1 / 81

5.Göğüs Cerrahisi Kış Okulu 15-19 Ocak 2014 Voyage Otel, Antalya

5.Göğüs Cerrahisi Kış Okulu 15-19 Ocak 2014 Voyage Otel, Antalya. AKCİĞER KANSERİNDE EVRELEME VE İNVAZİV TANI YÖNTEMLERİ. Doç.Dr.M.Oğuzhan Özyurtkan Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi AD. Tarihçe. 1953… Kanser için ilk “TNM” sınıflaması: Dr. Pierre Denoix

sebastian-mathis
Download Presentation

5.Göğüs Cerrahisi Kış Okulu 15-19 Ocak 2014 Voyage Otel, Antalya

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 5.Göğüs Cerrahisi Kış Okulu 15-19 Ocak 2014 Voyage Otel, Antalya AKCİĞER KANSERİNDE EVRELEME VE İNVAZİV TANI YÖNTEMLERİ Doç.Dr.M.Oğuzhan Özyurtkan Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi AD

  2. Tarihçe 1953… Kanser için ilk “TNM” sınıflaması: Dr. Pierre Denoix 1968… “Malign Tümörler İçin TNM Sınıflandırması” önerilerinde “akciğer kanseri” “diğer” kanserler grubunda... 1973… Mountain, Carr, Anderson: “Akciğer Kanseri İçin Klinik Evreleme Sistemi” (1. baskı) 1975… İkinci revizyon baskısı 1978… Üçüncü revizyon baskısı 1986… Dördüncü revizyon baskısı 1997… Beşinci revizyon baskısı 2002… Altıncı revizyon baskısı (5. baskı ile değişiklik yok) 2009… Yedinci evreleme sistemi

  3. CF Mountain (1924-2007) P Goldstraw P.Denoix (1912-1990) • Union Internationale Contre le Cancer (UICC) • American Joint Committee on Cancer (AJCC) • International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC)

  4. Neden Evreleme? Tedavi planlamasını yapmak, Prognozu tahmin etmek, Tedavi sonuçlarını değerlendirmek, Merkezler arası bilgi akışını kolaylaştırmak.

  5. T Rezeksiyon ile rezidü tümör olmayan (R0) pT1N0M0 altgrubunda 2284 hastanın sağkalım sürelerinin log-rank testi ile incelenmesi sonucunda sınır değerini belirleyen kesme noktasının (cutpoint) 2.0 cm olduğu saptandı.

  6. T R0 olan pT2N0M0 alt grubunda bulunan 2607 hastanın sağkalım sürelerinin log-rank testi ile incelenmesi sonucunda en yüksek kesme noktası değerinin7.3 cm, ikinci yüksek kesme noktası değerinin ise 5.0 cm olduğu belirlendi 5.0 cm 7.3 cm

  7. T3

  8. T4

  9. N1a (tek N1 bölgesi) N1b (birden fazla N1 bölgesi), N2a (tek N2 bölgesi), N2b (birden fazla N2 bölgesi) Tek bir bölgede N1, birden fazla bölgede N1’den daha iyi seyirli Tek bir bölgede N2, birden fazla bölgede N2’den daha iyi seyirli

  10. M Klinik evre

  11. PL0 : subplevral akciğer parankimindeki yada plevral konnektif dokuyu elastik tabakanın altında yüzeysel invaze eden • PL1: elastik tabakayı aşan • PL2: plevral yüzeye invaze olan • PL3: paryetal plevraya invaze olan • PL1 ve PL2: visseral plevra invazyonu : T2a • PL3: paryetal plevra invazyonu : T3 Visseral plevra invazyonu ilk kez net bir şekilde ifade edildi

  12. pN0 Lenf bezi disseksiyonu hiler ve mediastinal, 6 veya daha fazla lenf nodu istasyonunu içermelidir. En az 3’ü subkarinal istasyonu da içerecek şekilde mediastinal, diğer üçü ise N1 nodlardan/istasyonlardan olmalıdır. Hiçbir lenf nodunda metastaz saptanmazsa  pN0

  13. 2016 8. baskı Prospektif bir veri seti Web tabanlı bir veri toplama sistemi Mezotelyoma ve nöro-endokrin tümörler de dahil edildi

  14. UICC: International Union Against Cancer AJCC: American Joint Committee on Cancer

  15. Videomediastinoskop gerektirir. Hedef lenf nodları: 1, 2, 3, 4 ve 7 Paraözofajiyal lenf nodu (8) örneklenebilir. Yalancı negatiflik %3-5 Video Yardımlı Mediastinoskopik Lenfanedenktomi (VAMLA)

  16. İlk tariflenme

More Related