1 / 14

Almen praksis rolle i det nære sundhedsvæsen

Almen praksis rolle i det nære sundhedsvæsen. Oplæg på Praksisdag i Region Midt d. 30/4 2014 Pia Kürstein Kjellberg Analyse- og forskningschef. Slagplan. Udviklingen på sygehuse Udviklingen i kommunerne Udviklingen i almen praksis // Diskussion af udfordringer samt løsningsmuligheder.

tacy
Download Presentation

Almen praksis rolle i det nære sundhedsvæsen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Almen praksis rolle i det nære sundhedsvæsen Oplæg på Praksisdag i Region Midt d. 30/4 2014 Pia Kürstein Kjellberg Analyse- og forskningschef Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  2. Slagplan • Udviklingen på sygehuse • Udviklingen i kommunerne • Udviklingen i almen praksis • // • Diskussion af udfordringer samt løsningsmuligheder Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  3. Baggrund: den demografiske udvikling Kilde: Danmarks Statistik Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  4. Tesen om sund aldring Kilde: Hansen & Pedersen, Det Økonomiske Råd 2010. Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  5. Udviklingen på sygehuse • Vi behandler flere og flere • Ny teknologi, nye holdninger • På 10 år: 8% meraktivitet • Vi udskriver hurtigere og hurtigere • Forskningen har vist, at sengeleje både er dyrt og dårligt • På 10 år: 60% mere ambulant aktivitet • På 10 år: 24% kortere indlæggelser • I fremtiden: smertebehandling som revolution? • Vi centraliserer sygehusbehandlingen… • Specialeplanen/ • De fælles akutmodtagelser Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  6. Konsekvenser for primærsektoren • Flere og tungere patienter • Stigende behov for behandling, pleje og genoptræning udenfor sygehus Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  7. Amb. udredning / behandling Indlagt (nu) (1) Præ-opgaver (2) Post-opgaver Indlagt (nu) Vinge 2011: Nye opgaver i primærsektoren Fru. Hansens almen tilstand / funktionsniveau Indlagt elektivt (før) Indlagt (før) Indlagt akut (før) (2) Post-opgaver (3) Opgaver under forløbet

  8. Udviklingen i kommunerne- et valg mellem to alternativer • A: Mere af det samme • ”det bliver dyrt” • B: Øget fokus på forebyggelse og rehabilitering • ”men hvordan?” Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  9. Forebyggelse af indlæggelser- hvad ved vi? • KRAM er i bedste fald meget langsigtet  • Opfølgende hjemmebesøg virker! • Simpel intervention • Lavthængende frugter • God (kasse-)økonomi!! • NB ikke en pille man kan sluge! • Opsporing og udredning af akut sygdom halter! • 5-33% af alle indlæggelser kan forebygges • Journalgennemgang: observationerne foretages + der gives mere hjælp – men samarbejdet fra hjemmeplejen til hjemmesygeplejen og almen praksis fungerer ikke … Kilde: Vinge et al 2013 Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  10. Rehabilitering på ældreområdet- hvad ved vi? • 95 forskellige modeller for hverdagsrehabilitering i 92 kommuner (Socialstyrelsen 2013) • Vanskeligt at etablere et tværfagligt samarbejde om rehabilitering af den enkelte borger, der går på tværs af hjemmeplejen, hjemmesygeplejen og rehabiliteringsenheden (Kjellberg, Kjellberg & Ibsen 2011) • Dokumenteret effekt af tværfagligt samarbejde om rehabilitering til nye borgere, der henvender sig med anmodning om hjælp og støtte efter Serviceloven (Kjellberg & Ibsen 2011, 2012) • Omkostningsneutralitet ved individuelle handleplaner + forløbsansvarlige fagpersoner til alle borgere i hjemmeplejen (Kjellberg, Kjellberg & Ibsen 2013) • Det betaler sig – men er svært – at samarbejde tværfagligt Kilde: Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  11. Udviklingen i almen praksis • RAP (2007) og praksiskommissionen (2008) • Almen lægen som hjørnesten i fremtidens sundhedsvæsen • Udfordringer vedr. kapacitet, kvalitet og samarbejde • OK 2011, 2013 • Kommunalt Lægelige Udvalg, Praksisplanudvalg og praksisplaner som supplement til • Sundhedsaftaler og Kommunale Kontaktråd (KKR) Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  12. Udfordringer vedr. almen praksis • Adgang – for patienter, sosu-personale og hjemmesygepleje • Udgang – fra almen praksis til patienter i egen bolig, plejebolig samt akut/rehabiliteringsplads • Hamsterhjulet – som lægen er fanget i, og som hverken giver plads til tovholderfunktionere eller udvikling • // • Variationen mellem praksis i tilbud og kvalitet • Ansvaret for at opretholde en ensartet høj kvalitet i behandlingen Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  13. De mulige løsninger • Danmark: kvalitetsmodeller, praksisplanudvalg og praksisplaner – virker det, og er det nok? • England: mega-praksis på markedsvilkår samt kvalitetshonorering – går vi i samme retning i DK? • Holland: (diabetes-)konsortier som betingelse for kontraktindgåelse – det ligner DK, men har økonomien/det faglige ansvar til forskel. • Hvad vil almen praksis? Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

  14. Almen praksis i det nære sundhedsvæsen Pia Kürstein Kjellberg, 30-4-2014

More Related