1 / 50

Centar za prava manjina Srbija, mart 2012.

ROMI I KVALITET ZDRAVSTVENE ZAŠTITE Istraživanje dostupnosti, pristupačnosti, ostvarivanja prava i diskriminacije Roma u zdravstvenoj zaštiti. Centar za prava manjina Srbija, mart 2012.

robert-larson
Download Presentation

Centar za prava manjina Srbija, mart 2012.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ROMI I KVALITET ZDRAVSTVENE ZAŠTITEIstraživanje dostupnosti, pristupačnosti, ostvarivanja prava i diskriminacije Roma u zdravstvenoj zaštiti Centar za prava manjina Srbija, mart 2012.

  2. Svaki građanin ima pravo da zdravstvenu zaštitu ostvaruje uz poštovanje najvišeg mogućeg standarda ljudskih prava i vrednosti. Svaki građanin ima pravo na fizički i psihički integritet i na bezbednost njegove ličnosti. Svaki građanin ima pravo na uvažavanje njegovih moralnih, kulturnih, religijskih i filozofskih ubeđenja. Ljudska prava i vrednosti u zdravstvenoj zaštiti

  3. pravo na dostupnost zdravstvene zaštite, pravo na informacije, pravo na obaveštenje, pravo na slobodan izbor, pravo na privatnost i poverljivost informacija, pravo na samoodlučivanje i pristanak, pravo na uvid u medicinsku dokumentaciju, pravo na tajnost podataka, pravo pacijenta nad kojim se vrši ogled, pravo na prigovor, pravo na naknadu štete Prava pacijenata

  4. Metod prikupljanja podataka Ispitivanje licem-u-lice u domaćinstvu ispitanika Romska populacija Većinska populacija Uzorački univerzum Stanovnici romskih naselja, starosti 18-50 godina u Beogradu, Novom Sadu i Nišu Pripadnici većinske populacije, starosti 18-50 godina, koji žive u neposrednoj blizini romskih naselja u Beogradu, Novom Sadu i Nišu Uzorački okvir Lista romskih naselja u Beogradu, Novom Sadu i Nišu Lista naselja u neposrednoj blizini romskih naselja u Beogradu, Novom Sadu i Nišu Tip uzorka Troetapni kvotni uzorak Troetapni kvotni uzorak Veličina uzorka 300 Roma 300 pripadnika većinske populacije Broj početnih tačaka 60 početnih tačaka (20 u svakom gradu) 60 početnih tačaka (20 u svakom gradu) Metodologija 4

  5. Populacija • Romi iz romskih naselja: 301 • Drugi: 300 • Pol • Ženski: 420 • Muški: 181 • Mesto • Beograd: 201 • Novi Sad: 200 • Niš: 200 • Usluge • Primarna zdrav. zaštita: 422 • Sekundarna zdrav. zaštita: 179 Uzorak

  6. Predmet merenja • Opšte informacije o domaćinstvu • Zdravstveni profil ispitanika • Korišćenje primarne zdravstvene zaštite • Zadovoljstvo uslugama primarne zdrav. zaštite • Zadovoljstvo odnosom lekara i medicinskih sestara • Zadovoljstvo uslugama sekundarne zdrav. zaštite • Ginekološke službe i porodilišta • Iskustva sa službom hitne pomoći

  7. Instrumenti merenja • Korišćeni indikatori iz različitih izvora: • Indikatori sadržani u državnim dokumentima, strategijama, istraživanjima koji se bave kvalitetom zdravstvene zaštite • Indikatori sadržani u istraživanjima SZO-a • Posebno kreirani indikatori za potrebe istraživanja

  8. SOCIJALNO EKONOMSKI STATUSVulnerabilnost - Značajno lošiji uslovi stanovanja- Značajno lošije obrazovanje Roma 8

  9. Ocena boravišta domaćinstva Baza: Ukupna ciljna populacija (ROMI N=301; DRUGI N=300) 9

  10. Nivo obrazovanja Baza: Ukupna ciljna populacija (ROMI N=301; DRUGI N=300) 10

  11. ZDRAVSTVENO STANJEPosledice vulnerabilnosti- Značajno lošije ocene zdravlja 11

  12. Romi Drugi Opšte zdravstveno stanje: subjektivna procena n Veoma loše nLoše nDobro nVeoma dobro 12

  13. KORIŠĆENJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITEPosledice po zdr.zaštitu- Veće korišćenje PZZ (više su bolesni) - Neadekvatno korišćenje - Kad je preko potrebna - Manje korišćenje preventivnih usluga- Diskriminacija 13

  14. Broj poseta lekaru opšte prakse u poslednjih 12 meseci Statistički značajna razlika Koliko ste puta posetili lekara opšte prakse u poslednjih godinu dana (12 meseci)? 14

  15. Razlozi posete lekaru opšte prakse Statistički značajna razlika Kada ste posećivali lekara opšte prakse? 15

  16. Preventivni pregledi u poslednjih 12 meseci Da li ste nekada u poslednjih 12 meseci posetili lekara i kada niste bili bolesni, samo da proverite da je sve u redu? 16

  17. Bio je hitan slučaj Nisam znao/la da je zakazivanje obavezno Ne znam broj na koji se zakazuje Nemam telefon Drugo Oko 1/5 ispitivanih korisnika primarne zdravstvene zaštite nije u potpunosti informisana oko obaveze ili procedure zakazivanja pregleda Ne zna/ bez odgovora Razlozi za nezakazivanje pregleda kod lekara opšte prakse Višestruki odgovori; Baza: Korisnici primarne zdravstvene – oni koji NISU zakazivali pregled kod lekara opšte prakse (ROMI N=82; DRUGI N=68) Iz kog razloga Vi niste zakazivali pregled kod lekara opšte prakse? 17

  18. Vreme za koje je zakazan pregled (od trenutka zakazivanja) Baza: Korisnici primarne zdravstvene – oni koji JESU zakazivali pregled kod lekara opšte prakse (ROMI N=129; DRUGI N=143) Statistički značajna razlika Kada zakazujete pregled kod lekara opšte prakse, za kada vam zakažu pregled? 18

  19. Čekanje u čekaonici doma zdravlja na pregled u poslednjih 12 meseci Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) Statistički značajna razlika Koliko obično provedete vremena u čekaonici čekajući da Vas lekar primi? 19

  20. Trajanje pregleda kod lekara opšte prakse Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) Da li po vašem mišljenju lekar opšte prakse izdvoji dovoljno vremena da razgovara sa Vama? Koliko vremena lekar opšte prakse obično izdvoji vremena da razgovara sa vama? 20

  21. Posete ginekologu u poslednjih 12 meseci i razlozi Baza: Žene (ROMI N=211; DRUGI N=209) Višestruki odgovori; Baza: Žene – One žene koje su poslednjih 12 meseci posetile ginekologa (ROMI N=130; DRUGI N=141) Statistički značajna razlika Da li ste u poslednjih 12 meseci posetili ginekologa? Iz kog razloga ste išli kod ginekologa? 21

  22. Porođaj u proteklih 12 meseci Baza: Žene (ROMI N=211; DRUGI N=209) Da li ste se porodili u proteklih 12 meseci? Sve žene koje su se porodile navele su da su se porodile u porodilištu 22

  23. Posete patronažne sestre Baza: Žene - One žene koje su se porodile u proteklih 12 meseci (ROMI N=37; DRUGI N=25) Nakon porođaja U toku trudnoce Koliko puta vas je patronažna sestra posecivala kuci u toku trudnoce? Koliko puta vas je patronažna sestra posecivala kuci nakon porodaja? 23 Statistički značajna razlika

  24. Potreba i poziv službi hitne pomoći Baza: Ukupna ciljna populacija (ROMI N=301; DRUGI N=300) Baza: Oni u čujem je domaćinstvu nekada nekom trebala hitna medicinska pomoć (ROMI N=169; DRUGI N=126) Da li je u Vašem domaćinstvu nekada nekom trebala hitna medicinska pomoć? Da li ste zvali službu hitne pomoći? Statistički značajna razlika 24

  25. Dolazak i čekanje na dolazak hitne pomoći Baza: Oni koji su zvali službu hitne pomoći (ROMI N=159; DRUGI N=120) Baza: Oni koji su zvali službu hitne pomoći i hitna pomoć je došla(ROMI N=127; DRUGI N=108) Prosek 33 minuta Prosek 23 minuta Da li su došli? Za koliko vremena su došli? Statistički značajna razlika 25

  26. Preko 60% odbijenih ocenjuje svoje stanje kao hitno u datom momentu Odbijanje da se pruži medicinska usluga u poslednjih 12 meseci Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) Da li se u poslednjih 12 meseci dogodili da su u Domu zdravlja odbili da Vas pregledaju ili pruže neku drugu medicinsku uslugu? Statistički značajna razlika 26

  27. Situacije kada pacijent nije primljen u bolnicu Baza: Korisnici sekundarne zdravstvene zaštite (ROMI N=90; DRUGI N=89) Da li se u poslednjih 12 meseci dogodilo da ste otišli u bolnicu, ali da nisu hteli da vas prime na lečenje/preglede? 27

  28. Dodatni saveti pored lekarskog mišljenja Višestruki odgovori; Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) Da li se još nekome obratite za savet? 28

  29. DOSTUPNOST I PRISTUPAČNOST PZZ- Ne znaju pravila korišćenja- Jednako dostupna, manje pristupačna 29

  30. NE KORISTE PRAVA PACIJENATA- Redje imaju svog izabranog lekara- Dobijaju objašnjenja, koja ne razumeju- Ne znaju mogućnosti zaštite prava- Ne znaju za romske medijatore 30

  31. Posedovanje zdravstvene knjižice – svi članovi domaćinstva Baza: Ukupna ciljna populacija – svi članovi domaćinstva (ROMI N=1460; DRUGI N=1082) Baza: ROMI N=1460 Statistički značajna razlika Da li posedujete zdravstvenu knjižicu? 31

  32. Izabrani lekar i razlozi zbog kojih lekar nije izabran Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite – Oni koji nemaju izabranog lekara (ROMI N=41; DRUGI N=25) Da li imate svog izabranog lekara? Zašto još niste izabrali svog izabranog lekara? 32 Statistički značajna razlika

  33. Izabrani ginekolog u domu zdravlja Baza: Žene (ROMI N=211; DRUGI N=209) Da li imate izabranog ginekologa u vašem Domu zdravlja? 33

  34. Ocena u kojoj meri lekar opšte prakse sasluša pacijenta Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) Da li vas lekar opšte prakse sasluša kada iznosite svoje probleme? 34

  35. Razumevanje objašnjenja lekara opšte prakse Višestruki odgovori; Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite – Oni koji teže razumeju šta im lekar govori o zdravstvenom stanju (ROMI N=13; DRUGI N=3) Da li vam lekar opšte prakse daje jasna obaveštenja o bolestima, lekovima i kako da se lečite? Šta biste rekli, zbog čega teže razumete šta vam lekar govori o vašem zdravstvenom stanju? 35 Statistički značajna razlika

  36. Manje od 5% ispitanika se žalilo na tretman u domu zdravlja zato što veruju da žalba ništa ne bi promenila Upoznatost sa postojanjem kutije za žalbe u domu zdravlja/zaštitnikom prava pacijenata Baza: Ukupna ciljna populacija (ROMI N=301; DRUGI N=300) Udeo upoznatih 36

  37. Nešto manje od polovine upoznatih ocenjuje da im ova osoba pomaže prvenstveno u vađenju knjižice, zakazivanju pregleda i oko recepata Upoznatost sa postojanjem romskog zdravstvenog medijatora Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211) 37 Da li u vašem Domu zdravlja ili naselju postoji romski zdravstveni medijator?

  38. ZADOVOLJSTVO ODNOSOM LEKARA I MEDICINSKIH SESTARA U ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI Satisfakcija kao parametar kvaliteta 38

  39. Romi n = 211 Drugi n = 211 Ocena ljubaznosti lekara opšte prakse u domu zdravlja Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) n Veoma neljubazan nUglavnom neljubazan nUglavnom ljubazan nVeoma ljubazan Koliko je lekar opšte prakse u tom Domu zdravlja inače ljubazan prema Vama? 39

  40. Romi n = 211 Drugi n = 211 Poverenje u pomoć lekara opšte prakse Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) n Uopšte ne verujem nUglavnom ne verujem nUglavnom verujem nU potpunosti verujem U kojoj meri verujete lekaru opšte prakse koji vas leči, odnosno u kojoj meri verujete da će vam pomoći? 40

  41. Romi Drugi Ocena ljubaznosti sestara u domu zdravlja Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) Prema kome su sestare u domu zdravlja neljubazne n Veoma neljubazan nUglavnom neljubazan nUglavnom ljubazan nVeoma ljubazan Kako se medicinske sestre u Domu zdravlja ponašaju prema Vama? Koliko su ljubazne? 41

  42. Romi n = 211 Drugi n = 211 Opšte zadovoljstvo uslugom u domu zdravlja Baza: Korisnici primarne zdravstvene zaštite (ROMI N=211; DRUGI N=211) n Veoma nezadovoljan nUglavnom nezadovoljan nUglavnom zadovoljan nVeoma zadovoljan Sve zajedno posmatrano koliko ste zadovoljni tretmanom u Domu zdravlja? 42

  43. Romi Drugi Ocena ljubaznosti lekara u bolnici Baza: Korisnici sekundarne zdravstvene zaštite (ROMI N=90; DRUGI N=89) n Veoma neljubazni nUglavnom neljubazni nUglavnom ljubazni nVeoma ljubazni Kako se ogleda njihova neljubaznost? Kako su se lekari ponašali prema Vama? Koliko su lekari bili ljubazni prema Vama? 43

  44. Romi Drugi Ocena ljubaznosti sestara u bolnici Baza: Korisnici sekundarne zdravstvene zaštite (ROMI N=90; DRUGI N=89) n Veoma neljubazne nUglavnom neljubazne nUglavnom ljubazne nVeoma ljubazne Kako su se medicinske sestre u bolnici ponašale prema Vama? Koliko su bile ljubazne? 44

  45. Romi Drugi Opšte zadovoljstvo uslugom u bolnici Baza: Korisnici sekundarne zdravstvene zaštite (ROMI N=90; DRUGI N=89) n Veoma nezadovoljan nUglavnom nezadovoljan nUglavnom zadovoljan nVeoma zadovoljan Sve zajedno posmatrano koliko ste zadovoljni tretmanom u bolnici? 45

  46. ŠTA TREBA URADITIZadatak 1.Edukacija Roma o pravima, mogućnostima za zadovoljenje i zaštitu prava u zdravstvenoj zaštiti KO: zavodi za javno zdravlje, domovi zdravlja, organizacija zdr.osiguranja i Romske NGOKAKO: massmedijska kampanja “Imaš pravo...”

  47. ŠTA TREBA URADITIZadatak 2.Senzitizacija zdravstvene službe za prepoznavanje i adekvatan odgovor na zdravstvene potrebe Roma kao vulnerabilne grupeKO: CPM u saradnji sa partnerimaKAKO: kroz stručne sastanke i kurseve kontinuirane edukacije uz učešće lekara primarne zaštite, organizacije zdravstvenog osiguranja, romskih NGO

  48. ŠTA TREBA URADITIZadatak 3.Edukacija zdravstvene službe za prava pacijenata, zakonske obaveze i odgovornost zdravstvenih radnika i zdravstvenih ustanovaKO: CPM, u saradnji sa partnerima KAKO: kroz stručne sastanke i kurseve kontinuirane edukacije uz učešće lekara primarne zaštite, organizacije zdravstvenog osiguranja, romskih NGO

  49. ŠTA TREBA URADITIZadatak 4.Razvoj i implementacija održivog sistema za monitoring ostvarivanja prava na kvalitetnu zdr.zaštitu uz učešće civilnog sektoraKO: CPMKAKO: razvoj i usvajanje kriterijuma i standarda kao osnove za monitoring, primenom konsenzus metoda, uz učešće lekara, predstavnika osiguiranja, lokalne zajednice, civilnog sektora

  50. Hvala na pažnji

More Related