Šiaulių valstybinė kolegija Sveikatos priežiūros fakultetas Reabilitacijos katedra

1. Šiaulių valstybinė kolegija Sveikatos priežiūros fakultetasReabilitacijos katedra Studentų liemens statinės ištvermės ir propriocepcijos tyrimas Simona Orūnaitė Darbo vadovė : Dokt. lekt. L. Straubergaitė

2. Temos aktualumas Propriocepcija - tai kūno dalių savitarpio išsidėstymo jutimo funkcijos, apimančios statesteziją (padėties jutimą) ir kinesteziją (judesio jutimą) (Riemann et al., 2002).

3. Temos aktualumas (2) Mechanizmas, atsakingas už daugybės biologinių procesų reguliavimą yra grįžtamasis ryšys (Katsnelson, 2003). Atlikta tyrimų, kuriais buvo siekiama įvertinti grįžtamojo ryšio principu veikiančių platformų įtaką pacientams: po galvos smegenų insultų, cerebrinio paralyžiaus, patyrusių galvos traumas, stuburo traumas, su nugaros skausmais, sveikais asmenimis.

4. Temos aktualumas (3) Gauti tyrimų rezultatai įrodė, kad grįžtamojo ryšio naudojimas suteikia pacientams su sensomotoriniais sutrikimais galimybę geriau įvertinti skirtingus fiziologinius reagavimus ir galbūt išmokti savikontrolės (Huang et al., 2006, Gill,1998).

5. Tyrimo tikslas: Įvertinti studentų liemens statinę ištvermę ir propriocepciją.

6. Tyrimo uždaviniai: 1.Įvertinti studentų nugaros (tiesiamojo r.) ir pilvo (tiesiojo, įstrižinių vidinio ir išorinio r.) jėgą ir ištvermę prieš ir po tyrimo. 2. Įvertinti studentų juosmeninės stuburo dalies propriocepciją prieš ir po tyrimo.

7. Tyrimo objektas: Nugaros ir pilvo raumenų jėga, Statinė ištvermė, Juosmeninės stuburo dalies propriocepcija.

8. Tyrimo metodai ir organizavimas

9. Liemens raumenų statinės ištvermės vertinimas (pagal McGill, 2002)

10. Liemens raumenų jėgos vertinimas • Buvo vertinama liemens (tiesiojo pilvo, įstrižinių pilvo ir tiesiamojo nugaros) raumenų jėga 5 balų sistema (pagal R. Lovett). Tiesusis pilvo r. Tiesiamasis nugaros r. Įstrižiniai pilvo r.

11. Liemens propriocepcijos vertinimas • Sistemą sudaro 42x42 cm dydžio platforma,ant kurios tiriamasis atlieka tam tikrą užduotį sėdint; • Platforma leidžia atlikti pratimus pasirenkant skirtingą atramos plotį, įvairias judesių atlikimo plokštumas (frontali - sagitali). • Vertinat platforma svyra į šalis, stebimas kūno padėties valdymas abiejose plokštumose. Kompiuteris ir platforma susieti sistema, kuri kaupiamus duomenis apdoroja kompiuterinė programa (Nemanis, 2005).

12. Liemens propriocepcijos vertinimas (2) Vertinant juosmens srities propriocepciją, tiriamieji užėmė sėdimą padėtį, nes taip nebejaučiamas apatinių galūnių kinematinės grandies poveikis, kuris ypač padidėja stovint šiek tiek sulenktomis kojomis (Allison, Fukushima, 2003).

13. Propriocepcijos vertinimas Studentai tyrimo pradžioje buvo vertinami frontalioje ir sagitalioje plokštumose nuo 1 iki 5 sunkumo lygiais. Buvo vertinamas: suminis plotas, užribio plotas, užribio laikas, atsistatymo laikas.

14. Testavimas truko 1 minutę. • Vertinta propriocepcija frontalioje ir sagitalioje plokštumoje. • Vertinimo matavimo vienetai - santykiniai dydžiai (balai). Suminio vertinimo intervalas - nuo 0 iki 100 balų. Suminis vertinimo balas apskaičiuojamas pagal programinėje įrangoje esantį algoritmą, palyginus kairės ir dešinės kūno pusės nuokrypio nuo vidurinės linijos rezultatus. • Suminio vertinimo balo interpretacija: žemesnis suminio vertinimo balas rodo geresnę propriocepciją.

15. Eksperimentas Tyrimas vyko 2012 m. vasario - balandžio mėn. Šiaulių valstybinėje kolegijoje Sveikatos priežiūros fakultete. Tyrime dalyvavo 37 kineziterapjos studijų programos studentai. Studentų amžius 20 – 22 m., lytis reikšmės neturėjo. Tyrimo pradžioje buvo vertinama liemens statinė ištvermė ir jėga. Iš jų pagal statinės ištvermės santykį, kuris nebuvo lygus 1,0 atrinkti 10 studentų, kuriems toliau buvo vertinama liemens propriocepcija frontalioje ir sagitalioje plokštumoje sėdint ant “LIBRA” platformos.

16. Matematinė statistika Gauti rezultatų vidurkiai, procentinės išraiškos buvo skaičiuojamos naudojantis MS‘EXELL programine įranga.

17. Pradiniai tyrimo rezultatai

18. Studentų liemens jėgos vertinimas (balais)

19. Studentų liemens statinės ištvermės santykis: • S. M. McGill (2002) atlikto tyrimo metu nustatyta, kad sveikų studentų vaikinų pilvo ir nugaros santykis svyruoja nuo 0,84 iki 1,0, merginų nuo 0,72 iki 1,0. • Dešinės liemens pusės ir nugaros raumenų ištvermės santykis vaikinų svyruoja nuo 0,58 iki 0,75, o merginų – nuo 0,40 iki 0,75. • Kairės liemens pusės ir nugaros raumenų ištvermės santykis vaikinų svyruoja nuo 0,61 iki 0,75, merginų – nuo 0,42 iki 0,75. • Ištvermės santykis tarp abiejų liemens raumenų pusių abiems lytims lygus 0,96–1,0. • Šiuos santykius laikėme kaip normą, vertinant kineziterapijos studijų programos studentų nugaros būklę, t. y. liemens raumenų ištvermę.

20. Įvertinus studentų statinę ištvermę prieš tyrimą gauti tokie santykiai: • Merginų pilvo ir nugaros santykis mažiausias buvo 0,20 o didžiausias 0,67. • Kairės ir dešinės pusių pilvo raumenų santykis mažiausias 0,85, o didžiausias 1,30. • Kairės pilvo pusės ir nugaros raumenų santykis mažiausias buvo 0,23, o didžiausias 0,69. Dešinės pilvo pusės ir nugaros raumenų mažiausias santykis buvo lygus 0,27 - didžiausias 0,70.

21. Propriocepcijos pradiniai rezultatai: • Vertinant propriocepciją, buvo parinkta vidutinio sunkumo platforma. • Pirmiausia testuojama buvo studentų juosmens propriocepcija frontalioje plokštumoje. Didžiausias suminio vertinimo balas buvo 52.3, mažiausias - 2.9. • Sagitalioje plokštumoje didžiausias suminio vertinimo balas buvo 48.8 mažiausias -1.9. • Pirmas lygis buvo lengviausias, jį įveikė visi studentai. O nuo 4 - 5 lygio jau sunkėjo, dažniau nukrypdavo nuo normos, tiek sagitalioje, tiek frontalioje plokštumoje. • Frontalioje plokštumoje studentams užduotis atlikti buvo sunkiau negu sagitalioje plokštumoje.

22. Išvados • Trijų studentų pilvo (tiesiojo ir įstrižinių) raumenų jėga buvo gera. Vieno studento nugaros (tiesiamojo) r. jėga buvo gera, likusių trijų studentų – labai gera. • Juosmeninės nugaros dalies propriocepcija frontalioje plokštumoje buvo blogesnė negu sagitalioje plokštumoje.

23. Ekspermentas (2) • Studentai bus suskirstyti į dvi grupes: • I gr. (n = 5) atliks pratimus su grįžtamuoju ryšiu; • II gr. (n = 5) atliks pratimus be grįžtamojo ryšio su „LIBRA“ platforma, sėdint frantalioje ir sagitalioje plokštumoje. Pratimai bus atliekami dvi savaites kiekvieną dieną. Po tyrimo pakartotinai bus vertinama liemens statinė ištvermė, jėga ir liemens propriocepcija.

24. Pratimų atlikimo vaizdas su “LIBRA” platforma Pratimai su grįžtamuoju ryšiu Pratimai be grįžtamojo ryšio

25. Šiaulių valstybinė kolegija Sveikatos priežiūros fakultetasReabilitacijos katedra Studentų liemens statinės ištvermės ir propriocepcijos tyrimas Simona Orūnaitė Darbo vadovė : Dokt. lekt. L. Straubergaitė