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EL CUELLO

HUESOS, FASCIAS Y MÚSCULOS DEL CUELLO.

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EL CUELLO

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Presentation Transcript

  1. GENERALIDADES DEL CUELLO

  2. El cuello es la zona de transición entre la base del cráneo superiormente y las clavículas inferiormente • El cuello une la cabeza al tronco y los miembros, actuando como zona de paso principal para las estructuras que pasan entre ellos • En el se localizan algunos órganos importantes con funciones únicas, por ejemplo: la laringe y las glándulas tiroides y paratiroides • El cuello es relativamente delgado, de forma que permite la flexibilidad necesaria para posicionar la cabeza y maximizar la eficiencia de sus órganos sensoriales.

  3. Es la vía de paso de elementos vasculares, viscerales y nerviosos • Su forma es cilíndrica • Posee un tallo osteoarticular: la columna cervical • Su morfología varia con la edad, el sexo, entre otros • Su longitud varia de un individuo a otro: 8 cm hombre y 7 cm en la mujer como termino medio

  4. En el cuello se juntan muchas estructuras importantes, como por ejemplo: músculos, glándulas, arterias, venas, nervios, linfáticos, la tráquea, el esófago y vertebras.

  5. Los plexos nerviosos braquiales se originan en el cuello y discurren inferolateralmente para acceder a las axilas e introducirse e inervar los miembros superiores.El cartílago tiroides y la tráquea se encuentran en el centro de la cara anterior del cuello.

  6. En consecuencia, el cuello es un área de vulnerabilidad.Las estructuras vitales carecen de la protección ósea.En el cuello anterolateralmente, se encuentra el principal flujo sanguíneo arterial hacia la cabeza y el cuello (arterias carótidas) y el principal drenaje venoso (venas yugulares)

  7. LIMITES DEL CUELLO

  8. SUPERFICIALES SUPERIORES • Borde inferior horizontal de la mandíbula • Borde posterior de rama ascendente mandibular • Línea horizontal desde articulación temporomaxilar hasta protuberancia occipital externa • Línea curva occipital superior

  9. SUPERFICIALES INFERIORES • Borde superior del manubrio esternal • Cara superior de ambas clavículas • Línea horizontal que une ambas articulaciones acromioclaviculares pasando por apófisis C7

  10. PROFUNDOS SUPERIORES Y PROFUNDOS INFERIORES • Base del cráneo entre apófisis pterigoides, apófisis estiloides, protuberancia occipital externa y borde posterior de rama ascendente de la mandíbula. • Plano oblicuo que pasa por el disco intervertebral • Nervio ulnar

  11. REGIONES DEL CUELLO • Topográficamente el cuello se divide en 2 regiones: • Posterior o Nuca • Anterior o Traqueal

  12. 1. Región infrahioidea2. Región suprahioidea4. Región carotidea5. Región supraclavicular4. Región parotídea

  13. ESQUELETO DEL CUELLO

  14. El esqueleto del cuello esta constituido por: las vértebras cervicales, el hueso hioides, el manubrio del esternón y las clavículas.

  15. VERTEBRAS CERVICALES • Los cuerpos vertebrales apilados y localizados centralmente, sostienen la cabeza y las articulaciones intervertebrales. • Las vertebras están localizadas entre el cráneo y las vértebras torácicas. • Su menor tamaño refleja el hecho de que soporta menos peso que las vértebras inferiores, apófisis espinosas bílidos, apófisis transversas que contienen un agujero (agujero transverso)

  16. Su rasgo mas peculiar es el forámen transverso oval en los procesos transversos. Las arterias vertebrales y sus venas acompañantes atraviesan dichos forámenes. Los procesos transversos de las vértebras cervicales finalizan lateralmente en dos proyecciones: un tubérculo anterior y uno posterior. Estos tubérculos proporcionan inserción a un grupo lateral de músculos cervicales. Los tubérculos anteriores de C6 se denominan tubérculos carotideos.

  17. Características • De la 3 a la 6 vértebra cervical son vértebras cervicales “típicas” • De la 1 a la 7 cervical son “atípicas”

  18. Las 4 vértebras cervicales típicas tienen las siguientes características • El cuerpo vertebral es pequeño y más largo de lado a lado que anteroposteriomente • El foramen vertebral es grande y triangular • Los procesos transversos de todas las vértebras cervicales cuentan con forámenes transversos para los vasos vertebrales • Sus procesos espinosos son cortos

  19. Hay 3 vértebras cervicales atípicas • Vértebra C1 o atlas: Carece de proceso espinoso. Sus caras articulares superiores cóncavas reciben los cóndilos occipitales. • Vértebra C2 o axis: Desde su cuerpo se proyecta un “diente” con forma de clavija (proceso odontoides) • C7: Sus procesos transversos son grandes, pero sus forámenes transversos son pequeños

  20. Cuerpo vertebral • Pequeño y mas ancho lateralmente que en sentido anteroposterior; cara superior cóncava, con proceso unciforme del cuerpo; cara inferior convexa

  21. Foramen vertebral • Grande y triangular

  22. Procesos transversos • Forámenes transversos y tubérculos anterior y posterior

  23. Procesos articulares • Caras superiores dirigidas posterosuperiormente; caras inferiores dirigidas anteroinferiormente; las caras dispuestas oblicuamente son en su mayoría casi horizontales en esta región

  24. Procesos espinosos • Cortos (C3-C5) y bi dos (C3-C6);el proceso de C6 es largo; el de C7 es el más largo

  25. HUESOHIOIDES

  26. El hueso hioides es un pequeño hueso en forma de U, se dispone en un plano horizontal justo por encima de la laringe.No se articula directamente con ningún otro elemento esquelético de la cabeza o del cuello. Es único entre los huesos debido a que esta aislado del resto del esqueleto.

  27. Cada extremo de su cuerpo está unido a un cuerno (asta) mayor que se proyecta posterosuperiormente y lateralmente al cuerpo. • El cuerno menor se encuentra en la unión de los cuernos mayores y el cuerpo

  28. MUSCULOS

  29. REGION ESTERNOCLEIDAMASTOIDEA • EL MUSCULO ECM ES UN PUNTO DE REFERENCIA MUSCULAR CLAVE DEL CUELLO, PUES DIVIDE LAS REGIONES DEL CUELLO EN ANTERIOR, LATERAL Y POSTERIOR. • ES UN MUSCULO ANCHO CON FORMA DE CINTA QUE TIENE DOS CABEZAS: EL TENDON REDONDEADO DE LA CABEZA ESTERNAL QUE SE INSERTA EN EL MANUBRIO, MIENTRAS QUE LA CABEZA CLAVICULAR, CARNOSA Y GRUESA SE INSERTA EN LA CARA SUPERIOR DEL TERCIO MEDIAL DE LA CLAVICULA. • SU INERVACION ES MEDIANTE EL RAMO CERVICAL DEL NERVIO FACIAL (NC VII). • SU IRRIGACION ES MEDIANTE LA ARTERIA ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA SUPERIOR QUE PROVIENE GENERALMENTE DE LA OCCIPITAL Y ALGUNAS ARTERIAS ACCESORIAS COMO  ARTERIA ESCAPULAR SUPERIOR Y LA CERVICAL TRANSVERSA. • MUEVEN LAS ARTICULACIONES CRANEOVERTEBRALES Y/O LAS ARTICULACIONES INTERVERTEBRALES CERVICALES.

  30. REGION CERVICAL POSTERIOR • EL TRAPECIO ES UN MUSCULO TRIANGULAR ANCHO, PLANO QUE CUBRE LA CARA POSTEROLATERAL DEL CUELLO Y EL TORAX • ES UN MUSCULO SUPERFICIAL DEL DORSO, ES UN MUSCULO CERVICAL, PUEDE PRODUCIR MOVIMIENTOS DEL CRANEO, UNE A LA CINTURA ESCAPULAR, AL CRANEO Y A LA COLUMNA VERTEBRAL. • SU INSERCION SUPERIOR SE LOCALIZA EN EL TERCIO MEDIAL DE LINEA NUCAL SUPERIOR Y SU INSERCION INFERIOR SE ENCUENTRA EN EL TERCIO LATERAL DE LA CLAVICULA (ACROMION Y ESPINA DE LA ESCAPULA). • SU IRRIGACION ES MEDIANTE LA ARTERIA CERVICAL TRANSVERSA QUE ES RAMA DEL TRONCO TIROCERVICAL.

  31. PLATISMA • ES UNA LAMINA MUSCULAR ANCHA Y DELGADA, LOCALIZADA EN EL TEJIDO SUBCUTANEO DEL CUELLO. • ES INERVADO POR RAMOS DEL NERVIO FACIAL (NC VII). • INSERCION SUPERIOR EN EL BORDE INFERIOR DE LA MANDIBULA, INSERCION INFERIOR EN LAS PORCIONES SUPERIORES DE LOS MUSCULOS PECTORAL MAYOR Y DELTOIDES. • EN CUANTO A LA IRRIGACION RECIBE PEQUEÑAS RAMAS DE LAS ARTERIAS SUBMENTONIANA Y ESCAPULAR SUPERIOR.

  32. REGION CERVICAL LATERAL

  33. ESPLENIO DE LA CABEZA • EL ESPLENIO ES UN MÚSCULO ANCHO Y DELGADO QUE OCUPA TODA LA ALTURA DE LA NUCA Y LA PARTE SUPERIOR DEL DORSO, SITUADO DEBAJO DEL TRAPECIO Y DELESTERNOCLEIDOMASTOIDEO. • SE ORIGINA EN LA MITAD INFERIOR DEL LIGAMENTO DE LA NUCA Y EN LOS PROCESOS ESPINOSOS DE LAS ÚLTIMAS VÉRTEBRAS CERVICALES Y LAS 3 Ó 4 PRIMERAS VÉRTEBRAS DORSALES, ASÍ COMO EN EL TERCIO CAUDAL DEL LIGAMENTO CERVICAL DORSAL. • EL ESPLENIO ESTÁ INERVADO POR LOS RAMOS POSTERIORES DE LOS NERVIOS CERVICALES, Y EN PARTICULAR POR EL NERVIO OCCIPITAL MAYOR (C3-C5). • TIENE UNA FUNCIÓN UNILATERAL Y OTRA BILATERAL; LA PRIMERA ES DE INCLINACIÓN Y ROTACIÓN DE LA CABEZA HACIA EL MISMO LADO Y LA SEGUNDA ES DE EXTENSIÓN O HIPEREXTENSIÓN DEL CRÁNEO Y EL CUELLO.

  34. ELEVADOR DE LA ESCAPULA • EL MÚSCULO ELEVADOR DE LA ESCÁPULA : ES UN MÚSCULO QUE SE ENCUENTRA EN LA PARTE INFERIOR DE LA NUCA, ES PAR Y TIENE FORMA TRIANGULAR. • ORIGEN EN APÓFISIS TRANSVERSAS DE LAS VÉRTEBRAS CI Y CII Y TUBÉRCULOS POSTERIORES DE LAS APÓFISIS TRANSVERSAS DE LAS VÉRTEBRAS CIII Y CIV. • INSERCIÓN EN SUPERFICIE POSTERIOR DEL BORDE MEDIAL DE LA ESCÁPULA, DESDE EL ÁNGULO SUPERIOR HASTA LA RAÍZ DE LA ESPINA DE LA ESCÁPULA. • INERVACION EN RAMOS DIRECTOS DE LOS RAMOS ANTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES C3 Y C4 Y RAMOS [C5] DEL NERVIO DORSAL DE LA ESCÁPULA • ES ELEVADOR Y ADUCTOR DE LA ESCÁPULA, E INCLINA LA COLUMNA VERTEBRAL. LA AMPLITUD DEL MOVIMIENTO DE ELEVACIÓN DE LA ESCÁPULA ES DE 10 CM Y ESTE MÚSCULO ES EL RESPONSABLE DE ELEVARLO 5 CM.

  35. ESCALENO MEDIO • EL MÚSCULO ESCALENO MEDIO ES UN MÚSCULO QUE SE INSERTA EN EL TUBÉRCULO ANTERIOR DE LA 2ª, 3ª, 4ª, 5ª Y 6º VÉRTEBRA CERVICAL, ASÍ COMO EN LA APÓFISIS TRANSVERSA DE LA 7ª VÉRTEBRA CERVICAL. •  SE INSERTA EN LA CARA SUPERIOR DE LA 1ª COSTILLA POR DETRÁS DEL SURCO DE LA ARTERIA SUBCLAVIA Y EMITE UN FASCÍCULO PARA LA CARA SUPERO EXTERNA DE LA 2ª COSTILLA. • ES INERVADO POR LAS RAMAS VENTRALES DEL TERCER AL OCTAVO DE LOS NERVIOS CERVICALES ESPINALES. • ELEVA LA PRIMERA COSTILLAS, ROTA EL CUELLO HACIA EL LADO OPUESTO. • SU IRRIGACIÓN ES MEDIANTE ARTERIA CERVICAL ASCENDENTE.

  36. ESCALENO ANTERIOR • EL MÚSCULO ESCALENO ANTERIOR ES UN MÚSCULO DEL CUELLO; DE FORMA TRIANGULAR IRREGULAR. • ES UN MÚSCULO GRUESO QUE SE INSERTA EN LA PARTE SUPERIOR DE LAS VÉRTEBRAS III, IV, V Y VI CERVICALES; • ES IRRIGADO POR LA ARTERIA CERVICAL Y LA ARTERIA TIROIDEA INFERIOR. • INERVADA POR LA RAMA ANTERIOR DEL NERVIO ESPINAL DE LA C5 Y C6. • ELEVA LA PRIMERA COSTILLA, ROTA EL CUELLO HACIA LA POSICIÓN CONTRARIA.

  37. ESCALENO POSTERIOR • EL MÚSCULO ESCALENO POSTERIOR, ES EL MÚSCULO MÁS PEQUEÑO Y QUE SE SITÚA MÁS PROFUNDAMENTE DE LOS TRES ESCALENOS. •  SE INSERTA POR MEDIO DE UN PEQUEÑO TENDÓN SOBRE LA SUPERFICIE EXTERIOR DE LA SEGUNDA COSTILLA. • INERVADO POR EL NERVIO  POR LAS RAMAS ANTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES C4 A C7. • IRRIGACION POR EL BRAZO ASCENDENTE DE LA ARTERIA TIROIDEA INFERIOR Y LA ARTERIA CERVICAL SUPERFICIAL. • ELEVA LA 2DA COSTILLA, INCLINA EL CUELLO HACIA EL MISMO LADO.

  38. MILOHIOIDEO • ORIGEN EN LA LINEA MILOHIOIDEA DE LA MANDIBULA. • INSERCION EN EL RAFE MILOHIOIDEO Y CUERPO DEL HIOIDES. • INERVADO POR EL NERVIO MILOHIOIDEO, RAMO DEL NERVIO ALVEOLAR INFERIOR. • ELEVA EL HIOIDES, EL SUELO DE LA BOCA Y LA LENGUA DURANTE LA DEGLUCION Y EL HABLA.

  39. GENIHIOIDEO • ORIGEN EN LA ESPINA MENTONIANA INFERIOR DE LA MANDIBULA. • INSERCION EN EL CUERPO DEL HIOIDES. • INERVADO A TRAVES DEL NERVIO HIPOGLOSO (NC XII). • TIRA DEL HIOIDES ANTEROSUPERIORMENTE, ACORTA EL SUELO DE LA BOCA Y ENSANCHA LA FARINGE.

  40. ESTILOHIOIDEO • ORIGEN EN EL PROCESO ESTILOIDES DEL HUESO TEMPORAL. • INSERCION EN EL CUERPO DEL HIOIDES. • INERVADO POR EL RAMO ESTILOHIOIDEO DEL NERVIO FACIAL (NC VII). • ELEVA Y RETRAE EL HIOIDES, ALARGANDO ASI EL SUELO DE LA BOCA.

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