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Trauma Pediátrico e Abuso Infantil. Prof. Fernando Ramos Gonçalves-Msc. Introdução. Lesões Multissistemicas São Mais Comuns Maior Impacto Por Superfície Corporal. Orgãos Mais Próximos. Menos Tecido Adiposo e Conectivo. Introdução. Introdução. Hipotermia é Mais Freqüente e Grave.

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Trauma Pediátrico e Abuso Infantil

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Presentation Transcript


Trauma Pediátrico eAbuso Infantil

Prof. Fernando Ramos Gonçalves-Msc


Introdução

Lesões Multissistemicas São Mais Comuns

  • Maior Impacto Por Superfície Corporal.

  • Orgãos Mais Próximos.

  • Menos Tecido Adiposo e Conectivo.


Introdução


Introdução

Hipotermia é Mais Freqüente e Grave.

  • Maior Superfície Corporal %

  • Sempre Aquecer a Criança.

    Esqueleto Não Calcificado

  • Fraturas Menos Freqüentes.

  • Maior Transmissão de Energia Para Órgãos Internos.


Introdução

Aspectos Psicológicos

  • Cooperação da Criança exige Carinho e PACIÊNCIA

    Tratamento

  • ABC do Trauma - Igual ao Adulto


A - Vias Aéreas

Coluna Cervical

  • Região Occipital Mais Proeminente.

  • Cabeça Fletida Normalmente.

  • Coxim Dorsal


A - Vias Aéreas

Coluna Cervical

  • Região Occipital Mais Proeminente.

  • Cabeça Fletida Normalmente.

  • Coxim Dorsal


A - Vias Aéreas

Coluna Cervical

  • Região Occipital Mais Proeminente.

  • Cabeça Fletida Normalmente.

  • Coxim Dorsal


A - Vias Aéreas

Coluna Cervical

  • Região Occipital Mais Proeminente.

  • Cabeça Fletida Normalmente.

  • Coxim Dorsal


A - Vias Aéreas

Manutenção de Vias Aéreas

  • CÂNULA OROFARÍNGEA - GUEDEL

    • Vítima Inconsciente.

    • Tamanho Adequado.

    • Colocação sem Rotação.


A - Vias Aéreas


B - Ventilação

  • Sempre O2 Suplementar.

  • Máscara Facial Adequada - 12 a 15 l/min.


B - Ventilação

  • Freqüência Respiratória

    • 0 - 6 meses -  30 ou  50

    • 7 meses a 13 anos -  20 ou  30


B - Ventilação


B - Ventilação

Manobra de Sellick


C - Circulação


Punção Periférica - 3 Tentativas ou 90”.

>6 anos - Flebotomia.

< 6 anos - Punção Intra Óssea.

C - Circulação


Combater Hipóxia - Hipotensão - Hipotermia.

Hemorragia de Couro Cabeludo - CHOQUE

Fontanela Aberta - Mascara Quadro

Hipertensão Intracraniana ( Edema) X Lesões Focais.

Convulsão Precoce -

Não necessariamente = Gravidade

D - Neurológico

Trauma de Crânio


Sempre Deverá Ser Feita.

Evitar Lesões Desapercebidas.

CUIDAR HIPOTERMIA

E - Exposição


Torácico

Fraturas Raras.

Parede Complacente - Transferência de Energia Para Órgãos Internos.

Mediastino Mais Móvel

Pneumotórax

Afundamento Tórax.

Abdominal

SNG Precoce

Difícil Avaliação

Trauma

  • Coluna

  • Lesão Rara - 5%

  • Cuidar Imobilização


Trauma

  • Extremidades

  • Fraturas Grandes Ossos - Trauma Violento.

  • Hemorragias por Fraturas Proporcionalmente Mais Graves.

  • Imobilização Geralmente Com Talas.


Imobilização e Transporte

  • Variações de Tamanho

  • Importante Uso De Material Adequado.


Imobilização e Transporte

  • IMPROVISAÇÃO E

  • BOM SENSO


Imobilização e Transporte

  • Variações de Tamanho

  • Importante Uso De Material Adequado.

  • IMPROVISAÇÃO E

  • BOM SENSO


Imobilização e Transporte

  • IMPROVISAÇÃO E

  • BOM SENSO


RESUMO


ARMADILHAS

  • FALTA DE INFORMAÇÃO SOBRE O ACIDENTE

  • EXAME FÍSICO INCOMPLETO

  • HIPOTERMIA

  • DENTES DE LEITE PODEM SER ASPIRADOS

  • MÚLTIPLAS LESÕES E AS OCULTAS

  • NUNCA ESQUECER DE TRATAR A DOR DO PACIENTELIBERAR PRESENÇA OU NÃO DE FAMILIARES COM A CRIANÇA.


Abuso Infantil


QUADRO CLÍNICO

  • Lesões de pele e TCSC

    • Equimoses

    • Escoriações

    • Contusões

    • Hematomas

    • Queimaduras


Quando suspeitar ?


Para pensar...

  • 50% das crianças que retornam ao lar voltam a ser espancadas

  • Destas, 20% acabam evoluindo para a morte

  • Papel fundamental do socorrista:

    • “ Só se faz o diagnóstico daquilo que se procura,

      e só se procura aquilo que se conhece “


“É nossa obrigação como pais, mães, profissionais de saúde, cidadãos  GARANTIR UMA INFÂNCIA SEM VIOLÊNCIA AS NOSSAS CRIANÇAS!!!!

Obrigadoooo!!!


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