BASIC SURGICAL INSTRUMENTS

1. BASIC SURGICAL INSTRUMENTS تجهیزات اپتدایی جراحی www.surgipro.com

2. Educational Objectivesاهداف تعلیمی • The student will be able to place instruments into the four basic categories • The student will be able to identify and properly apply hand held retractors • The student will be able to discuss the hazards and properly apply self-retaining retractors • The student will be able to demonstrate proper use of needle drivers. • شاګردان قادر خواهد بود که تمام تجهیزات را در چهار کتګوری اپتدایی قرار بدهند. • شاګردان قادر خواهدبود که ریترکتور دست نګهدارنده (ریترکتور دستی )را بصورت درست تطبیق و شناسایی نمایند. • شاګردان قادر خواهد بود که در مورد خطرات وتطبیق مناسب ریترکتور خود نګهدارنده (self-retaining retractors) جرو بحث نمایند. • شاګردان قادر خواهد بود که سوزن ګیر را بصورت درست تطبیق و استفاده نمایند.

3. BASIC SURGICAL INSTRUMENTS • Each instrument can be placed into one of the four following basic categories: • هریک از وسایل جابجا شده میتواند دریکی ازاین چهارکتګوری ها ابتدایی ذیل. • Retracting and Exposing Instruments • جمع کردن و بازکردن وسایل • Cutting and Dissecting Instruments • قطع کردن وسایل • Clamping and Occluding Instruments • کلمپ نمودن وبسته نمودن وسایل • Grasping and Holding Instruments • برداشتن وسایل

4. Retracting and Exposing Instruments ریترکت یا منقبض کننده ها و تجهیزات طبی که برای نشان دادن ساحه عملیاتی استفاده میشود • Used to hold back or retract organs or tissue to gain exposure to the operative site • They are either "self-retaining" (stay open on their own) or "manual" (held by hand) • When identifying retractors, look at the blade, not the handle • برای دور نګهداشتن یا منقبض کردن ارګان ها یا انساج بخاطر خوب نمایان کردن ساحه عملیاتی استفاده میشود. • همچنان این تجهیزات خودبخود باز ماند میتواند ( self-retaining )یا میتواند که دستی باشد(توسط دست محکم ګرفتن) • زمانیکه ریترکتور هارا شناسایی نمودید، تیغ اش را بیبنید، نه دستګیرش را،

5. Retracting and Exposing Instruments ریترکت یا منقبض کننده ها و تجهیزات طبی که برای نشان دادن ساحه عملیاتی استفاده میشود • A Deaver retractor (manual) is used to retract deep abdominal or chest incisions • Available in various widths • منقبض دهند دستی دیور یا ریترکتور دیور برای ګرفتن یا منقبض کردن شق های عملیاتی عمیق صدر وبطن استفاده میشود. • درجرحات یا شق های مختلف وسیع استفاده میشود. www.uphs.upenn.edu

6. Retracting and Exposing Instruments ریترکت یا منقبض کننده ها و تجهیزات طبی که برای نشان دادن ساحه عملیاتی استفاده میشود • A Richardson retractor (manual) is used to retract deep abdominal or chest incisions • یک ریترکتور دستی ریچارد سن( A Richardson retractor) که برای ګرفتن یا منقبض کردن شق های عمیق بطنی وصدری استفاده میشود. www.departments.kings.edu

7. Retracting and Exposing Instruments ریترکت یا منقبض کننده ها و تجهیزات طبی که برای نشان دادن ساحه عملیاتی استفاده میشود • An Army-Navyretractor (manual) is used to retract shallow or superficial incisions • Other names: USA, US Army • یک ریکتور ارمی –نیفی دستی ( An Army-Navyretractor) برای استفاده شق های قابل دید یا سطحی استفاده میشود. • نامهای دیګرریترکتور:امریکایی ،اردوی امریکا USA, US Army www.departments.kings.edu

8. Retracting and Exposing Instruments وسایل کش کننده ودرمعرض دید قراردهنده • A goelet(manual) is used to retract shallow or superficial incisions • کتاب ګیولد استفاده میشود برای یک عمل ارتوپیدیک ریترکت شالو یا مداخله سطحی www.globalsurgicalinstruments.com

9. Retracting and Exposing Instruments وسایل کش کننده ودرمعرض دید قراردهنده • A malleable or ribbon retractor (manual) is used to retract deep wounds • یک ریکترکتور ریبون ویا ملیبل استفاده میشود برای باز کردن جرحه یا زخم عمیق • May be bent to various shapes • ممکن به اشکال مختلف خم ګردد www.library.sccsc.edu

10. Retracting and Exposing Instrumentsوسایل کش کننده ودرمعرض دید قراردهنده • A weitlanerretractor (self-retaining) is used to retract shallow incisions • ریترکتور ویتلر استفاده میشود برای بازکردن جرحه بوجود آمده سطحی

11. Retracting and Exposing Instruments وسایل کش کننده ودرمعرض دید قراردهنده • A gelpi retractor (self-retaining) is used to retract shallow incisions  • ریترکتور جلپی استفاده میشود برای بازکردن جرحه بوجود آمده سطحی

12. Retracting and Exposing Instruments وسایل کش کننده ودرمعرض دید قراردهنده • A Balfour with bladder blade (self-retaining) is used to retract wound edges during deep abdominal procedures • بال فور با بلیدربلید ریترکتور است که درجریان پروسه بازکردن جروحات بطنی عمیق استفاده میشود www.quickmedical.com

13. Cutting and Dissecting Instruments وسایل کش کننده ودرمعرض دید قراردهنده • These instruments are sharp and are used to cut body tissue or surgical supplies • این وسایل استفاده میشود برای قطع نمودن انساج واکمالات جراحی www.precisionsurgicalsupply.com www.spectrumsurgical.com Knife Handle, Scissors(left to right) ګیرنده پل جراحی، قیچی

14. Cutting and Dissecting Instruments –Scalpelsوسایل قطع کننده وتیغ ها • Scalpels are the first instrument in most surgeries • تیغ ها وسایل اولیه اکثریت عملیات ها جراحی میباشد • 7 handle with 15 blade (deep knife) - Used to cut deep, delicate tissue • چاقو ۱۵ تیغه (7 handle with 15 blade (deep knife)) استفاده مشود برای قطع نمودن عمیق ظریف. • 3 handle with 10 blade (inside knife) – Used to cut superficial tissue • چاقو ۱۰تیغه یا(3 handle with 10 blade (inside knife) ) استفاده میشود برای قطع نمودن نسج سطحی. • 4 handle with 20 blade (skin knife) - Used to cut skin • چاقو ۲۰ تیغه ویا(4 handle with 20 blade (skin knife)) استفاده میشود برای قطع نمودن جلد.

15. #7, #3, #4(left to right) (از چپ به راست) www.medicalgeek.com

16. Cutting and Dissecting Instrumentsوسایل قطع کننده وبرنده • Straight Mayo scissors is used to cut suture and supplies • قیچی سیده مایو برای قطع نمودن بخیه و اکمالات استفاده میشود • Also known as: Suture scissors • همچنان بنام قیچی بخیه شناحته میشود www.medical-supplies-equipment-company.com

17. Cutting and Dissecting Instruments Scissorsوسایل قطع کننده وبرنده قیچی • Second most common instrument used in surgeries • قیچی دومین وسیله بسیار مشهور است که برای عملیات ها جراحی استفاده میشود. • Used for sharp and blunt dissection • استفاده میشود برای اشیایی تیز وکند • Curved scissors allow visibility and horizontal cutting in deep woundsقیچی خم شده نشان دهنده ساحات و قطع نمودن زخم ها عمیق افقی • Curved scissors allow cutting in a smooth curve • قیچی خم شده • Suture scissors are straight with blunt tips

18. Cutting and Dissecting Instrumentsوسایل قطع کننده وشق کننده • Curved Mayo scissors is used to cut heavy tissue (fascia, muscle, uterus, breast) • قیچی مایو خم شده برای قطع نمودن انساج قوی استفاده میشود (وجعی ،عضله،رحم،ثدیه) • Available in regular and long sizes • به سایز معیین و سایزها طویل موجود است www.handyhealthcare.co.uk

19. Cutting and Dissecting Instrumentsوسایل قطع کننده وشق کننده • Metzenbaum scissors is used to cut delicate tissue • قیچی متزتبایم برای قطع نمودن نسج نازک استفاده میشود • Available in regular and long sizes • به سایزها معیین وسایزها طویل موجود میباشد www.allwinsurgical.in

20. Clamping and Occluding Instrumentsوسایل قطع کننده یا (کلمپ و وکلویندګ) • These instruments are used to compress blood vessels or hollow organs for hemostasis or to prevent spillage of contents • این وسایل برای فشردن خون استفاده میشود یا برای هماوستاسس اورګان خالی ویا برای جلوګیری ازهم پاشیدن محتویات آن www.library.sccsc.edu

21. Clamping and Occluding Instruments وسایل قطع کننده یا (کلمپ و وکلویندګ) • A hemostat is used to clamp blood vessels or tag sutures هماوستات برای کلمپ نمودن اویه ها خون یا برای تک نمودن بخیه ها استفاده میشود • Its jaws may be straight or curved • ممکن تیغ ها آن مستقیم و یا خمیده باشد • Other names: crile, snap or stat • نام ها دیګر آن :کرایل سناپ یا ستات میباشد www.hemostat.org

22. Clamping and Occluding Instruments وسایل قطع کننده یا (کلمپ و وکلویندګ) • A mosquito is used to clamp small blood vessels. • موسکیوتو برای کلمپ نمودن اوعیه ها کوچک خون استفاده میشود •   Its jaws may be straight or curved • ممکن تیغ ها آن مستقیم و یا خمیده باشد

23. Clamping and Occluding Instruments وسایل قطع کننده یا (کلمپ و وکلویندګ) • A kelly is used to clamp larger vessels and tissue • کیلی برای کلمپ نمودن اوعیه ها بزرګ خون و نسج استفاده میشود • Available in short and long sizes • به سایزها کوتا طویل موجود است • Other names: Rochester Pean • نام ها دیګر: راکستر پین میباشد

24. Clamping and Occluding Instruments وسایل قطع کننده یا (کلمپ و وکلویندګ) • A Burlisher is used to clamp deep blood vessels • بورلیشر برای کلمپ نمودن اوعیه عمیق خون استفاده میشود • Burlishers have two closed finger rings • بورلیشر دارای دوحلقه برای انګشت نزدیک میباشد • Burlishers with an open finger ring are called tonsil hemostats بورلیشر همراه با یک حلقه باز انګشت تونسیل هموستاتس نامیده می شود • Other names: Schnidt tonsil forcep, Adsonforcep • نام ها دیګرآن:

25. Clamping and Occluding Instruments وسایل قطع کننده یا (کلمپ و وکلویندګ) • A right angle is used to clamp hard-to-reach vessels and to place sutures behind or around a vessel • رایت انګل برای کلمپ نمودن اوعیه ها یکه دسترسی به آن مشکل است استفاده و بخیه ها درعقب ویا دراطراف اوعیه ها جابجا میشود • A right angle with a suture attached is called a "tie on a passer" رایت انګل با بخیه ضمیموی تای ان پاسر نامنده میشود • Other names: Mixter نام ها دیګر: میکستر

26. Clamping and Occluding Instruments وسایل قطع کننده یا (کلمپ و وکلویندګ) • A hemoclip applier with hemoclips applies metal clips onto blood vessels and ducts which will remain occluded • هموکلیپ اپلیر همراه با هموکلیپ ها فلزی درشیریان ها خون تطبیق میشود و مجرا آن بشکل مسدود باقی خواهد ماند

27. Grasping and Holding Instruments وسایل قطع کننده یا (کلمپ و وکلویندګ) • These instruments are used to hold tissue, drapes or sponges • این وسایل برای محکم نګهداشتن نسج ویا سفنج ها میباشد www.library.sccsc.edu

28. Grasping and Holding Instruments وسایل محکم ګیرنده • An Allis is used to grasp tissue • الایز برای محکم ګرفتن نسج استفاده میشود • Short teeth with serrations has better grasping power • دندان ها کوتا با دندانه ها دارای قدرت محکم ګرفتن بهتر میباشد • Available in short and long sizes • به سایزها کوتا وطویل موجود میباشد • A "Judd-Allis" holds intestinal tissue; a "heavy allis" holds breast tissue جود-الایز؛ برای محکم نګهداشتن انساج معایی و هیوی الایز برای محکم نګهداشتن انساج سدیه استفاده میشود www.surgicalsystemsltd.co.uk

29. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • A Kocher is used to grasp heavy tissue • کوچر برای محکم ګرفتن انساج سنګین استفاده میشود • May also be used as a clamp • ممکن بحث کلمپ کننده نیز استفاده شود • Transverse serrations and teeth at tip which may be straight or curved • دندانه ها معکوس و دندان ها در نوک قیچی ممکن مستقیم ویا خمیده باشد • Other names: Ochsner نام ها دیګر: اوکسنر www.studydroid.com

30. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • A Babcock is used to grasp delicate tissue (intestine, fallopian tube, ovary) • بابکوک برای محکم ګرفتن انساج نازک استفاده میشود(امعا، نفیرها و رحم ) • Available in short and long sizes • به سایزها کوتا وطویل موجود میباشد www.library.sccsc.edu

31. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • A Foerster sponge stick is used to grasp sponges • فورستر سپنج ستیک برای محکم ګرفتن سپنج ها استفاده میشود • Other name: sponge forcep • نام دیګر: سپنج فورسپ www.franklinsupply.com

32. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • A dissector is used to hold a peanut • دیسکتور برای محکم نمودن پینت استفاده میشود Ex: Dissector دیسکتور Ex:  Dissector holding a peanut. دیسکتور محکم ګیرنده پینت

33. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • A Backhaus towel clip is used to hold towels and drapes in place • یک بک هوس تاول کلیپ برای ګرفتن دستما ل های که در جریان عملیات استفاده میشود و برای محکم ګرفتن دریپس های عملیات استفاده میشود تا از موقیعت خود بیجان نشودږ • Other name: towel clip • دیګر نام :تاول کلیپ یا ګیرنده دستمال عملیات: www.studydroid.com

34. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • Tissue forceps grasp and hold during cutting or suturing • فورسپ -انساج رامحکم میګیرد درجریان قطع نمودن وبخیه نمودن • Pick ups, thumb forceps and tissue forceps are available • ګیرنده ها تامب فورسپ و تیشو فورسپ موجود می با شد • In various lengths, with or without teeth, and smooth or serrated jaws به اندازه ها مختلف ، ندانه دار ویا بدون دندانه و هموار ویا دندانه دار • Thumb forceps are used to grasp tough tissue (fascia, breast) • تامپ فورسپ برای محکم ګرفتن انساج سخت (وجعی، سدیه)

35. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • Russian tissue forceps are used to grasp tissue • فورسپ روسی انساج برای محکم ګرفتن انساج استفاده میشود • Less traumatic than forceps with teeth • کمتر ترامایی نسبت به فورسپ همراه با دندانه ها www.finescience.com

36. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • Smooth Adson forceps is used to grasp delicate tissue • سموت ادسن فورسپ برای محکم ګرفتن انساج نازک استفاده میشود • Adson Forceps with teeth is used to grasp skin • ادسن فورسپ دندانه دار برای محکم ګرفتن جلد استفاده میشود • Other names: Dura forceps • نام ها دیګر: دورا فورسپ

37. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • Long smooth pick-ups are called dressing forceps • فورسپ ها طویل را بنام فورسپ ها پانسمان یاد میکنند • Short smooth pick-ups are used to grasp delicate tissue ګیرنده ها کوتا برای محکم ګرفتن انساج نازک استفاده میشود www.heliomed.com

38. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • DeBakey forceps are used to grasp delicate tissue in a deep space • دیباکی فورسپ برای محکم ګرفتن انساج نازک ساحه عمیق استفاده میشود • Used particularly in cardiovascular surgery • مشخص در جراحی قلبی وعایی استفاده می شود www.scanlaninternational.com

39. www.allwinsurgical.in

40. Grasping and Holding Instrumentsوسایل محکم ګیرنده • Mayo-Hegar needle holders are used to hold needles when suturing • ګیرنده سوزن مایوهګر برای محکم ګرفتن سوزن در هنګام بخیه زدن استفاده می شود www.spectrumsurgical.com

41. Summaryخلاصه • Know your instruments • وسایل خود شناسایی نمایید • Handle your instruments properly • وسایل خود را درست استفاده نمایید • Maintain your instruments properly • وسایل خود را درست نګهداری کنید • It is the poor carpenter that blames his tool ! • نجار تنبل وسایل خود را مقصر می داند

42. Any Questions ??سولات؟