del sistema público.

  • Hay programas gubernamentales públicos para pacientes con sida, pobres y niños.


M jico cont
Méjico (cont.) de 10 países

  • La mayoría de la población no puede elegir el médico, a no ser que tenga un seguro privado.

  • La psiquiatría infantil y adolescente es una sub -especialidad con programas de formación acreditados.

  • Las familias acuden al médico o pediatra que los deriva al psiquiatra infantil.


M jico cont1
Méjico (cont.) de 10 países

  • La mayoría de servicios de psiquiatría son públicos.

  • La evaluación del paciente y los servicios de hospitalización están normalmente disponibles.

  • Resto de servicios de salud mental especialmente para adolescentes son escasos.


Pa ses de centro am rica y sur am rica chile
Países de Centro América y Sur América: Chile de 10 países

  • Población: 13.5 millones.

  • La sanidad es pública. Seguida de una combinación de los seguros del trabajador y de los seguros de las compañías privadas.

  • La mayoría de la población puede elegir el profesional sanitario.

  • Esta elección es limitada en el servicio privado.


Chile cont
Chile ( cont.) de 10 países

  • La psiquiatría infantil y adolescente es una sub -especialidad con programas de formación acreditados.

  • Las familias de clase media consultan al psicólogo y al psiquiatra infantil-adolescente directamente.El resto de población menos favorecida consulta al pediatra o médico de familia.

  • Hay poca disponibilidad de estos servicios sanitarios.


Corea d el su r
Corea de 10 paísesdel Sur

  • Población: 45 millones.

  • Religión: Budista, Protestante y Católica

  • Gobierno: democrático.

  • La sanidad es pública con alguna participación del seguro del trabajo/trabajador.

  • La mayoría de la poblaciónno puede escoger al médico.


Corea d el su r cont
Corea de 10 paísesdel Sur (cont.)

  • La psiquiatría infantil y adolescente es una sub -especialidad con programas de formación acreditados.

  • Las familias consultan tanto a un psiquiatra, a un psicólogo como a un pediatra.

  • Hay disponibilidad tanto de los servicios ambulatorios como de hospitalización.


Corea d el su r cont1
Corea de 10 paísesdel Sur (cont.)

  • La hospitalización parcial y los servicios de salud relacionados con la escuela normalmente son escasos.

  • No se dispone de programas de tratamiento residencial


China
China de 10 países

  • Población: 1.2 billones

  • El 90% de la población de Etnia china ( Han race), tradicionalmente Budista, y mayoritariamente no practicante.

  • Gobierno: autocrático.

  • Salud pública (régimen comunista)

  • Todos los hospitales son públicos.


China cont
China de 10 países( cont.)

  • Limitación en la elección del proveedor de salud.

  • La psiquiatría infantil y adolescente es una entidad práctica subsidiaria.

  • No hay programas de formación reglada, pero hay una formación mentorship ( tutorizada).


China cont1
China de 10 países( cont.)

  • Las familias consultan al profesor y luego al pediatra o psiquiatra.

  • Los psicólogos, trabajadores sociales y enfermeras no forman parte de los servicios de salud mental.

  • Los servicios de salud mental para niños y adolescentes son escasos o inexistentes.


India
India de 10 países

  • Población: 900 millones

  • Política y religiosamente divididos predominantemente entre: Hindus y Sikhs.

  • También significativamente entre Musulmanes y Cristianos.

  • Gobierno:Democracia parlamentaria.


India cont
India ( cont.) de 10 países

  • Sistema de salud: Sector privado ( pagado directamente por el consumidor). Sistema público.

  • La elección del médico se puede hacer en función del estatus económico.

  • Aunque la psiquiatría infantil y la adolescente es una sub-especialidad reconocida hay pocos programas de formación especializada.


India cont1
India ( cont.) de 10 países

  • Las familias consultan en primer lugar al líder religiosos o a un miembro respetado de la familia. Y luego a un médico de familia o pediatra. 


Turqu a israel y egipto
Turquía, Israel y Egipto. de 10 países

  • Bordeando el mar Mediterráneo nos encontramos estos países: Turquía, Israel y Egipto.

  • Son bastante diferentes en: población, cultura, gobierno y provisión de los servicios de salud


Turqu a
Turquía de 10 países

  • Población: 60 millones.

  • Etnias y Religión: Turcos nativos, Kurdos musulmanes, Cristianos y Judíos.

  • Gobierno: Parlamentario demócrata (libre elección parlamentaria y del primer ministro)


Turqu a cont
Turquía ( cont.) de 10 países

  • Los servicios de salud para niños y adolescentes, como la mayoría de los servicios de salud, son financiados por el gobierno en combinación con un sistema privado (seguros de salud de los trabajadores).

  • Aunque la mayoría de la población puede escoger el proveedor de los servicios de salud, la elección es limitada para algunos por causas geográficas.


Turqu a cont1
Turquía ( cont.) de 10 países

  • El tipo de seguro determina el tipo de acceso a una clínica u hospital.

  • La psiquiatría infantil y adolescente es una sub -especialidad con programas de formación acreditados.

  • Estos programas no son muy competitivos con programas de otras especialidades.

  • Las familias de clase media consultan al pediatra o acuden directamente al psicólogo o psiquiatra infantil.


Turqu a cont2
Turquía ( cont.) de 10 países

  • Los servicios de evaluación, de tratamiento y los programas de consulta hospitalaria están generalmente disponibles.

  • Los servicios de salud mental relacionados con la escuela, los tratamiento ambulatorios y los programas de tratamiento en residencias son disponibles pero escasos.


Israel
Israel de 10 países

  • Población: 4.8 millones.

  • Religión: 80% Judía y el 20% Musulmana.

  • Gobierno: Parlamentario demócrata. Relación entre Estado e Iglesia.

  • Los servicios de salud son financiados por el gobierno o por el pago directo privado.


Israel cont
Israel(cont.) de 10 países

  • Hay libertad de elección del médico y del proveedor de salud.

  • La psiquiatría infantil y adolescente es una reconocida sub -especialidad con programas de formación acreditados.

  • Las familias de clase media pueden elegir los proveedores de cuidados de salud.

  • La mayoría consultan primero al pediatra, después al psicólogo, después al psiquiatra infantil y por último al psiquiatra general.


Israel cont1
Israel(cont.) de 10 países

  • Todos estos servicios para niños y adolescentes son pagados por el Sistema nacional de salud, o del bolsillo de los usuarios.

  • Todos los servicios importantes como; hospital de día, consultas hospitalarias y servicios de educación especial para niños y adolescentes; son disponibles.


Egipto
Egipto de 10 países

  • Población: 55 millones.

  • Religión: Islam.

  • Gobierno: democráticamente elegido. Dominado una parte por la monarquía.

  • El mayor recurso de pago de los servicios de salud y los servicios de salud mental para niños y adolescentes es predominantemente privado. Seguido de un seguro personal y por último de una financiación del estado.


Egipto cont
Egipto ( cont.) de 10 países

  • Aunque la psiquiatría infantil es una entidad práctica reconocida como sub- especialidad, no tiene programas de formación acreditados para esta.

  • Las familias tienen que consultar primero al pediatra o médico de familia. Es poco probable acudir al psiquiatra infantil.


Egipto cont1
Egipto ( cont.) de 10 países

  • A través del pago privado y la financiación del gobierno hay algunos servicios disponibles como: hospitalización, hospitalización ambulatoria...

  • Los servicios de salud mental relacionados con la escuela y los servicios de educación especial no son disponibles.


Un estudio m s formal de los servicios de salud mental en pa ses rabes
Un estudio más formal de los servicios de salud mental en países árabes.

El resultado de contemplar e investigar los Servicios de Salud Mental dentro del mundo árabe realizado por Okasha and Karam in 1998, ha permitido disponer de abundante información comparativa entre ciudades del mundo árabe.


Un estudio m s formal de los servicios de salud mental en pa ses rabes1
Un estudio más formal de los servicios de salud mental en países árabes.

  • Egipto y Líbano son las únicas ciudades que tienen un gobierno electoral.

  • Las ciudades del mundo árabe tienen una amplia variación en número de psiquiatras por cápita y otros proveedores no médicos de salud mental.

  • Líbano: 1/45,000 (psiquiatra por población)

  • Egipto 1/30,000 población.

  • Yemen: 1/500,000 población.


Un estudio m s formal de los servicios de salud mental en pa ses rabes2
Un estudio más formal de los servicios de salud mental en países árabes.

Queda manifiesto viendo todos estos datos que sería necesario:

  • Más educación sobre enfermedades mentales.

  • Un incremento del número de psiquiatras.

  • Crear programas de formación para todos los grupos de profesionales en salud mental.


Un estudio m s formal de los servicios de salud mental en pa ses rabes3
Un estudio más formal de los servicios de salud mental en países árabes.

  • Desarrollar servicios de salud mental comunitarios.

  • Psiquiatría de niños y adolescentes, geriatría, y programas especiales de abuso de substancias son los más demandados.


Un estudio m s formal de los servicios de salud mental en pa ses rabes4
Un estudio más formal de los servicios de salud mental en países árabes.

La muestra estudiada pone también de manifiesto que los servicios y programas especializados van desde escasos a no disponibles para la gran mayoría de los niños del mundo. Esto es así independientemente del gobierno, cultura, religión, etc...


Un estudio m s formal de los servicios de salud mental en pa ses rabes5
Un estudio más formal de los servicios de salud mental en países árabes.

¿ Cuál sería la relación entre la forma de gobierno y el apoyo a la psiquiatría infantil?

Cuanto más autocrático y dictatorial es el régimen, vemos como hay un mayor control sobre la información y la libertad de expresión y pensamiento.


Un estudio m s formal de los servicios de salud mental en pa ses rabes6
Un estudio más formal de los servicios de salud mental en países árabes.

Bajo estas circunstancias el gobierno puede por un lado, promover el internamiento de enfermos mentales, o el uso de medicamentos psicoactivos. No obstante, difícilmente apoyará la libertad de pensamiento y de sentimientos bajo unas circunstancias de privacidad y confidencialidad. China podría ser un ejemplo claro de este tipo de psiquiatría.


Un estudio m s formal de los servicios de salud mental en pa ses rabes7
Un estudio más formal de los servicios de salud mental en países árabes.

Por otra parte encontramos países donde el paciente como individuo es mucho más importante, teniéndose en cuenta sus derechos y valores. Este sería el caso de países como EEUU, Canadá e Israel.


ad