Semiologie medical anul ii stomatologie
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 33

SEMIOLOGIE MEDICALĂ Anul II Stomatologie PowerPoint PPT Presentation


  • 97 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

SEMIOLOGIE MEDICALĂ Anul II Stomatologie. Prof. Univ. Dr. Ioan Romo ş an. SINDROAME ÎN CARDIOLOGIE. VALVULARE. - infecţioase (RAA) – etiologie: sterptococul beta h emolitic de grup A - displazice – congenitale, degenenerative (ASC) - ischemo- necrotice – infarct miocardic, IM feţ.

Download Presentation

SEMIOLOGIE MEDICALĂ Anul II Stomatologie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Semiologie medical anul ii stomatologie

SEMIOLOGIE MEDICALĂAnul II Stomatologie

Prof. Univ. Dr. Ioan Romoşan


Sindroame n cardiologie

SINDROAME ÎN CARDIOLOGIE


Valvulare

VALVULARE

- infecţioase (RAA) – etiologie: sterptococul beta hemolitic de grup A

- displazice – congenitale, degenenerative (ASC)

- ischemo-necrotice – infarct miocardic, IM feţ.

- traume (accidente)

- unice sau multiple (mitro-aortice)


Stenoza mitral

Stenoza mitrală

- (60%) boală mitrală cu predominanţa stenozei

- îngustare orificiului mitral

N= 4-6 cm2

P = 2 cm2 -gr I =medie

<1 cm2 -gr IV severă

- RAA / congenital

- hipertrofie atrială stângă

- fibrilaţie atrială

- insuficienţă cardiacă

- endocardită infecţioasă


Clinic

Clinic

- dispnee – edem pulmonar acut

- hemoptizie- hipertensiune pulmonară

- dureri- junghi Vaquez

- cianoză

- palpitaţii (extrasistole atriale, fibrilaţie atrială)

- disfagie (compresiune pe esofag)

- disfonie (compresiune pe nervul recurent)


Ausculta ie

Auscultaţie

- zgomotul I accentuat

- uruitură (suflu) diastolică

- DUROZIEZ: RRUFFFTATA

- suflu funcţional (AP) GRAHAM-STEEL

- puls mic (parvus)

- TA scăzută


Complica ii

Complicaţii

- tromboza (atriul srtâng)

- aritmii (fibrilaţie atrială)

- embolii

- edem pulmonar acut

- endocardită infecţioasă

- insuficienţă cardiacă


Semiologie medical anul ii stomatologie

Stenoza mitrală


Insuficien a mitral

Insuficienţa mitrală

- incapacitatea închiderii orificiului mitral în sistolă

- Cauze

- organică

RAA

boală coronariană

endocardită infecţioasă

- funcţională

insuficienţa cardiacă

cardiomiopatii

HTA

stenoză aortică

boală coronariană

- prolapsul de valvulă mitrală


Clinic1

Clinic

- hipertrofie atrială stângă  hipertrofie ventriculară stângă

- dispnee, palpitaţii

- şoc apexian scăzut

- suflu sistolic apexian în „jet de vapori”


Semiologie medical anul ii stomatologie

Insuficienţă mitrală


Semiologie medical anul ii stomatologie

Insuficienţă mitrală


Stenoz a aortic i insuficien a aortic

Stenoza aortică şi insuficienţa aortică

- obstrucţia ejecţiei fluxului sanguin al VS

Cauze

congenitală

RAA

ASC


Clinic2

Clinic

- LIPOTIMII – SINCOPE (convulsii)

- scăderea presiunii sistolice aortice–  perfuzia cerebrală,coronariană (angină pectorală )

- dispnee

- paloare

- suflu sistolic dur, rugos, aspru – gât

- puls mic/ întârziat


Semiologie medical anul ii stomatologie

Stenoza aortică


Insuficien a aortic

Insuficienţa aortică

= deschidere insuficientă a sigmoidelor aortice (în diastolă) refluarea sângelui din aortă în ventriculul stâng

Cauze

congenitală (valve bicupide)

sindrom Marfan (Charles de Gaulle)

RAA (tip Corrigan)

lues (tip Hodgson)

endocardita infecţioasă


Semiologie medical anul ii stomatologie

Sindrom Marfan


Clinic3

Clinic

- creşterea volumului sistolic rezidual

- hipertrofie ventriculară stângă

dispnee, palpitaţii

şoc „în dom” (puternic)

- aortă– suflu diastolic, descrescendo, dulce-aspirativ, periferic

paloare (spasm ateriolar)

mişcările capului sincrone cu sistola (Alfred de Musset)

puls amigdalian / lingual (Friedrich Müller)

dopple tone crural Frank

dublu suflu (sistolo-diastolic) – Duroziez

- TA divergentă

 Tas

 Tad (o)


Semiologie medical anul ii stomatologie

Insuficienţa aortică


Aritmiile

ARITMIILE

= alterare a succesiunii în timp a bătăilor cardiace atrio/ventriculare, prin alterarea impulsului emitere, transmitere

uşoare (funcţionale)

grave (fatale)

Clinic – ECG – ECO

palpitaţii

dispnee

ameţeli

anxietate

insuficienţă ventriculară stângă/ edem pulmonar acut (galop)

colaps (TA) ~ regimul TA (!!)

sincope (sincopa Adam-Stokes)- Bloc AV gr III

puls – central/ periferic (deficit de puls)


Tahicardia sinusal

Tahicardia sinusală

bătăi cardiace > 100/ min

- Clinic: palpitaţii

- EKG: unde P

- Diagnostic diferenţial – tahicardie paroxistică supraventriculară, flutter atrial (2:1), fibrilaţie atrială

- Etiologie

efort

toxice

febră

boala coronariană

valvulopatii

miocardite

anemie

hipertiroidie


Semiologie medical anul ii stomatologie

Tahicardia sinusală


Bradicardia sinusal

Bradicardia sinusală

bătăi cardiace < 60/ min

- Etiologie

vârstă înaintată

sportivi

hipertensiune intracraniană (tumori, hematoame)

boala coronariană

boală de nod sinusal

toxice (digitală, betablocante)

febră tifoidă

icter

hipotiroidie

insuficienţă renală cronică

- Clinic: < 40 = IC

< 20 = sincope


Semiologie medical anul ii stomatologie

Bradicardia sinusală


Extrasistolele

Extrasistolele

= bătăi premature

Extrasistole atriale

asimptomatice

“nod în gât”, “bătăi în gol”

- Etiologie

- cafea, tutun

- RAA, boală coronariană, miocardite

Extrasistole ventriculare = grave (infarct miocardic, insuficienţă cardiacă)


Semiologie medical anul ii stomatologie

Extrasistole ventriculare


Tahicardia paroxistic supraventricular

Tahicardia paroxistică supraventriculară

frecvenţă crescută la 180-200 b/min

- Etiologie: emoţii

efort

hipoglicemie

alcool

boală coronariană

valvulopatii

sindrom WPW

- Clinic

palpitaţii

dispnee

TA

- compresiunea sinusului carotidian, manevre vagale (blocarea reintrării) (valsalva)

- EKG: aspect T+P ~ includere în QRS


Flu t terul atrial

Flutterul atrial

- focar ectopic atrial frecvenţă 250-300 b/min

- cu bloc atrio-ventricular fix (2/1, 3/1, 4/1) sau variabil

- Etiologie:

boală coronariană

valvulopatii

miocardite

hipertiroidie

- Clinic

frecvenţa= 150 b/min

palpitaţii

dispnee

dureri precordiale

- ECG – „dinţi de fierăstrău” (complexe tipice)


Semiologie medical anul ii stomatologie

Flutter atrial


Fibrila ia atrial

Fibrilaţia atrială

- frecvenţa cardiacă = 400-600 b/min – o parte se propagă – activitate anarhică

- Etiologie

stenoză mitrală

boală coronariană

hipertiroidie

cardiomiopatii

- Clinic

palpitaţii

dispnee

deficit de puls

- ECG

absenţa undelor P

unde „f” reduse, neregulate


Semiologie medical anul ii stomatologie

Fibrilaţie atrială


Fibrila ia ventricular flutterul ventricular

Fibrilaţia ventriculară. Flutterul ventricular

- aritmii grave – 2-4 min  deces (şoc cadiogen)

- activitate ventriculară rapidă, haotică, neregulată

- Etiologie: infarct miocardic

boală coronariană

ESV  TV  FV

- Clinic sincope /şoc /stop cardiac

- ECG

ESV

complexe QRS aberante

scade amplitudinea = linie izoelectrică


Semiologie medical anul ii stomatologie

Tahicardie ventriculară


  • Login