Recepty – aktualny stan prawny

1. Recepty – aktualny stan prawny Recepty – aktualny stan prawny Prezentacja przygotowana w oparciu o materiały OIL w Gdańsku Katowice, kwiecień 2012 roku Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

2. Recepty – aktualny stan prawny Arch. DIL Prezes ORL przewodniczy pracom Zespołu powołanego 16.12.11r. przez Naczelną Radę Lekarską ds. współpracy z Ministerstwem Zdrowia w zakresie opracowania niezbędnych zmian ustawy refundacyjnej i innych aktów prawnych. 4 stycznia 2012 r. po wielogodzinnych negocjacjach przekonano polityków do potrzeby pilnej nowelizacji ustawy refundacyjnej. Ze strony MZ nie widać niestety chęci do kontynuowania współpracy z samorządem lekarskim przy tworzeniu prawa w zakresie recept i refundacji leków. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

3. Recepty – aktualny stan prawny • BYLIŚMY ZDETERMINOWANI DO WALKI PRZECIW DYSKRYMINUJĄCYM NAS ZAPISOM………………………………….. • „Uchwała Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach z dnia 28 grudnia 2011 r. w której uznano za uzasadnione postępowanie Koleżanek i Kolegów polegające na dokonywaniu na receptach adnotacji „refundacja leku do decyzji NFZ” - była powszechnie oczekiwana i jest nadal ważnym przesłaniem dla nas wszystkich.” • „(…) Naszym docelowym postulatem jest zwolnienie lekarza z obowiązku odnotowywania stopnia refundacji leku”. • 10 stycznia 2012r. konferencja prasowa w Śląskiej Izbie Aptekarskiej z udziałem prezesów Śląskiej Izby Aptekarskiej, Śląskiej Izby Lekarskiej, Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Województwa Śląskiego „Porozumienie Zielonogórskie” Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

4. Recepty – aktualny stan prawny • Koleżanko i Kolego • Najważniejsze i stale uaktualniane • informacje • dostępne są na stronie internetowej ŚIL • www.izba-lekarska.org.pl • Aby być na bieżąco powiadamianym o • zmianach w prawie medycznym, • najważniejszych działaniach samorządu lekarskiego, • organizowanych kursach, szkoleniach i konferencjach,- obowiązkach sprawozdawczych, etc. • ZAPISZ SIĘ DO NASZEGO NEWSLETTERA! • a informacje zostaną przesłane bezpośrednio na Twój adres mailowy Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

5. Recepty – aktualny stan prawny Dlaczego akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

6. Recepty – aktualny stan prawny • Założenia: • 50 recept dziennie • 10% błędnie wypisanych • 300 złotych za błąd • 252 dni robocze w roku • Wynik: • 378 000 złotych • x 5 lat = 1 890 000 złotych Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

7. Recepty – aktualny stan prawny • Regulacje prawne dotyczące recept: • Ustawao refundacji leków … • RozporządzenieMinistra Zdrowia w sprawie recept lekarskich • Umowa między świadczeniodawcą a NFZ o wystawianie recept* / o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej • * - dotyczy projektu umowy zamieszczonego na stronie internetowej NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

8. Recepty – aktualny stan prawny Ustawa o refundacji leków … Dz.U. z 2011 nr 122 poz. 696 . Nowelizacja z 9 lutego 2012r. Art. 54.2. 2. Karze pozbawienia wolności od 6 miesięcy do 8 lat podlega, kto będąc osobą uprawnioną do wystawiania recept na leki, […] żąda lub przyjmuje korzyść majątkową lub osobistą albo jej obietnicę w zamian za wystawienie recepty lub zlecenia lub powstrzymanie się od ich wystawienia. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

9. Recepty – aktualny stan prawny • Ustawa o refundacji leków … • Dz.U. z 2011 nr 122 poz. 696 . Nowelizacja z 9 lutego 2012r. • Art. 48. 2. Umowa upoważniająca lekarza, lekarza dentystę, […], • do wystawiania recept refundowanych zawierana jest • na czas nieokreślony […]. • 3. Umowa określa w szczególności: • 1) zobowiązania osoby uprawnionej i Funduszu; • 2) wskazanie miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych, • na terenie właściwego oddziału wojewódzkiego; • 3) kary umowne; • 4) warunki jej wypowiedzenia albo rozwiązania. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

10. Recepty – aktualny stan prawny Ustawa o refundacji leków … Dz.U. z 2011 nr 122 poz. 696 . Nowelizacja z 9 lutego 2012r. Art. 48. 8. uchylono: Osoba uprawniona jest obowiązana do zwrotu Funduszowi kwoty stanowiącej równowartość kwoty nienależnej refundacji wraz z odsetkami ustawowymi […] w przypadku: 1) wypisania recepty nieuzasadnionej udokumentowanymi względami medycznymi; 2) wypisania recepty niezgodnej z uprawnieniami świadczeniobiorcy 3) wypisania recepty niezgodnie ze wskazaniami zawartymi w obwieszczeniach, o których mowa w art. 37. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

11. Recepty – aktualny stan prawny • Regulacje prawne dotyczące recept: • Ustawa o refundacji leków … • RozporządzenieMinistra Zdrowia w sprawie recept lekarskich • Umowa między świadczeniodawcą a NFZ o wystawianie recept* /o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej • * - dotyczy projektu umowy zamieszczonego na stronie internetowej NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

12. Recepty – aktualny stan prawny • Rozporządzenie Ministra Zdrowia • z dnia 8.marca 2012 roku • ogłoszone 9 marca 2012 roku • 24 strony szczegółów: • Wypełniania recept • Przechowywania recept • Wymiarów recept • Kodów uprawnień • Obowiązków administracyjnych • ….. • ….. • ….. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

13. Recepty – aktualny stan prawny • Regulacje prawne dotyczące recept: • Ustawa o refundacji leków … • Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie recept lekarskich • Umowa między świadczeniodawcą a NFZ o wystawianie recept*/o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej • * - dotyczy projektu umowy zamieszczonego na stronie internetowej NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

14. Recepty – aktualny stan prawny UMOWA Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

15. Recepty – aktualny stan prawny UMOWA z NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

16. Recepty – aktualny stan prawny KARY WYNIKAJĄCE Z UMOWY LEKARZ NFZ PACJENT ŚWIADCZENIA WYNIKAJĄCE Z UMOWY Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

17. Recepty – aktualny stan prawny • Zwrot kwoty nienależnej refundacji + odsetki: • wypisania recepty nieuzasadnionej • udokumentowanymi względami medycznymi, Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

18. Recepty – aktualny stan prawny • Zwrot kwoty nienależnej refundacji + odsetki: • wypisania recepty nieuzasadnionej • udokumentowanymi względami medycznymi, • wypisania recepty niezgodnej • z uprawnieniami świadczeniobiorcy, Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

19. Recepty – aktualny stan prawny • Zwrot kwoty nienależnej refundacji + odsetki: • wypisania recepty nieuzasadnionej • udokumentowanymi względami medycznymi, • wypisania recepty niezgodnej • z uprawnieniami świadczeniobiorcy, • wypisania recepty niezgodnie • z Charakterystyką Produktu Leczniczego. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

20. Recepty – aktualny stan prawny • Kara umowna 300 złotych: • wystawienie recepty w miejscu • niewykazanym w umowie • niepowiadomienie Oddziału Funduszu • o utracie recept • błąd w danych dotyczących pacjenta Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

21. Recepty – aktualny stan prawny • Kara umowna 300 złotych: • brak danych odnośnie wystawionej • recepty w dokumentacji medycznej pacjenta, • informacje dotyczące stanu zdrowia i choroby, w szczególności: • rozpoznanie choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, • zalecenia, • informacje o produktach leczniczych, wraz z dawkowaniem, lub wyrobach medycznych, w ilościach odpowiadających ilościom zapisanym na receptach wydanych pacjentowi; • datędokonania wpisu i podpis Osoby uprawnionej. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

22. Recepty – aktualny stan prawny • Kara umowna 300 złotych: • niezachowanie należytej staranności • przy przechowywaniu oraz postępowaniu • z drukami recept • wystawienie na podstawie niniejszej • Umowy przez Osobę uprawnioną • recepty na rzecz osoby nieubezpieczonej Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

23. Recepty – aktualny stan prawny • Kara umowna 100 złotych: • niepowiadomienie o zmianie adresu • lub danych osobowych Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

24. Recepty – aktualny stan prawny • Rozwiązanie umowy • bez zachowania okresu wypowiedzenia: • niepowiadomienie o zawarciu umowy • z innym oddziałem NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

25. Recepty – aktualny stan prawny Czego chcemy? Recepta = czek na pieniądze NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

26. Recepty – aktualny stan prawny Czego chcemy? Recepta = ZLECENIE NA LEKI Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

27. Recepty – aktualny stan prawny KARTA UBEZPIECZENIA LEKARZ NFZ SYSTEM INFORMATYCZNY APTEKA PACJENT Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

28. Recepty – aktualny stan prawny Czego chcemy? Wprowadzenie elektronicznej karty ubezpieczenia zdrowotnego (według Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych miała być wprowadzona już w 2004 roku) Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

29. System zdrowia w Polsce – próba oceny Wydatki na zdrowie per capita w US $ według parytetu siły nabywczej 1394 Source: OECD Health Data 2011 Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

30. System zdrowia w Polsce – próba oceny 1,6% Plan finansowy 2012 64 504 994 000 PLN składka 9% podstawy – w 2008 roku planowano, żedo 2011 roku osiągnie ona poziom 13% 1/3 wydatków na zdrowie poza NFZ Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

31. 10 lutego 2012 Naczelna Rada Lekarska podjęła uchwałę nr 1/12/VI W sprawie rekomendacji związanych z wystawianiem recept refundowanych Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

32. Recepty – aktualny stan prawny STANOWISKO nr 1 w sprawie umów na refundację recept XXXI Okręgowy Zjazd Lekarzy Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach kierując się potrzebą ochrony interesów swoich członków, którzy zawarli niekorzystne umowy z NFZ upoważniające do wystawiania recept na leki refundowane popiera rekomendowane przez Naczelną Radę Lekarską działania, które mają na celu doprowadzenie do zmiany kwestionowanych postanowień tych umów w części dotyczących kar umownych. XXXI OZL, 31 marca 2012 r. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

33. Recepty – aktualny stan prawny Propozycja samorządu lekarskiego. 26.KWIETNIA 2012 PRÓBA ZMIANY WARUNKÓW UMÓW Z NFZ MAJ – CZERWIEC 2012 NIE PODPISUJEMY NIEBEZPIECZNYCH UMÓW Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach

34. Recepty – aktualny stan prawny • Komunikacja: • Strona internetowa: www.izba-lekarska.org.pl • Newsletter Deklaracja woli przystąpienia do wspólnych działań: Nazwisko i imię……………………………………………………… PWZL ……………………………………………………………….….. E-MAIL………………………………………………………………….. Akcja informacyjna Okręgowej Rady Lekarskiej w Gdańsku.