Roma, 14 aprile 2010

1. Il progetto del Ministero della salute per lo sviluppo di un nuovo sistema di misurazione e valorizzazione dei prodotti delle strutture ospedaliere Laura Arcangeli Ospedale Pediatrico Bambino Gesù – Ministero della salute Roma, 14 aprile 2010

2. Progetto IT-Drg : Origine e obiettivi • Obiettivi principali • Sviluppodi un sistema di misurazione e valorizzazione • dei prodotti degli ospedali • esigenze dei diversi soggetti coinvolti nel loro utilizzo, • miglioramento nella qualità dei dati disponibili sui servizi sanitari erogati • sviluppo di logiche, strumenti e processi affinati di misurazione della casistica a livello internazionale • Sviluppo degli strumenti informativi necessari per un utilizzo completo del sistema. • rilevare dati omogenei presso l’insieme degli ospedali italiani • produrre informazioni quanto più possibile complete e rilevanti • consentire conoscenza e valutazione delle attività erogate dagli ospedali

3. Progetto IT-Drg • Componenti principali del progetto • caratteristiche fondamentali dei sistemi informativi • identificazionesistemi di codifica • misurazionesistemi di classificazione • pesaturain termini di consumo di risorse sistemi di pesi relativi • strumentistrumenti informativi • nel caso dei prodotti ospedalieri per acuti : • diagnosi, interventi/procedure/trattamenti, ricoveri

4. Progetto IT-Drg La codifica e la classificazione delle diagnosi Principali caratteristiche dei sistemi di codifica delle diagnosi. Stati membri OECD selezionati Fonte: Studio OCSE per il Ministero della salute Proposta Introdurre ICD-10, apportando modifiche minori indicazioni dell’OMS; esperienze di altri Paesi

5. Progetto IT-Drg Codifica e classificazione degli interventi,delle procedure e dei trattamenti Principali caratteristiche dei sistemi di codifica di procedure/interventi. Stati membri OECD selezionati Fonte: Studio OCSE per il Ministero della salute

6. Progetto IT-Drg Codifica e classificazione degli interventi,delle procedure e dei trattamenti • Proposta • Classificazione ICD-9-CM 2007, • aggiornata e adattata alla realtà italiana • per la rilevazione di informazioni su: • Procedure/trattamenti erogati (anche) in regime di assistenza ambulatoriale • Farmaci ad alto costo • Dispositivi medico-chirurgici

7. Progetto IT-Drg La classificazione dei ricoveri Principali caratteristiche dei sistemi di classificazione dei ricoveri Stati membri OECD selezionati Fonte: Studio OCSE per il Ministero della salute

8. Progetto IT-Drg La classificazione dei ricoveri • Proposta • versioneitaliana del sistema DRG • ancorata alla revisione 24^ • gruppi diagnostici di basestabili nel tempo descrizione casistica ospedaliera rispetto a caratterizzazioni prevalentemente epidemiologiche • sistema di pesatura modulareseverità dei casi e livello di assorbimento di risorse

9. Progetto IT-Drg I pesi relativi • Proposta • un sistema di pesi relativi italiani • associati ai gruppi di base della classificazione • un sistema di fattori di aggiustamento dei pesi : • caratteristiche del paziente (es.: età; patologie concomitanti; complicanze) • caratteristiche del ricovero (es.: regime di degenza; durata di degenza; interventi multipli) • caratteristiche della struttura di ricovero (es.: dimensione; complessità organizzativa)

10. Progetto IT-Drg e Dispositivi Medici Questioni aperte • Esigenze di conoscenza • profili di trattamento e profili di costo individuali • per la valutazione • uso appropriato delle tecnologie • per la remunerazione delle attività ospedaliere • fattori di variabilità dei costi • Quali criteriper selezionarei dispositivi da includere nella classificazione e quindi nella rilevazione tramite SDO ? • Quali criteri per la classificazionedi tecnologie/dispositivi da rilevare nella SDO ? • Quale/i soggetto/i, preposti alla definizione, manuten-zione e applicazione di questi criteri ? • Quali modalità ? • Quali tempi ?