1 / 16

A dialízis elutasításának, elhagyásának problémája

A dialízis elutasításának, elhagyásának problémája. Csitkovicsné Tóth Tünde. B. Braun Avitum 6. sz. Dialízis Központ, Szombathely. A dialízis elutasításának, elhagyásának problémája. Csitkovicsné Tóth Tünde , dr. Kulcsár Imre DNN 2010. Kezelni vagy nem kezelni?. Szakmai állásfoglalás.

ryan-torres
Download Presentation

A dialízis elutasításának, elhagyásának problémája

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. A dialízis elutasításának, elhagyásának problémája Csitkovicsné Tóth Tünde B. Braun Avitum 6. sz. Dialízis Központ, Szombathely

  2. A dialízis elutasításának, elhagyásának problémája Csitkovicsné Tóth Tünde, dr. Kulcsár Imre DNN 2010

  3. Kezelni vagy nem kezelni? Szakmai állásfoglalás Gazdasági lehetőségek Beteg döntése DIALÍZISKEZELÉS Jogi rendelkezések Etikai elvek

  4. Miért nem kerül dialízisre a beteg, ha szükséges lenne? Gazdasági okokból. A beteg elutasítja a kezelést. Az orvos nem javasolja a dialízist. Dialízis várólista.

  5. Dialízis várólistával rendelkező dialíziscentrumok száma DOPPS 331 centrum adatai Lambie, M et al. NDT, 21:2814-2820, 2006

  6. Az orvos-igazgató véleménye a dialízis elkezdéséről -100 -50 0 50 100 DOPPS 331 centrum adatai Lambie, M et al. NDT, 21:2814-2820, 2006

  7. Gyakoribb a dialízis abbahagyása az alábbi betegeknél idős korúak (65 év alatt 6%, 65 év felett 14%) egyéb súlyos betegségben szenvedők (DM, kiterjedt arterioszklerózis) akiknek a dialízis kezelés súlyos diszkomfort érzéssel jár az önellátásra kevésbé vagy egyáltalán nem képes betegek magasan képzettek fehérek nők között UpTo Date: Withdrawal from and witholding of dialysis (2009.)

  8. A dialízis elhagyás gyakorisága * Korrigálva nem, kor, bőrszín, ESRD-ben eltöltött idő, alkohol függőség, 17 komorbiditás szerint DOPPS 308 centrum, 8615 beteg Fissell RB et al. KI 68:1228-1288, 2005

  9. A dialízist elhagyó beteggel való egyetértés szintje -100 -50 0 50 100 DOPPS 331 centrum adatai Lambie, M et al. NDT, 21:2814-2820, 2006

  10. A halálokok megoszlása a dialízis 1. évében az USA-ban 30% 20,0% 20% Elhunytak százalékos aránya Halálozási ráta / 100 beteg-év 14,7% 10% Halálok DOPPS Bradbury BD et al Clin J Am Soc Nephrol 2007; 2:89-99

  11. A dialízist elhagyók túlélése Betegek % átlag: 7,8 nap 3,6% Dialízis elhagyást követő napok száma DOPPS 308 centrum Fissell RB et al. KI 68:1228-1288, 2005

  12. Kezelést abbahagyó krónikus betegek a BBraun hálózatban (2009) Krónikus dializált betegek száma 2855 fő Kezelést abbahagyók száma 79 fő (2,8%) javuló vesefunkció miatt 28 fő egyéb ok miatt: 51 fő access hiány (HD/PD) 17 fő önkényes elhagyás 12 fő reménytelen ált. állapot 20 fő szuicidum 2 fő

  13. A dialízis elutasításának és abbahagyásának jogi lehetőségei A betegnek joga van: megfelelő tájékoztatást kapni a döntése következményeiről az önrendelkezéshez az ellátás visszautasításához az egészségügyi intézmény elhagyásához az emberi méltósághoz (méltó halálhoz)

  14. Jogszabály az egészségügyi ellátások visszautasításáról 1997. évi CLIV. törvény 117/1998 (IV.16.) kormányrendelet elutasító nyilatkozat 3 tagú bizottság

  15. Konklúziók A dialízis kezelést eleve elutasítók számarányáról nincsenek adatok. A kezelést abbahagyók aránya a BBraun Avitum Hungary hálózatában 2009-ben alacsony arányt mutatott. A gyakorlat nem minden esetben egyezik a rendeletben foglaltakkal.

  16. KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELŐ FIGYELMET!

More Related