Semiologie medical anul ii stomatologie
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 33

SEMIOLOGIE MEDICALĂ Anul II Stomatologie PowerPoint PPT Presentation


  • 101 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

SEMIOLOGIE MEDICALĂ Anul II Stomatologie. Prof. Univ. Dr. Ioan Romo ş an. SINDROAME ÎN CARDIOLOGIE. VALVULARE. - infecţioase (RAA) – etiologie: sterptococul beta h emolitic de grup A - displazice – congenitale, degenenerative (ASC) - ischemo- necrotice – infarct miocardic, IM feţ.

Download Presentation

SEMIOLOGIE MEDICALĂ Anul II Stomatologie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


SEMIOLOGIE MEDICALĂAnul II Stomatologie

Prof. Univ. Dr. Ioan Romoşan


SINDROAME ÎN CARDIOLOGIE


VALVULARE

- infecţioase (RAA) – etiologie: sterptococul beta hemolitic de grup A

- displazice – congenitale, degenenerative (ASC)

- ischemo-necrotice – infarct miocardic, IM feţ.

- traume (accidente)

- unice sau multiple (mitro-aortice)


Stenoza mitrală

- (60%) boală mitrală cu predominanţa stenozei

- îngustare orificiului mitral

N= 4-6 cm2

P = 2 cm2 -gr I =medie

<1 cm2 -gr IV severă

- RAA / congenital

- hipertrofie atrială stângă

- fibrilaţie atrială

- insuficienţă cardiacă

- endocardită infecţioasă


Clinic

- dispnee – edem pulmonar acut

- hemoptizie- hipertensiune pulmonară

- dureri- junghi Vaquez

- cianoză

- palpitaţii (extrasistole atriale, fibrilaţie atrială)

- disfagie (compresiune pe esofag)

- disfonie (compresiune pe nervul recurent)


Auscultaţie

- zgomotul I accentuat

- uruitură (suflu) diastolică

- DUROZIEZ: RRUFFFTATA

- suflu funcţional (AP) GRAHAM-STEEL

- puls mic (parvus)

- TA scăzută


Complicaţii

- tromboza (atriul srtâng)

- aritmii (fibrilaţie atrială)

- embolii

- edem pulmonar acut

- endocardită infecţioasă

- insuficienţă cardiacă


Stenoza mitrală


Insuficienţa mitrală

- incapacitatea închiderii orificiului mitral în sistolă

- Cauze

- organică

RAA

boală coronariană

endocardită infecţioasă

- funcţională

insuficienţa cardiacă

cardiomiopatii

HTA

stenoză aortică

boală coronariană

- prolapsul de valvulă mitrală


Clinic

- hipertrofie atrială stângă  hipertrofie ventriculară stângă

- dispnee, palpitaţii

- şoc apexian scăzut

- suflu sistolic apexian în „jet de vapori”


Insuficienţă mitrală


Insuficienţă mitrală


Stenoza aortică şi insuficienţa aortică

- obstrucţia ejecţiei fluxului sanguin al VS

Cauze

congenitală

RAA

ASC


Clinic

- LIPOTIMII – SINCOPE (convulsii)

- scăderea presiunii sistolice aortice–  perfuzia cerebrală,coronariană (angină pectorală )

- dispnee

- paloare

- suflu sistolic dur, rugos, aspru – gât

- puls mic/ întârziat


Stenoza aortică


Insuficienţa aortică

= deschidere insuficientă a sigmoidelor aortice (în diastolă) refluarea sângelui din aortă în ventriculul stâng

Cauze

congenitală (valve bicupide)

sindrom Marfan (Charles de Gaulle)

RAA (tip Corrigan)

lues (tip Hodgson)

endocardita infecţioasă


Sindrom Marfan


Clinic

- creşterea volumului sistolic rezidual

- hipertrofie ventriculară stângă

dispnee, palpitaţii

şoc „în dom” (puternic)

- aortă– suflu diastolic, descrescendo, dulce-aspirativ, periferic

paloare (spasm ateriolar)

mişcările capului sincrone cu sistola (Alfred de Musset)

puls amigdalian / lingual (Friedrich Müller)

dopple tone crural Frank

dublu suflu (sistolo-diastolic) – Duroziez

- TA divergentă

 Tas

 Tad (o)


Insuficienţa aortică


ARITMIILE

= alterare a succesiunii în timp a bătăilor cardiace atrio/ventriculare, prin alterarea impulsului emitere, transmitere

uşoare (funcţionale)

grave (fatale)

Clinic – ECG – ECO

palpitaţii

dispnee

ameţeli

anxietate

insuficienţă ventriculară stângă/ edem pulmonar acut (galop)

colaps (TA) ~ regimul TA (!!)

sincope (sincopa Adam-Stokes)- Bloc AV gr III

puls – central/ periferic (deficit de puls)


Tahicardia sinusală

bătăi cardiace > 100/ min

- Clinic: palpitaţii

- EKG: unde P

- Diagnostic diferenţial – tahicardie paroxistică supraventriculară, flutter atrial (2:1), fibrilaţie atrială

- Etiologie

efort

toxice

febră

boala coronariană

valvulopatii

miocardite

anemie

hipertiroidie


Tahicardia sinusală


Bradicardia sinusală

bătăi cardiace < 60/ min

- Etiologie

vârstă înaintată

sportivi

hipertensiune intracraniană (tumori, hematoame)

boala coronariană

boală de nod sinusal

toxice (digitală, betablocante)

febră tifoidă

icter

hipotiroidie

insuficienţă renală cronică

- Clinic: < 40 = IC

< 20 = sincope


Bradicardia sinusală


Extrasistolele

= bătăi premature

Extrasistole atriale

asimptomatice

“nod în gât”, “bătăi în gol”

- Etiologie

- cafea, tutun

- RAA, boală coronariană, miocardite

Extrasistole ventriculare = grave (infarct miocardic, insuficienţă cardiacă)


Extrasistole ventriculare


Tahicardia paroxistică supraventriculară

frecvenţă crescută la 180-200 b/min

- Etiologie: emoţii

efort

hipoglicemie

alcool

boală coronariană

valvulopatii

sindrom WPW

- Clinic

palpitaţii

dispnee

TA

- compresiunea sinusului carotidian, manevre vagale (blocarea reintrării) (valsalva)

- EKG: aspect T+P ~ includere în QRS


Flutterul atrial

- focar ectopic atrial frecvenţă 250-300 b/min

- cu bloc atrio-ventricular fix (2/1, 3/1, 4/1) sau variabil

- Etiologie:

boală coronariană

valvulopatii

miocardite

hipertiroidie

- Clinic

frecvenţa= 150 b/min

palpitaţii

dispnee

dureri precordiale

- ECG – „dinţi de fierăstrău” (complexe tipice)


Flutter atrial


Fibrilaţia atrială

- frecvenţa cardiacă = 400-600 b/min – o parte se propagă – activitate anarhică

- Etiologie

stenoză mitrală

boală coronariană

hipertiroidie

cardiomiopatii

- Clinic

palpitaţii

dispnee

deficit de puls

- ECG

absenţa undelor P

unde „f” reduse, neregulate


Fibrilaţie atrială


Fibrilaţia ventriculară. Flutterul ventricular

- aritmii grave – 2-4 min  deces (şoc cadiogen)

- activitate ventriculară rapidă, haotică, neregulată

- Etiologie: infarct miocardic

boală coronariană

ESV  TV  FV

- Clinic sincope /şoc /stop cardiac

- ECG

ESV

complexe QRS aberante

scade amplitudinea = linie izoelectrică


Tahicardie ventriculară


  • Login