1 / 17

Dr.Szilágyi Attila Sangui-Vet  2006.11.06-08.

Diabetes mellitus Laboratóriumi diagnosztikája. Dr.Szilágyi Attila Sangui-Vet  2006.11.06-08. Kórelőzményi adatok. Polyuria/polydipsia Polyphagia Kondíciócsökkenés Kataracta diabetica Dermatológiai tünetek Coma diabeticum. Laboratóriumi vizsgálatok irányai.

swain
Download Presentation

Dr.Szilágyi Attila Sangui-Vet  2006.11.06-08.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Diabetes mellitus Laboratóriumi diagnosztikája Dr.Szilágyi Attila Sangui-Vet  2006.11.06-08.

  2. Kórelőzményi adatok • Polyuria/polydipsia • Polyphagia • Kondíciócsökkenés • Kataracta diabetica • Dermatológiai tünetek • Coma diabeticum

  3. Laboratóriumi vizsgálatok irányai • DM mellitus diagnózisának megállapítása • DM- terápia kontroll • DM késői szövődményeinek megállapítása

  4. Mintavétel • Gyanú esetén: • Teljes májfunkció: AST, ALT, ALKP,GGT, GLDH, TP, Albumin, össz-epesav • Glükóz, fruktózamin, HBA1. • Vesefunkció : karbamid, Kreatinin, foszfor, mikroalbumin. • Ionogram : Nátrium / kálium • Vérgázanalízis: pH, HCO3, pCO2, BE

  5. Más okból létrejövő (szekunder) hyperglycaemia • Szöveti inzulinérzékenység csökkenése • Hormonális daganatok( Cushing-szindróma) • Gyógyszerek( glükokortikoidok, szimpatomimetikus szerek) • Májbetegségek( cirrhosis) • Inzulin receptor károsodások • Zsírszövet károsodása (lipodystrophia)

  6. Vizelet vizsgálat • Ph • Vér • Bilirubinuria • Bilirubinuria • Glucosuria (11 mmol/l transzfermaximum!) • Ketonuria (-hidroxi vajsavat nem !) • Üledéklelet: ( gombás alsó húgyúti infekciók)

  7. Mikroalbuminuria • Diabeteses nephropathia Vizelet proteinürítés korai megállapítása! Fiziológiás esetben a reggeli vizelet albumin (g/dl) és kreatinin (mg/l) hányadosa 28 alatt van, 30-300 ig kóros tartománynak minősül. A tartósan fennálló magas mikroalbuminuria ideje korán fogja jelezni a a későbben jelentkező veseelégtelenséget.

  8. Akut pancreatitist kísérő hyperglycaemia / DM. • Hematológia (WBC, qualitatív vérkép) • Akut fázis fehérjék (CRP) • Májfunkció (AST, ALT,ALKP,GGT, GLDH) • Lipáz, pancreas-amyláz • Triglicerid, koleszterin • Vérglükóz (HB A1, fruktózamin) • Vérgázanalízis (pH, pco2, HCO3, BE) • Hasi folyadékgyülem esetén ( TP, Alb, amyláz, lipáz, triglicerid)

  9. DM kritériuma

  10. DM- terápia kontroll

  11. Glycált Hb (hemoglobin A1C) • Glükóz -Hemoglobin aminocsoport közötti nem enzimatikus kapcsolat révén létrejövő komplex. Normál : 2-4% Artefakt: nagy adag aspirin, uraemia- karbamilát Hb, hemolysis.

  12. „Vércukor-memória” • Glikált hemoglobin Hgb A1 ( 60-120 nap) • Szérum fruktózamin ( 14- 20 nap)

More Related