Morbidit ,d pendance et mortalit de la personne g e

1. Morbidit� ,d�pendance et mortalit� de la personne �g�e

2. Taux de morbidit� Nombre de personnes souffrant d'une maladie donn�e pendant un temps donn�, en g�n�ral une ann�e, dans une population.

3. Morbidit� : �volution

4. Morbidit�: Augmentation avec l�age Des maladies cardiovasculaires Des maladies digestives Des pathologies ORL (surdit� ..) Des troubles mentaux Des troubles du sommeil Pathologie ophtalmologique (cataracte, glaucome�) Les maladies ost�o-articulaires restent stables apr�s 80 ans Le taux des maladies endocriniennes diminue

5. Morbidit� Importance des maladies chroniques en particulier : Arthrose Ost�oporose Ath�roscl�rose Insuffisance cardiaque Pathologie vasculaire c�r�brale D�pression Maladie d �Alzheimer et maladies apparent�es Iatrog�nie m�dicamenteuse

6. Morbidit� : pr�valence chez les plus de 65 ans

7. Maladie d�Alzheimer et d�mences associ�es Pr�valence globale : Estim�e � chez les plus de 65 ans : 6.1% chez l�homme 8.9% chez la femme Augmente avec l ��ge ( 13.2% et 20.5% >75 ans PaQUID ) Incidence : 2004 : 186 586 nvx cas / an Estimation 2020: 1 276 147 patients de plus de 65 ans 2040: 2 156 618 patients de plus de 65 ans R�f�rence : �tude PaQUID (3777 PA suivies de 83 � 2001)

8. Mortalit� chez les plus de 65 ans

9. Suicides Taux de suicides an fonction de l��ge (1994)

10. D�pendance Grille AGGIR GIR 1 : D�pendance totale, mentale et corporelle. GIR 2 : Grande d�pendance. GIR 3 : D�pendance corporelle. GIR 4 : D�pendance corporelle partielle. GIR 5 : D�pendance l�g�re. GIR 6 : Pas de d�pendance notable.

11. D�pendances

12. D�pendances

13. D�pendances Entre 2000 et 2020 : le nombre de personnes d�pendantes augmenterait de 24% (de 14 % � 33% selon l�hypoth�se retenue) entre 2000 et 2040: le nombre de personnes d�pendantes augmenterait de 53% (de 32 % � 82% selon l�hypoth�se retenue) Groupes GIR 1-4 : 790000 personnes en 2000 De 910 000 � 1 050 000 en 2020 selon le sc�nario retenu

14. Th�orie sur l��volution de l��tat de sant�

15. Trois th�ories Gruenberg,EM et Kramer,M (1980) : La pand�mie des troubles mentaux, des maladies chroniques et des incapacit�s Manton,KG (1992) : L��quilibre dynamique Fries,JF (1980) : La compression de la morbidit�

16. Trois notions Esp�rance de vie Esp�rance de vie sans incapacit� Esp�rances de vie sans incapacit� s�v�re

17. Trois th�ories Gruenberg,EM et Kramer,M (1980) : Esp�rance de vie augmente Esp�rance de vie sans incapacit� stable

18. Trois th�ories Manton,KG (1992) : L��quilibre dynamique Esp�rance de vie augmente Esp�rance de vie sans incapacit� augmente

19. Trois th�ories Fries,JF (1980) : La compression de la morbidit� Esp�rance de vie augmente Esp�rance de vie sans incapacit� augmente

20. Quelle est la bonne ? Esp�rance de vie sans incapacit� augmente l�g�rement plus vite que l�esp�rance de vie INSEE premi�re n�281, octobre 1983 ��l�esp�rance de vie sans incapacit� augmente�� Robine ,JM Hausse significative de l�autonomie des 75-84 ans entre les g�n�ration 1903-1912 et 1913-1922 (cohorte PaQUID) Dans les pays d�velopp�s recul plus important de l�esp�rance de vie sans incapacit�s s�v�re voire moindre Mais augmentation parall�le de l�esp�rance de vie sans incapacit� ��l��volution de l�esp�rance de vie sans incapacit頻 m�decine/sciences 1999;15:1450-3 Robine,PM

21. Incertitude A partir de 2020 , les scenari divergent Avanc�es m�dicales sur les d�mences ? Avanc�es sociales ? Aides � la personne ?

22. Plan Solidarit�-Grand �ge 2007-2012 (25 mai 2007) 2,3 milliards d'euros Assurer aux personnes �g�es d�pendantes le libre choix de rester � domicile�: �En d�veloppant l'offre de services et de soins�: services d'aide et d'accompagnement � domicile, services de soins infirmiers, hospitalisation � domicile, accueils de jour, gardes itin�rantes de nuit...  � �En soutenant davantage les aidants familiaux avec la cr�ation d'un cong� de soutien familial.  � �En assurant une continuit� entre domicile et maison de retraite.  �� En augmentant le nombre de personnels soignants pour disposer, au terme du Plan, d'un professionnel par r�sident dans les �tablissements accueillant les personnes �g�es les plus d�pendantes.  � �En am�liorant la qualit� de vie. Insuffler une nouvelle dynamique � la recherche et � la pr�vention  En g�n�ralisant d�s 2007 une consultation gratuite de pr�vention pour toutes les personnes �g�es de plus de 70 ans.  �� En lan�ant un grand programme de recherche sur les maladies du grand �ge, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et les pathologies apparent�es.. Inventer la maison de retraite de demain et permettre aux personnes �g�es vuln�rables de mieux y vivre�en ma�trisant les prix et en diminuant le reste � charge des r�sidents et des familles. Adapter l'h�pital aux personnes �g�es  �� En d�veloppant et en labellisant les fili�res g�riatriques.  Garantir pour l'avenir le financement solidaire de la d�pendance  � Garantir un haut niveau de protection sociale face � la d�pendance et le pouvoir d'achat de l'allocation personnalis�e d'autonomie en termes de services et d'aides.