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第十八章 厌氧性细菌. 厌氧性细菌是一群必须在无氧条件下才能生长、繁殖的细菌,根据是否形成芽胞,将厌氧厌氧性细菌分为厌氧芽胞菌和无芽胞厌氧菌。. 第一节 厌氧芽胞梭菌. 一、破伤风梭菌. 二、产气荚膜梭菌. 三、肉毒梭菌. 第二节 无芽胞厌氧梭菌. 一、破伤风梭菌. (一)生物学性状: 菌体细长, G + 性杆菌,有周身鞭毛,芽胞呈鼓槌状。 经厌氧培养后,呈无色透明、边缘不齐的蜘蛛(或羽毛)状菌落。 芽胞抵抗力强,耐干燥与高温。细菌对青霉素敏感。. 破伤风梭菌羽毛状菌落. 疱肉培养肉渣变黑.
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第十八章 厌氧性细菌 厌氧性细菌是一群必须在无氧条件下才能生长、繁殖的细菌,根据是否形成芽胞,将厌氧厌氧性细菌分为厌氧芽胞菌和无芽胞厌氧菌。 第一节 厌氧芽胞梭菌 一、破伤风梭菌 二、产气荚膜梭菌 三、肉毒梭菌 第二节 无芽胞厌氧梭菌
一、破伤风梭菌 (一)生物学性状:菌体细长,G+性杆菌,有周身鞭毛,芽胞呈鼓槌状。 经厌氧培养后,呈无色透明、边缘不齐的蜘蛛(或羽毛)状菌落。 芽胞抵抗力强,耐干燥与高温。细菌对青霉素敏感。 破伤风梭菌羽毛状菌落 疱肉培养肉渣变黑 破伤风梭菌(革兰染色)
一、破伤风梭菌 (二)致病性: 1、破伤风梭菌的感染条件和产生毒素 伤口类型 深而窄 混有泥土 和异物 产生 进入 有组织缺血和坏死 破伤风痉挛毒素 破伤风梭菌 混有需氧 菌感染
一、破伤风梭菌 (二)致病性: 2、破伤风痉挛毒素的作用机理和破伤风病的典型表现 破伤风病人的典型临床表现 牙关紧闭 苦笑面容 角弓反张
一、破伤风梭菌 (三)防治原则: 特异性治疗:注射破伤风抗毒素 及时清创、扩创,防止厌氧环境形成 特异性预防:注射破伤风类毒素 抗菌治疗:青霉素、红霉素等
二、产气荚膜梭菌 (一)生物学性状:产气荚膜梭菌为G+大杆菌,两端纯圆,芽胞呈椭圆形,小于菌体,位于菌体次未端。有荚膜。 经厌氧培养,在血平板上形成半透明光滑菌落,并出现靶环状溶血环。疱肉培养可产生大量气体,肉渣不被消化呈粉红色。 能分解多种糖类产酸产气,用牛乳培养基培养,可见到“汹涌发酵”现象。 产气荚膜梭菌脓汁G染 疱肉培养基特征 汹涌发酵现象
二、产气荚膜梭菌 (二)致病性: 1、致病物质:外毒素、侵袭性酶、荚膜等。 α毒素 卵磷脂酶 破坏细胞膜,溶解红、白细胞和血管内皮细胞。 κ毒素 胶原酶 能分肌肉及皮下胶原纤维,使组织崩解。 μ毒素 透明质酸酶 分解细胞间质中的透明质酸,有利于细菌扩散。 γ毒素 DNA酶 分解DNA,降低坏死组织的粘稠度。 肠毒素 致食物中毒。 荚膜 抵抗吞噬细胞吞噬。
二、产气荚膜梭菌 (二)致病性: 2、所致疾病: 坏死性肠炎 食物中毒 气性坏疽
二、产气荚膜梭菌 (三)微生物学检查: 分泌物、脓汁 革兰染色镜检 可疑食物 厌气培养鉴定 细菌培养菌落计数
二、产气荚膜梭菌 (四)防治原则: 及时清创扩创 大剂量青霉素注射 高压氧仓治疗
三、肉毒梭菌 肉毒梭菌为G+粗大杆菌,有鞭毛;芽胞呈椭圆位于次末端,使菌体呈“网球拍”状。 血平板厌氧培养,菌落大而不规则,有β溶血环;经疱肉基培养,因消化肉渣使肉渣变黑并有恶臭味。 肉毒梭菌(芽胞) 肉毒梭菌(电镜) 肉毒梭菌菌落
三、肉毒梭菌 肉毒梭菌主要以其强烈的嗜神经外毒素致病,多引起食物中毒(非胃肠炎型);加强食品卫生监管,尽早注射多价抗毒素,是防治的关键。 肉毒梭菌污染食品 尽早注射多价抗毒素 产生 误食 肉毒毒素 罐头类真空 包装食品 人体 食物中毒
第二节 无芽胞厌氧梭菌 一、生物学性状: 无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人和动物体内的正常菌群,包括G+和G-性的球菌和杆菌,可作为条件致病菌引起内源性感染。 产黑色素普氏菌(G-性球杆菌) 卟啉单胞菌(G-性杆菌)定居于口 腔和肠道 消化链球菌(G+性球菌)是口腔、肠道、阴道的正常菌群 脆弱类杆菌(G-性杆菌)主要寄生 于消化道 核梭杆菌(G-性杆菌)寄居于口 腔、肠道
第二节 无芽胞厌氧梭菌 二、致病性: 致病条件 菌群失调 组织损伤和坏死 寄居部位的改变 机体免疫力低下 主要感染特征 1、脓液和分泌物粘稠有恶臭; 2、直接镜检可查见细菌,但常规培养为阴性;3、感染部位遍及全身,呈慢性经过;4、用氨基糖苷类抗生素治疗无效。 所致疾病 本菌感染无特定临床表现,可致败血症和全身各器官、组织炎症。
第二节 无芽胞厌氧梭菌 三、微生物学检查与防治原则: (一)标本采集:主要采集伤口分泌物、血液、粪便、脓液、引流物。所采标本注意避免与空气接触,以延长细菌生命。 (二)检查方法: 直接涂片染色镜检 分离培养与鉴定 (三)防治原则:无特异性预防方法。选用青霉素、甲硝唑等治疗。