STUDY
Download
1 / 21

STUDY DAWN - פרסום ראשוני: משתתפים מ- 13 מדינות : - PowerPoint PPT Presentation


  • 194 Views
  • Uploaded on

STUDY DAWN - פרסום ראשוני: משתתפים מ- 13 מדינות : אוסטרליה , דנמרק , צרפת , גרמניה , הודו , יפן , נורווגיה , פולין , ספרד , שבדיה , הולנד , אנגליה , ארה ” ב 5,426 מבוגרים עם סכרת 2,194 רופאים ראשוניים 556 אנדוקרינולוגים ורופאי סכרת

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' STUDY DAWN - פרסום ראשוני: משתתפים מ- 13 מדינות : ' - salali


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

STUDYDAWN- פרסום ראשוני:

משתתפיםמ- 13 מדינות:

אוסטרליה, דנמרק, צרפת, גרמניה, הודו, יפן, נורווגיה, פולין, ספרד, שבדיה, הולנד, אנגליה, ארה”ב

5,426מבוגריםעםסכרת

2,194 רופאיםראשוניים

556 אנדוקרינולוגיםורופאיסכרת

1,122אחיות ) כלליותומומחיות(

Special Report; introduction by Sir George Alberti, IDF President. The DAWN Study.

Practical Diabetes International, January 2002 Vol. 19 no. 1


- תיאור משתתפיםDAWNSTUDY


  • הרקע והסיבות למחקר:

  • במהלך השנים האחרונות התפתח הטיפול בסוכרת וקיים כר רחב של טיפולים ותרופות להתמודד עם המחלה.

  • עם זאת, חסר ידע ומחקר על המטופלים: מה משפיע על מעשיהם אחרי ההדרכה וההכוונה של הצוות הרפואי.

  • ה-DAWN studyיהווה כלי שימושי לכל המעורבים בטיפול.

  • המחקר יעזור להבין את פערי האיזון ופערי הידע הקיימים בכל העולם.


נובו נורדיסק

חברהמובילה:

חדשנות בסוכרת, קשובהלצרכי כל לקוחותיה:מטופלים ומטפלים.

משקיעה תקציבים לטובת כלל החברה, בכל התחומים הקשורים בסוכרת.


שאלות המחקר:1. מדוע אחוז גבוה מחולי הסוכרת אינו מאוזן - למרות ההשקעה הגדולה בהדרכה ובטיפול התרופתי?2. מהו תפקיד הצוות המטפל בתוצאות אלו?


הנחות המחקר:

סוכרת יותר מכל מחלה כרונית אחרת תנוהל ביעילות רק כאשר כל הצוות הרב מקצועי מתואם.

המפתח לשינוי נמצא ב:

הבנת "סביבת המחלה", העמדות וההחלטות של קובעי

המדיניות והדרך בה המטפלים משתלבים בהחלטות אלו.



ממצאים ראשוניים של המחקר:

תמיכה סוציאלית ובריאות נפשית הכרחיים להשגת ניהול עצמי יעיל.

המדדים הנוכחיים לטיפול בסוכרת אינם כוללים המלצה מחקרית מבוססת להתמודדות עם התחומים הפסיכוסוציאלים.

שיפור באיזון ובתוצאות יושג על ידי תמיכה פסיכוסוציאלית ממוקדת, בשילוב עם טיפול תרופתי מתאים.



מסקנות ראשוניות:

שיקולים לא רפואיים ישפיעו על החלטות רפואיות.

לכן:

יש לאתר את החסמים הפסיכולוגים של המטופלים והמטפלים לטיפול באינסולין – ולהתמודד עמם!

רק בדרך זו יושג איזון טוב יותר ושיפור באיכות חייו של המטופל הסוכרתי.


המלצות יישומיות מיידיות לצוות המטפל:

חשוב היחס הראשוני - לחיצת יד, אמירת שלום, חיוך.

"העין השלישית" – הסתכלות על שפת הגוף.

"האוזן השלישית" – הקשבה!!!


Pir p sychologicl i nsulin r esistance
PIRPsychologicl Insulin Resistance

  • המושג“PIR” הוגדרכבעיהאמיתיתהדורשתהתייחסות.

  • הבעיהמתחילהאצלרופאיהמשפחה:הגדרתהסוכרתכקלה, לאקשורהלאינסולין.

  • החוליםמאבדיםאתהאמוןברופאהמשפחה:אין קבלת מידע מלא.

  • הטיפולבאינסוליןמשמש כאיום : "אםיכשלוהדיאטהוהכדורים..."

  • בשלבהמעבר לטיפול באינסולין -המטופלמרגישאיבודשליטה, איןיותרמהלעשות, כשלון, הופךלאדםחולהוסופני.

  • הבעיה:בצוות הרפואי בקהילה -חוסרידעלגביסוכרתסוג 2 והטיפולבאינסולין, דחיית הטיפול באינסולין ויצירתפחדים סביב האינסולין.

    Camilo A.L.: Psychological Insulin Resistance; A missed Diagnosis?

    Diabetes spectrum, Vol. 7, No. 1, Jan/Feb 1994


  • תנגודת פסיכולוגית לאינסולין: PIR

    • חשוב לאתר התנגדותפסיכולוגית שלחוליםומטפליםלטיפולבאינסולין : . PIR

    • PIR גורם ששיקולים לא רפואיים - ישפיעו על אופן קבלת החלטות רפואיות טהורות.

    • הפחד/התנגודת לטיפול באינסולין הוא וודאי אחד הגורמים למצב של איזון בלתי מספק.

      • *יש לעורר מודעות לנושאים אלו:

        • *שתתחיל תהליך שינוי:

          • * שישפר טיפול והתמודדות עם המחלה:

          • * אצל המטפלים בסוכרת ואצל החולים.


Update amsterdam 14 16 may 2004

UPDATE

Amsterdam, 14-16 May 2004


מעל 5000 נחקרים ממדינות שונות בעולם השתתפו במחקר גדול מימדים הבא לאבחן מחסומים סוציו-פסיכולוגיים לטיפול בסוכרת הן אצל החולים והן אצל הצוות המטפל


ממצאי המחקר קבעו: בעולם השתתפו במחקר גדול מימדים הבא לאבחן מחסומים סוציו-פסיכולוגיים לטיפול בסוכרת הן אצל החולים והן אצל הצוות המטפל

היחס של הסוכרתי למחלתו הוא שלילי וחסר יידע

להצלחת הטיפול יש לתת למטופל להוביל את הצוות בטיפול בו –

החולה הוא האחראי על התהליך והצוות בעמדת ייעוץ בלבד.

מחסומים סוציו-פסיכולוגיים אצל הצוות ואצל המטופל -

פוגעים בהצלחת הטיפול


מחסומים מפני הצלחת טיפול אצל רופאים:

כשלון באבחון ו/או בטיפול מדויק

כשלון בטיפול אינטנסיבי (חוסר איזון מתמשך)

מורכבות הטיפול (סיבוכים)

חוסר הבנת המחסומים והבעיות אצל החולה


מחסומים מפני הצלחת טיפול אצל אחיות:

חוסר בחומר הדרכה טוב ומעודכן

חוסר זמן ועומס עבודה רב

חוסר ידע

(94% מהאחיות בארה"ב לא ידעו כיצד בדיוק מתחילים טיפול באינסולין)


המלצות החוקרים – המטופל במרכז: אחיות:

העצמת החולה ע"י העברת האחריות לטיפול בעצמו

עידוד שינוי הרגלי חיים צריך להיות משמעותי בטיפול

ידע ושיפור מיומנויות ניטור עצמי ונטילת תרופות

גיוס הסביבה הקרובה של החולה לעזרה ותמיכה

"איזון בערך משול למעשה איולת" – ד"ר מלקולם נאטראס


חידושי נובו נורדיסק בטיפול בסוכרת:

אינסולין Levemir – אנלוג אינסולין בזאלי בעל יתרונות יחודיים

(ללא עלייה במשקל, בעל ואריאביליות הנמוכה ביותר, פחות היפוג')

אינסולין NovoRapid - מוריד היפוגליקמיה ליילית חמורה ב- 72%!!!

אינסולין FlexPen)) NovoMix 30- מספק שני פתרונות באחד

(מהיר ללימוד קל לשימוש, להשגת איזון פיזיולוגי – ובפחות סיכון להיפוג')


יש לשים דגש מיוחד על: בסוכרת:

איזון אינטנסיבי ומירבי ללא פשרות - "אין תירוצים"

שימוש באמצעים חדשים לטיפול ולתוצאות מוצלחים

התחשבות במטופל ובבעיותיו כחלק מהטיפול בו

צוות מטפל רב תחומי יעיל יותר להצלחת איזון סוכרת


ad