1 / 71

Putina anatomie … Fara nu se poate …

Putina anatomie … Fara nu se poate …. Putina , promit !. Ventriculii. Ventriculii vedere anterioara si laterala. Ventriculii – RMN plan sagital. Cisternele. Cisternele – RMN T2 Sectiune sagitala. RMN T1 si T2. T1. T2. Caracteristici radiologice RMN Hidrocefalie obstructiva acuta.

tab
Download Presentation

Putina anatomie … Fara nu se poate …

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Putinaanatomie…Fara nu se poate… Putina, promit!

  2. Ventriculii

  3. Ventriculiivedereanterioarasilaterala

  4. Ventriculii – RMNplan sagital

  5. Cisternele

  6. Cisternele – RMN T2Sectiunesagitala

  7. RMN T1 si T2 T1 T2

  8. Caracteristiciradiologice RMNHidrocefalieobstructivaacuta • La adultidatoritainchideriifontanelelordilatareaventriculilor nu esteatat de pronuntata. • Ventriculilaterali – celmai bun indicator • Dilatareacoarnelortemporale • Edemtransependimal • Ventriculul 3 • Peretiilateraliproemina in afara • Peretele inferior proemina inferior normal

  9. Caracteristiciradiologice RMNHidrocefalieobstructivaacuta • Ventricul IV proeminent • indicator • Cauze • ObstructiaforamenelorLuschkasauMagendie • Obstructie in spatiulsubarahnoidian ?

  10. Caracteristiciradiologice RMNHidrocefalieobstructivacronica • Se adauga • Aglomerareasanturilor in zonavertexului • Dilataredisproportionata a santurilorSylviene • Fenestrareaseptului pellucid • In timpportiuni ale sistemului ventricular aflatedeasupraobstructiei se dilatagradual • Proeminarea in afara o receselorventricululuitrei: infundibular, optic si pineal

  11. HidrocefaliaClasificare + Hiperproductie LCR • Idiopatica • Hemoragiesubarahnoidiana • Meningita • Hidrocefalie cu presiunenormala (obstructiavililorarahnoidei) • Stenozaapeductului • Chistcoloidal • Obstructie- tumora • - malformatiecongenitala (obstructiva) • Non-obstructiva • Dg diferentialatrofie • Obstructiva • Comunicanta • Non-comunicanta

  12. HidrocefaliaClasificare + Hiperproductie LCR • Idiopatica • Hemoragiesubarahnoidiana • Meningita • Hidrocefalie cu presiunenormala (obstructiavililorarahnoidei) • Stenozaapeductului • Chistcoloidal • Obstructie- tumora • - malformatiecongenitala (obstructiva) • Non-obstructiva • Dg diferentialatrofie • Obstructiva • Comunicanta • Non-comunicanta

  13. Diagnostic diferentialintrehidrocefaliesiatrofie • Hidrocefalia non-obstructiva se mainumestesidilatare ex-vacuo a ventriculilor • Apare la persoanele in varsta • LCR-ulpoatesacirculeprinventriculisiesteabsorbit normal • Ventriculiisuntdilatatidatoritapierderii de parenchim cerebral

  14. Diagnostic diferentialintrehidrocefaliesiatrofie • Caracteristici in favoareahidrocefaliei • Dilatareacornului temporal • Lipsadilatariifisuriiperihipocampice • Diametrucrescut al cornului frontal • Edemintrestitialperiventricular

  15. Diagnostic diferentialintrehidrocefaliesiatrofie • Deplasarea in sus a corpuluicalos • Comprimareafornixului posterior • Distantamamilo-pontinascazuta N P

  16. HidrocefaliaClasificare + Hiperproductie LCR • Idiopatica • Hemoragiesubarahnoidiana • Meningita • Hidrocefalie cu presiunenormala (obstructiavililorarahnoidei) • Stenozaapeductului • Chistcoloidal • Obstructie- tumora • - malformatiecongenitala (obstructiva) • Non-obstructiva • Dg diferentialatrofie • Obstructiva • Comunicanta • Non-comunicanta

  17. Hidrocefaliaprinhiperproductie de LCRPapilom al plexuluicoroid • Rara • Tumorabenigna • Secretanta • => hiperproductie LCR

  18. Hidrocefaliaprinhiperproductie de LCRPapilom al plexuluicoroid • => hidrocefalie • 80 % din cazuri • Faraobstructie • Absorbtienormala • Localizarefrecventa: ventriculul lateral

  19. Hidrocefaliaprinhiperproductie de LCRPapilom al plexuluicoroid RMN patologic T1 RMN patologic T1 C+ Comparatie izosemnal Captareomgena

  20. Hidrocefaliaprinhiperproductie de LCRPapilom al plexuluicoroid RMN normal T1 RMN patologic T1 C+ Comprimare IV

  21. Hidrocefaliaprinhiperproductie de LCRPapilom al plexuluicoroid RMN normal T2 RMN patologic T2 Comparatie Hidrocefalie

  22. HidrocefaliaClasificare + Hiperproductie LCR • Idiopatica • Hemoragiesubarahnoidiana • Meningita • Hidrocefalie cu presiunenormala (obstructiavililorarahnoidei) • Stenozaapeductului • Chistcoloidal • Obstructie- tumora • - malformatiecongenitala (obstructiva) • Non-obstructiva • Dg diferentialatrofie • Obstructiva • Comunicanta • Non-comunicanta

  23. Hidrocefaliecomunicantaidiopatica • Lipsaobstructiei • Dilatareatuturorventriculilor • Defect de absorbtie

  24. HidrocefaliecomunicantaidiopaticaSectiunisagitale RMN normal T1 RMN patologic T1 Comparatie RMN patologic T1

  25. HidrocefaliecomunicantaidiopaticaSectiunitransversale RMn normal T2 RMN PATOLOGIC T2 COMPARATIE RMN NORMAL T2 RMN PATOLOGIC T2 COMPARATIE

  26. HidrocefaliaClasificare + Hiperproductie LCR • Idiopatica • Hemoragiesubarahnoidiana • Meningita • Hidrocefalie cu presiunenormala (obstructiavililorarahnoidei) • Stenozaapeductului • Chistcoloidal • Obstructie- tumora • - malformatiecongenitala (obstructiva) • Non-obstructiva • Dg diferentialatrofie • Obstructiva • Comunicanta • Non-comunicanta

  27. Hemoragiasubarahnoidiana • Cauze • Rupturaunuianevrismintracranian • Traume • Malformatiiarteriovenoase • Fistulearteriovenoase • Meningita • Neoplasm

  28. HemoragiasubarahnoidianaInvestigatiiimagistice Angiografie Investigatia de electie CT fara contrast ? + URGENT

  29. Hemoragiasubarahnoidiana • Hiperdens • In spatii normal intunecate • Cisternesupraselare • Evidentiereasanturilor • HIDROCEFALIE

  30. Hemoragiesubarahnoidiana CT normal CT patologic

  31. HidrocefaliaClasificare + Hiperproductie LCR • Idiopatica • Hemoragiesubarahnoidiana • Meningita • Hidrocefalie cu presiunenormala (obstructiavililorarahnoidei) • Stenozaapeductului • Chistcoloidal • Obstructie- tumora • - malformatiecongenitala (obstructiva) • Non-obstructiva • Dg diferentialatrofie • Obstructiva • Comunicanta • Non-comunicanta

  32. Meningita • Capteazasubstanta de contrast • Spatiulsubarahnoidian • Santuri • Cisterne ?

  33. Meningita • Mecanismulcaptarii • Glicoproteine ( patogeni) • Celuleinflamatorii • Permeabilitatemeninge

  34. Meningita CT normal CT - Contrast

  35. HidrocefaliaClasificare + Hiperproductie LCR • Idiopatica • Hemoragiesubarahnoidiana • Meningita • Hidrocefalie cu presiunenormala (obstructiavililorarahnoidei) • Stenozaapeductului • Chistcoloidal • Obstructie- tumora • - malformatiecongenitala (obstructiva) • Non-obstructiva • Dg diferentialatrofie • Obstructiva • Comunicanta • Non-comunicanta

  36. Stenoza a apeductuluiluiSylviusPrezentaregenerala • Cauzecongenitale • Cauze obstructive • Gliomtectal • Tumora a glandeipineale • Tumoraobstructiva • Malformatiecerebralavasculara • Cauzeinflamatorii

  37. Stenoza a apeductuluiluiSylviusPrezentaregenerala • Cauzecongenitale • Cauze obstructive • Gliomtectal • Tumora a glandeipineale • Tumoraobstructiva • Malformatiecerebralavasculara • Cauzeinflamatorii

  38. Stenoza a apeductuluiluiSylviusCongenital • => Hidrocefaliepediatrica • Membrane inguste • Ventricul IV relativ normal • Pronuntareareceselor • Compresiuneahipofizei

  39. StenozaapeductuluiluiSylviusCongenital RMN normal T2 RMN patologicT2 Comparatie • Pronuntareareceselor • Compresiuneahipofizei • Ventricul IV relativ normal

  40. Stenoza a apeductuluiluiSylviusPrezentaregenerala • Cauzecongenitale • Cauze obstructive • Gliomtectal • Tumora a glandeipineale • Tumoraobstructiva • Malformatiecerebralavasculara • Cauzeinflamatorii

  41. StenozaapeductuluiluiSylviusCauze obstructiveGliomtectal • T1 – hiposemnal • T2 – hipersemnal • T1 C+ - nu capteaza • Evolutie – micichisturi - calcificari

  42. StenozaapeductuluiluiSylviusCauze obstructiveGliomtectal RMN normal T2 RMN patologic T2

  43. Stenoza a apeductuluiluiSylviusPrezentaregenerala • Cauzecongenitale • Cauze obstructive • Gliomtectal • Tumora a glandeipineale • Tumoraobstructiva • Malformatiecerebralavasculara • Cauzeinflamatorii

  44. StenozaapeductuluiluiSylviusCauze obstructiveChist pineal • Comune • Asimptomatice • Descoperiteintamplator • Trebuieurmarite • Strat extern cu tesutfibros • Peretisubtiri => capteaza contrast • Captaresubtire, contur • T1 C+ - 60% capteaza

  45. Stenoza apeductului lui SylviusCauze obstructiveChist pineal RMN normal T1 RMN patologic T1

  46. Stenoza a apeductuluiluiSylviusPrezentaregenerala • Cauzecongenitale • Cauze obstructive • Gliomtectal • Tumora a glandeipineale • Tumoraobstructiva • Malformatiecerebralavasculara • Cauzeinflamatorii

  47. StenozaapeductuluiluiSylviusTumoraobstructivaAstrocitom • Dilatareaventriculului III si lateral • Ventricul IV normal • Intensificareomogena

  48. StenozaapeductuluiluiSylviusTumoraobstructivaAstrocitom RMN patologic T1

  49. HidrocefaliaClasificare + Hiperproductie LCR • Idiopatica • Hemoragiesubarahnoidiana • Meningita • Hidrocefalie cu presiunenormala (obstructiavililorarahnoidei) • Stenozaapeductului • Chistcoloid • Obstructie- tumora • - malformatiecongenitala (obstructiva) • Non-obstructiva • Dg diferentialatrofie • Obstructiva • Comunicanta • Non-comunicanta

More Related