Åtgärder: Olika tillvägagångssätt och stödresurser

1. Åtgärder: Olika tillvägagångssätt och stödresurser

2. Målen med dennamodul • Att kunna: • Känna igen den glidande skalan mellan normativt missnöje och extrem ångest över kroppsuppfattningen • Identifiera överdriven oro • Diskutera detta på ett hänsynsfullt sätt och ge goda råd • Förstå behandlingsmetoder • Rekommendera stödresurser

3. ÖVNING ETT • Skriv ner en sak som du verkligen GILLAR med ditt utseende • Skriv ner en sak som du verkligen OGILLAR med ditt utseende

4. Tänkpåsärdraget du OGILLAR: • På en skalafrån 0 till 10 • Hurmärkbarärdetförandra? /10 • Hurmycketoroar du dig överdet? /10

5. Markeradittresultatnedan: 10 Oro 10 0 Hurmärkbartdittsärdragär

6. Markeringar av oro och hur märkbart ett särdrag är Oro A A: Mycketmärkbartochskaparmycketoro B: Mycketmärkbart men inteoroad C: Intesåmärkbart men mycketoroad D: Intesåmärkbartochintesåoroad C B D Hurmärkbartdittsärdragär

7. Vadblevdittresultat? • Det flesta människor är ‘D’. Vi kallar detta ‘normativt missnöje’ • A är typiskt för någon som nyligen fått en utseendeförändrande skada • B är någon som ser annorlunda ut men är positiv och självsäker • C är någon vars oro är disproportionerlig mot dens faktiska utseende

8. Ärdetnormaltattoroa sig överutseendet? • Hur skulle du svara på denna fråga? Tänk på det du lärt dig från tidigare delar av den här kursen.

9. Ärdetnormaltattoroa sig överutseendet? • Hur skulle du svara på denna fråga? Tänk på det du lärt dig från tidigare delar av den här kursen. • Att intressera sig för utseende är normalt. Utseendeångest blir ett problem när det avsevärt påverkar och stör en persons dagliga liv.

10. ÖVNING TVÅ • Hur påverkar ditt utseende ditt liv? • Följande frågor är typiska frågor som vi ställer när vi vill se hur kroppsuppfattningen påverkar det dagliga livet (OBS: det finns inga “rätta” eller “fel” svar! ) • Se hur ditt resultat blir:

11. Fylliluckorna … • Hur lång tid tar det för dig att göra dig i ordning varje dag?................. • Hur ofta tittar du i spegeln varje dag?........... Hur länge?........ • Kommer du någonsin för sent till något eftersom du är missnöjd med ditt utseende? Ja/Nej • Har du ALLTID på dig smink: hemma?.....På jobbet?........... På semester? ……………

12. ÖVNING TRE (a) • Skrivnerattsättsom du regelbundetmodifierarelleranpassardittutseendepå

13. Härärbaranågra: • Smink, frisyr, hårförlängningar, hårfärg, bantning, tatueringar, piercing, nagelförlängningar, nagellack, manikyr, pedikyr, ansiktsbehandling, noninvasivaskönhetsbehandligar, hudvård, hårborttagning, hudblekning solande, Botox, “fillers”, plastikirurgi, ortodonti, o.s.v. • Kläder

14. ÖVNING TRE (b) • Tänk på sätten som du modifierar ditt utseende på: hur tror du att överdriven oro över utseendet skulle påverka dessa beteenden? • Vilken effekt kan detta ha på beteenden rent generellt sett?

15. HurångestöverkroppsuppfattningenpåverkarrelateradebeteendenHurångestöverkroppsuppfattningenpåverkarrelateradebeteenden • Man speglar sig ofta eller undviker speglar • Överdriven hårborttagning och användande av smink • Det tar evigheter att göra sig i ordning • Byter/köper ständigt nya kläder • Söker sig till plastikkirurgi eller dyra behandlingar • Söker bekräftelse hos andra • Använder kläder eller smink som “förklädnad”

16. Hurångestöverkroppsuppfattningenpåverkarbeteendennegativtgenerellt sett • UNDVIKANDE OCH KONTROLLERANDE • Undviker sociala situationer • Engagerar sig begränsat i andra aktiviteter • Undviker situationer där sannolikheten är större att man hamnar i centrum för uppmärksamheten • Undviker att bli fotograferad • Undviker sex och intimitet

17. Jämförelser med “idealbilder” kanökautseendeångesten

18. De flestaavossharettutseendesomärmindre “idealt”!

19. ÖVNING TRE (c) • Hur kan överdriven ångest över kroppsuppfattningen påverka föreställningar om utseende? • Hur kan detta påverka dina föreställningar om jaget i allmänhet?

20. Hur ångest över kroppsuppfattningen kan påverka föreställningar om utseende • Jag är onormal eller underlägsen • Andra människor är mer attraktiva än jag • Jag måste alltid se så bra ut som jag kan • Om andra människor såg mig utan smink skulle de inte vilja vara med mig • Jag ser inte feminin/maskulin ut … • Jag behöver plastikopereras • o.s.v.

21. Hur ångest över kroppsuppfattningen kan påverka föreställningar om jaget • LÅG SJÄLVKÄNSLA OCH LÅGT SJÄLVFÖRTROENDE • Jag är onormal eller underlägsen • Andra människor är bättre än jag • Ingen kommer någonsin vilja vara med mig • Jag är värdelös • Jag är inte bra på någonting • o.s.v.

22. ÖVNING TRE (d) • Hurkanöverdrivenoroöverkroppsuppfattningenpåverkahumörochkänslor?

23. Huroroöverkroppsuppfattningenpåverkarhumöret • Depression • Ångest • Ilska/aggression • Skam • Avsky • o.s.v.

24. Sammanfattning: Oro överkroppsuppfattningen • Om man fokuserar på olämpliga “utseendeideal” kan detta leda till att man känner sig underlägsen och onormal • Utseende spelar en för stor roll i självuppfattningen • Människor upplever låg självkänsla och lågt självförtroende • Social ångest kan leda till att man undviker sociala situationer och är motvillig till att delta i aktiviteter

25. Utseendefixering (dysmorfofobi) • Extrem ångest över kroppsuppfattningen klassas som en psykisk sjukdom (BDD, BodyDysmorphic Disorder) som ofta förknippas med tvångssyndrom (OCD, ObsessionalCompulsive Disorder) och depression • BDD förekommer hos 3 av 100 människor och upp till 15 av 100 människor som begär plastikkirurgi • BDD behandlas med kognitiv beteendeterapi (KBT) och läkemedel av specialister inom psykologi

26. Sammanfattning: Närska vi oroaoss? • Vi oroar oss när människor tar timmar på sig att göra sig i ordning, kollar sitt utseende i spegeln vid flera tillfällen, ständigt söker bekräftelse från andra om hur de ser ut, är sena eller missar händelser, känner sig tvungna att ha smink på sig och beter sig på sätt som hindrar dem från att handla spontant eller leva ett normalt liv

27. Behandlingsmetoder: vadbehöverförändras? • Biomedicinska metoder siktar på att förbättra utseendet genom läkemedel eller kirurgi • Psykiska metoder siktar på att minska påverkan från utseendeångest, genom att ändra föreställningar och beteenden

28. En kognitivbeteendemodellomångestöverkroppsuppfattningen • Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en systematisk behandlingsmetod som syftar till att identifiera och utmana ohjälpsamma föreställningar (kognitionen) och till att förändra beteenden • När det gäller ångest över kroppsuppfattningen betyder detta att man undersöker föreställningar om utseende och bevisen som stödjer dem samt att man minskar relaterad social ångest och undvikande beteenden.

29. EN KOGNITIV BETEENDEMODELL Den bevarande cirkeln FÖRESTÄLLNINGAR FYSIOLOGI BETEENDEN KÄNSLOR

30. EN KOGNITIV BETEENDEMODELL Jag måstealltid se perfektut,Jag ser inteutsomandramänniskor, Jag ärvanskapt, Förattkunnabliframgångsrikmåste jag varavacker … Den bevarandecirkeln FÖRESTÄLLNINGAR FYSIOLOGI BETEENDEN KÄNSLOR

31. EN KOGNITIV BETEENDEMODELL Jag måstealltid se perfektut, Jag ser inteutsomandramänniskor, Jag ärvanskapt, Förattkunnabliframgångsrikmåste jag varavacker … Den bevarandecirkeln FÖRESTÄLLNINGAR FYSIOLOGI BETEENDEN Speglande, undvikandeavsocialasituationer, undvikandeavintimitet; skyddandebeteenden: storajackor, smink, överdrivenhårborttagning, sökerbekräftelse KÄNSLOR

32. EN KOGNITIV BETEENDEMODELL Jag måstealltid se perfektut, Jag ser inteutsomandramänniskor, Jag ärvanskapt, Förattkunnabliframgångsrikmåste jag varavacker … Den bevarandecirkeln FÖRESTÄLLNINGAR FYSIOLOGI BETEENDEN Speglande, undvikandeavsocialasituationer, undvikandeavintimitet ; skyddandebeteenden: storajackor, smink, överdrivenhårborttagning, sökerbekräftelse KÄNSLOR Orolig, ensam, förtvivlad, olycklig, äcklad, skamsen, arg

33. EN KOGNITIV BETEENDEMODELL Jag måstealltid se perfektut, Jag ser inteutsomandramänniskor, Jag ärvanskapt, Förattkunnabliframgångsrikmåste jag varavacker … Den bevarandecirkeln FÖRESTÄLLNINGAR FYSIOLOGI BETEENDEN Hjärtatrusar, hjärtklappning, snabbandning, matthet, svettningar, rodnad Speglande, undvikandeavsocialasituationer, undvikandeavintimitet ; skyddandebeteenden: storajackor, smink, överdrivenhårborttagning, sökerbekräftelse KÄNSLOR Orolig, ensam, förtvivlad, olycklig, äcklad, skamsen, arg

34. Vadgör en specialutbildadpsykolog? • Arbetar inom ett tydligt evidensbaserat ramverk • Hjälper till att identifiera och modifiera föga hjälpsamma föreställningar (genom att undersöka och utmana bevisen som stödjer dem) • Hjälper till att bryta ner ohjälpsamma beteenden och ersätta dem med hjälpsamma alternativ

35. Nivåerna 0-2 i en nivåreglerad behandlingsmetod är idealt för yrkeslärare • Ta upp ämnet; hänsynsfull diskussion; erbjud stöd • Råd: presentation av information och självhjälpsmaterial, internetåtgärder, remittering till professionell hälsohjälp • (Nivå 3, 4 & 5: Specialistledd)

36. Nivåregleradebehandlingar(Stepped Care Approach) Nivåerna 3 – 5 kräverprofessionellhälsohjälp Nivåerna 0 – 2 relevantaföryrkeslärare

37. Övningfyra (a) • Samtidigt som du beaktar hur ångest över kroppsuppfattningen påverkar beteenden: skriv ner fyra saker som skulle kunna få dig att bli oroad över någon

38. Övningfyra (a) • Samtidigt som du beaktar hur ångest över kroppsuppfattningen påverkar beteenden: skriv ner fyra saker som skulle kunna få dig att bli oroad över någon • Sen eller frånvarande, överdriven fokus på utseendet, speglande, söker bekräftelse, undvikande av sociala situationer o.s.v.

39. Övningfyra (b) • När du tar uppämnet • Skrivnernågraidéeromvad du skullekunnasäganär du villtauppämnet med någonsom du äroroadöver

40. Övningfyra (b) Atttauppämnet • Jag märker att du ofta kommer sent: varför tror du att detta är ett problem för dig? • Var ”på”: tar det lång tid för dig att göra dig i ordning? • Jag märker att du ofta frågar andra om du ser bra ut: oroar du dig över detta? • Jag märker att du kontrollerar ditt utseende mycket – tror du att du oroar dig mer än andra människor?

41. Vad man skagöra … • Gör så här … • Försäkra att lite oro är normalt & och att det finns hjälp när oron blir överdriven • Fråga om de blir retade eller mobbade av någon annan • Föreslå att de ska läsa om utseendeångest • Erbjud möjligheten att prata med dig oftare • Gör inte så här … • Säg inte till dem att de ser bra ut i dina ögon • Säg inte till dem att det finns massa människor som har en “riktig” missbildning • Föreslå inte att de är fåniga och oroar sig över ingenting • Bli inte indragen i diskussioner om deras utseende och om de behöver plastikopereras eller inte

42. Attgeråd • Vilka jämförelser gör de? Finns det lämpligare förebilder för dem? • Uppmuntra sociala aktiviteter med andra studenter • Rekommendera informationsmaterial och hemsidor för mer information • Förklara att man kan få stöd genom stödsamtal (på skolan), genom deras läkare, eller genom online- eller telefonstöd

43. Attfåtillgång till merstöd Dettaär bra självhjälpsböckersomförklarar problem med kroppsuppfattningenochhjälpermänniskorförståochförändrasinabeteenden.

44. Hemsidor • Changing Faces är en välgörenhetsorganisationsomskapadesföratthjälpamänniskor med synligautseendeskillnader. De haranvändbararesurserochtankarförallasomäroroadeöverhur de ser ut. • www.changingfaces.org

45. Internetåtgärder Internetåtgärderbörjarblitillgängligaförvuxnaoch barn

46. Sammanfattandeövning: (svarajaellernej) • Om jag tror att någon har problem med kroppsuppfattningen ska jag: • Förklara att oro över utseendet är normalt • Rekommendera plastikkirurgi • Försäkra att de ser vackra ut i mina ögon • Säga att de oroar sig över ingenting • Uppmuntra dem att läsa mer om problem med kroppsuppfattningen • Uppmuntra dem att delta i sociala aktiviteter

47. Sammanfattandeövning (forts) • Uppmuntra dem att spendera mindre tid framför spegeln • Uppmuntra dem att ta reda på information om kirurgiska ingrepp på internet • Uppmuntra dem att då och då gå hemifrån utan smink • Uppmuntra jämförelser med en bredare grupp människor • Diskutera de stödresurser som finns • Förklara hur de kan få hjälp

48. Sammanfattandeövning: ja / nej • Om jag trorattnågonhar problem med kroppsuppfattningenska jag : • Förklaraattoroöverutseendetärnormalt • Rekommenderaplastikkirurgi • Försäkraatt de ser vackrauti mina ögon • Sägaatt de oroar sig överingenting • Uppmuntrademattläsamerom problem med kroppsuppfattningen • Uppmuntradematt delta isocialaaktiviteter

49. Sammanfattandeövning (forts) • Uppmuntrademattspenderamindretidframförspegeln • Uppmuntradematttaredapå information omkirurgiskaingrepppå internet • Uppmuntrademattdåochdågåhemifrånutansmink • Uppmuntrajämförelser med en bredaregruppmänniskor • Diskutera de resurserförhjälpsomfinns • Förklarahur de kanfåhjälp

50. Slutsats • Du kan hjälpa till att identifiera och erbjuda stöd: • Observera beteenden • Ta upp ämnet och ställ frågor • Lyssna, normalisera och stötta • Rekommendera information • Ge råd om resurser för mer hjälp