ANGIOGÉNESIS TERAPEÚTICA EN PACIENTES CON ARTERIOESCLEROSIS OBLITERANTE DE LOS MIEMBROS INFERIORES...
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 21

HOSPITAL GENERAL DOCENTE Dr. ENRIQUE CABRERA PowerPoint PPT Presentation


  • 80 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

ANGIOGÉNESIS TERAPEÚTICA EN PACIENTES CON ARTERIOESCLEROSIS OBLITERANTE DE LOS MIEMBROS INFERIORES (estadio IIb). HOSPITAL GENERAL DOCENTE Dr. ENRIQUE CABRERA. Dr. Heriberto M. Artaza Sanz. Profesor Auxiliar y Especialista de Segundo Grado en Angiología y Cirugía Vascular.

Download Presentation

HOSPITAL GENERAL DOCENTE Dr. ENRIQUE CABRERA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Hospital general docente dr enrique cabrera

ANGIOGÉNESIS TERAPEÚTICA EN PACIENTES CON ARTERIOESCLEROSIS OBLITERANTE DE LOS MIEMBROS INFERIORES (estadio IIb)

HOSPITAL GENERAL DOCENTE Dr. ENRIQUE CABRERA

Dr. Heriberto M. Artaza Sanz.

Profesor Auxiliar y Especialista de Segundo Grado en Angiología y Cirugía Vascular.


Hospital general docente dr enrique cabrera

GRUPO COOPERATIVO DE TRABAJO PARA LA APLICACIÓN DE LA MEDICINA REGENERATIVA EN LA ESPECIALIDAD DE ANGIOLOGÍA.

Hospital Clínico Quirúrgico Docente

“Enrique Cabrera”

Instituto de Hematología e Inmunología

Hospital Pediátrico “William Soler”

Cardiocentro Pediátrico

Hospital CIMEQ


Objetivo

OBJETIVO:

  • Evaluar la seguridad y eficacia del autotrasplante de células mononucleares autólogas, aplicadas en el tejido isquémico en pacientes portadores de insuficiencia arterial crónica de los miembros inferiores en el estadio IIb de la clasificación de Fontaine.


Estadio iii

ESTADIO III

CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE FONTAINE

Lesión

ESTADIO IV

Dolor de reposo

Claudicación

a) b)

ESTADIO II

Asintomático

ESTADIO I


Criterios de inclusi n de los pacientes

Criterios de inclusión de los pacientes

  • Pacientes con los criterios diagnósticos establecidos.

  • Índice de presiones tobillo - brazo  0.6 en la extremidad isquémica.

  • Consentimiento informado por escrito.


Criterios de exclusi n de los pacientes

Criterios de exclusión de los pacientes:

  • Pacientes con oclusión aorto-ilíaca

  • Pacientes con enfermedades malignas.

  • Enfermedades crónicas descompensadas.

  • Evidencia de infección que contraindique alguna de las etapas requeridas para la implantación de las células.

  • Contraindicaciones para la anestesia.


Estudios previos al trasplante

Estudios previos al trasplante

  • Exámen clínico

  • Interrogatorio

  • Exámen físico general y específico de la extremidad afectada.


Mediciones instrumentales

Mediciones instrumentales

  • Índice de presión tobillo – brazo

  • Angiotac 64 cortes

  • Distancia de Claudicación

  • ECG

  • Exámenes de laboratorio


Hospital general docente dr enrique cabrera

Implantación de las células mononucleares en la extremidad isquémica.


Estudios evolutivos

Estudios evolutivos

Exámen físico

2. Índice de presión tobillo – brazo

3. Arteriografía (6 meses)

4. Distancia de claudicación


Comportamiento de las variables cl nicas

COMPORTAMIENTO DE LAS VARIABLES CLÍNICAS

INDICE DE PRESIONES T/B

0.26 0.48 0.48 0.76

I------------------I----------I----------I-----------------I

Preimplante 4 s 3 m 6 m 1 año

MARCHA

70 500 600 NC

I--------------------I----------I----------I------------------I

Preimplante 4 s 3 m 6 m 1 año

Paciente: B. A. G. Edad: 84

Diagnóstico: AEO II

Diabetes Mellitus

Implante: 01-12-04 MID 1cc por punción NEUPOGEN

OXIMETRÍA

82 95 99 99

I-------------------I----------I----------I------------------I

Preimplante 4 s 3 m 6 m 1 año


Comportamiento de las variables cl nicas1

COMPORTAMIENTO DE LAS VARIABLES CLÍNICAS

INDICE DE PRESIONES T/B

0.24 0.41 0.64

------------------I----------I----------I-----------------I

Preimplante 4 s 3 m 6 m 1 año

MARCHA

47.9 9 6.8 NC NC

I----------------I----------I----------I--------------------I

Preimplante 4 s 3 m 6 m 1 año

Paciente: M. H. R. Edad: 51

Diagnóstico: AEO IIB

Fumadora desde los 12 años de edad, HTA desde hace 6 años

Implante: 30-03-05 MID 1cc por punción NEUPOGEN

84 94 97

I-----------------I----------I----------I--------------------I

Preimplante 4 s 3 m 6 m 1 año

Nota: la paciente fuma 2 cajetillas de cigarro al día, engordó 10 kg.

La paciente al año recuperó el pulso pedio del MID.


Comportamiento de las variables cl nicas2

COMPORTAMIENTO DE LAS VARIABLES CLÍNICAS

INDICE DE PRESIONES T/B

0.23 0.35 0.62 0.66

I-----------------I----------I----------I-----------------I

Preimplante 4 s 3 m 6 m 1 año

MARCHA

90 90 800 NC

I------------------I----------I----------I-----------------I

Preimplante 4 s 3 m 6 m 1 año

Paciente: O. P. V. Edad: 58

Diagnóstico: AEO IIB

Implante: 15-09-05 MID 1cc por punción NEUPOGEN

OXIMETRÍA

78 88 95 99

I----------------I----------I----------I---------------I Preimplante 4 s 3 m 6 m año


Oximetr a

Oximetría


Ipt b

IPT/B


Distancia de claudicaci n

Distancia de Claudicación


Ndice de presi n tobillo brazo

Índice de presión Tobillo/Brazo


Distancia de claudicaci n1

Distancia de claudicación


Paciente o p v edad 58 a os diagn stico aeo iib pre implante post implante 6 meses

Paciente: O. P. V. Edad: 58 añosDiagnóstico: AEO IIBpre-implante post-implante 6 meses


Paciente o p v edad 58 a os diagn stico aeo iib pre implante post implante 6 meses1

Paciente: O. P. V. Edad: 58 añosDiagnóstico: AEO IIBpre-implante post-implante 6 meses


  • Login