1 / 15

PENGKAJIAN

PENGKAJIAN. Ns. Jukarnain, S.Kep. PENGKAJIAN. Tahap I dari proses keperawatan Mencakup pengumpulan dan verifikasi data Penting sebelum diagnosa keperawatan. Juga terdapat fase lain, seperti intervensi dan evaluasi

sharne
Download Presentation

PENGKAJIAN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. PENGKAJIAN Ns. Jukarnain, S.Kep.

  2. PENGKAJIAN Tahap I dari proses keperawatan Mencakup pengumpulan dan verifikasi data Penting sebelum diagnosa keperawatan. Juga terdapat fase lain, seperti intervensi dan evaluasi Tujuan : mendapatkan data tentang kesehatan klien, mencakup masalah-masalah kesehatan aktual dan potensial.

  3. Data DasardanFokus • Data dasarkomprehensif: • Status kesehatanklien, • Kemampuanklienmengelolakesehatandankeperawata • Hasilkonsultasiprofesi lain • Data fokus: perubahan/responklienterhadapkesehatandanmasalahkesehatannyasertahal-hal yang mencakuptindakan yang dilaksanakankepdaklien

  4. FokusPengkajianKeperawatan • Pengkajiankeperawatantidaksamadenganpengkajianmedis • Pengkajianmedis: masalahpatologis • Pengkajiankeperawata: responklienterhadapmasalahkesehatanygb.d KDM • Pengkajianfokus: pemilihan data spesifikditentukanolehperawat, klienataukeluarga. • Mis. “rambutklientdktersisirrapih, kuku kotor, baju yang kusutdanbau” munculnyadiagnosakeperawatan

  5. PENGUMPULAN DATA • Terdiriatas 2 : tipe data dankarateristik data • Tipe data : Data subyektifdan data obyektif • DS: data diperolehlangsungdariklien. • Riwayatkeperawatan: persepsiklien, perasaanklien, danidettg status kesehatannya • Mis. Keluhannyeri, lemah, frustasimualdll

  6. DO: data observasidandiukur. • Diperolehmelalui “senses”: 2S (sight, smell) dan HT (hearing dan touch atau taste) melaluip.fisik • Fokuspengumpulan data: • St.kesehatan before and now • Polakoping • Fungsi status • Responterhadapterapismedisdantindakankeperawatan • Risikountukmasalahpotensial • Hal-hal yang menjadidorongan/kekuatan

  7. Karakteristik data Lengkap Akurat dan nyata Relevan

  8. SUMBER DATA Klien: sumber utama (primer) Orang terdekat (keluarga) Catatan klien Riwayat penyakit Konsultasi Hasil pemeriksaan diagnostik Catatan medis Perawat lain Kepustakaan

  9. METODE PENGUMPULAN DATA • Ada 3 metodepengumpulan data: komunikasi yang efektif, observasidanpemeriksaanfisik • Komunikasi : teknik verbal (pertanyaanterbuka/tertutup), teknik nonverbal (mendengar, diam, sentuhandankontakmata) • Unsurmendengarkan: perhatikanpesan, menguraikan hambatan2, posisiduduk (hadapan, jarak), hindariinterupsi, berikesempatanistirahat

  10. Keperawatan : secara umum bertanggung gugat untuk diagnosis dan manajemen terhadap asuhan kesehatan klien dalam area kegiatan hidup sehari-hari Perawat juga membuat pengkajian dalam hal biomedikal dampak terhadap kegiatan hidup sehari-hari dalam mencapai tugas perkambangan (carnclavi, 1983)

  11. Data : semua informasi yang relevan tentang klien, terdiri dari informasi fakta, dan penemuan-penemuan, mencakup kekuatan-kekuatan, dan kebutuhan hidup individu. Data dasar/baseline data : Semua informasi tentang klien mencakup : • Riwayat kesehatan • Pemeriksaan fisik head to toe • Pengkajian keperawatan • Pemeriksaan tim kesehatan yang lain

  12. Pengumpulan data : Proses mengumpulkan informasi tentang status kesehatan klien secara sistematis dan terus menerus JENIS DATA • Data objektif • Data yang diperoleh melalui observasi atau diperiksa. • Dapat dilihat, dirasa dan didengar. • Kadang disebut “tanda/sign/over data

  13. Data harus faktual, bukan interpretasi, opini, general, dan osion • Data subjektif • Data yang dikeluhkan oleh klien dan hanya dapat diuraikan oleh klien • Kadang kadang disebut simptom = over data

  14. Sumber data : • Primer : klien • Sekunder : • orang-orang penting • Tenaga kesehatan • Medikal records • Catatan dan laporan lainnya • literatur

  15. Metode mengumpulkan data : • Observasi • Wawancara • Pemeriksaan • Konsultasi

More Related