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Traitement des endoscopes. Recommandations du CSS N° 8355. Ce diapo montre le traitement de l’endoscope à partir du moment où il vient d’être utilisé jusqu’au moment où il peut encore être utilisé.
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Traitement des endoscopes. Endofic 2010
Recommandations du CSS N° 8355 • Ce diapo montre le traitement de l’endoscope à partir du moment où il vient d’être utilisé jusqu’au moment où il peut encore être utilisé. • Se référer pour tout détails à la publication du conseil supérieur de la santé N° 8355 paru le 5 mai 2010 • CSS, rue de l’autonomie,4 – 1070 Bruxelles – site www.css-hgr.be • Publication 8355 sur le site www.endofic.be dans la rubrique News Endofic 2010
Rôle infirmier dans la procédure d’entretien de l’endoscope. • Le port d’une blouse et d’un masque ainsi que des lunettes de protection sont conseillés. • Le port de gants de protection est obligatoire. Endofic 2010
Présentation de la salle de traitement des endoscopes en machine Endofic 2010
Traitement manuel: bain de décontamination • Cuvette contenant le produit (stéranios = glutaraldéhyde 2%). Endofic 2010
Ce bain de désinfection est changé selon les recommandations de la firme (tous les 14 jours ou tous les 25 bains et en fonction des souillures apparentes). Le bain est testé chaque matin et à chaque changement du produit à l’aide une tigette dosant la concentration de glutaraldéhyde de la solution (fiabilité) Endofic 2010
Le trempage des instruments est de 20 minutes. Ce produit est un décontaminant. Endofic 2010
Bacs avec hotte d’aspiration. Endofic 2010
PROCEDURE DE DECONTAMINATION • Dans la salle d’examen: rinçage par aspiration d’eau et décrassage du tube de l’endoscope • En salle lavage: test étanchéité (surveillance fuite endoscope) • Brossage endoscope • Rinçage • Décontamination en machine (LDE) ou manuelle Endofic 2010
Aspiration d’eau dans les canaux et décrassage Endofic 2010
Salle de lavage Hotte Manomètre Insufflation air Insufflation eau Bac incliné Commandes au Niveau des genoux Endofic 2010
En salle de lavage: test d’étanchéïté. • Insuffler de l’air avec un manomètre. L’endoscope est dans l’évier à sec, ensuite on ajoute l’eau du réseau qui confirme l’étanchéïté. Si un problème d’étanchéïté, l’aiguille du manomètre descend et des bulles apparaissent dans l’eau. Que faire dans ce cas? Endofic 2010
Test d’étanchéïté POSITIF • Que faire si le test est positif: • 1. Laisser le manomètre sous tension le plus possible • 2. Sortir l’endoscope de l’eau sauf si la tension sait être maintenue un moment, nettoyer l’endoscope. Sortir l’endoscope de l’eau en laissant le manomètre branché, ensuite le débrancher. • 3. Appeler la firme et informer la firme que l’appareil n’a pas été désinfecté. Endofic 2010
Trempage de l’endoscope dans bac un préalablement désinfecté et contenant de l’eau du réseau et un produit désinfectant et enzymatique (détruit les protéïnes) Endofic 2010
Produit de lavage manuel de l’endoscope (Produit et utilisation selon recommandations de la firme) Endofic 2010
Matériel de lavage manuel: une brosse et un écouvillon munie à son extrémité d’une petite brosse. Endofic 2010
Écouvillon pour passer dans les canaux de l’endoscope (soit à usage unique, soit réutilisable) Brosse réutilisable: à reconditionner entre chaque patient et à stériliser en fin de journée Brosse disposable, 1 seule utilisation Endofic 2010
Tout est brossé: bouchons et valves… Endofic 2010
Avec l’écouvillon, on passe à l’intérieur des bouchons. Endofic 2010
Brossage du petit matériel: pince à biopsie Endofic 2010
Brossage des canaux: canal d’aspiration… Endofic 2010
Trajet de l’écouvillon dans le canal d’aspiration depuis l’entrée jusqu’à la sortie… Endofic 2010
Passage de l’écouvillon dans le canal d’insufflation air/eau… Endofic 2010
Passage de l’écouvillon dans le canal à biopsie… Endofic 2010
Brossage de la gaine externe Endofic 2010
L’endoscope est ensuite placé dans le lave-vaisselle à endoscope dit L.D.E (Laveur Désinfecteur d’Endoscope) Endofic 2010
Les connexions sont faites selon les instructions de la firme du LDE. Etanchéïté Endofic 2010
Canal d’irrigation Endofic 2010
Pipette Insuflation Endofic 2010
Insuflation air Endofic 2010
L’endoscope placé complètement connecté dans le L.D.E. Endofic 2010
Mise en route du LDE Endofic 2010
Scanner le code barre qui est situé sur le cordon de l’endoscope et l’on suit les instructions de la machine • Temps de décontamination: près de 25 min selon le modèle Endofic 2010
Procédures d’entretien sans L.D.E. • Préparer le matériel nécessaire. • Principe de la décontamination manuelle. • Dans la salle d’examen: rinçage par aspiration d’eau et décrassage du tube de l’endoscope • En salle lavage: test étanchéité (surveillance fuite endoscope) • Brossage endoscope • Rinçage Suivre procédure rappelée ci-dessus en premier lieu. Ensuite, suivre les recommandations suivantes. Endofic 2010
Rincer tous les canaux avec un système de raccord d’irrigation manuelle. Endofic 2010
Tremper l’endoscope 20 minutes dans le produit décontaminant (glutaraldéhyde 2%) en aspirant du produit dans les canaux avec le système de raccord d’irrigation manuelle. Endofic 2010
Rincer l’endoscope, y compris les canaux grâce au système de raccord d’irrigation manuelle sous l’eau courante. Le robinet est ouvert pour renouveler continuellement et abondamment l’eau pendant l’opération. Endofic 2010
Une fois l’endoscope rincé, insuffler de l’air dans les canaux et sur l’endoscope. Endofic 2010
Air Endofic 2010
Stoker l’endoscope dans un emballage propre pour l’utilisation suivante en cours de journée. • En fin de journée, pendre les endoscopes dans des armoires de séchage ou des armoires simples Endofic 2010
Les pratiques en matière d’entretien des endoscopes sont sensiblement différentes d’un service à l’autre. Mais ils doivent les recommandations du Conseil Supérieur de Santé. Endofic 2010
Bravo ! • L’entretien des endoscopes n’a plus de secret pour vous. • A vous de jouer! Endofic 2010
