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Trauma Torácico. Ana Paula Christe dos Santos Douglas Eduardo Prado Expedita Ângela Henrique. Introdução. A cada 4 vítimas de trauma que falecem pelo menos 1 tem como causa de óbito a lesão torácica Responsável por 12 % das mortes em traumatizados
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Trauma Torácico Ana Paula Christedos Santos Douglas Eduardo Prado Expedita Ângela Henrique
Introdução • A cada 4 vítimas de trauma que falecem pelo menos 1 tem como causa de óbito a lesão torácica • Responsável por 12 % das mortes em traumatizados • “GoldenHour” - Avaliação rápida, reanimação e transporte rápido são as chaves “da sobrevivência de doentes com trauma de tórax
Anatomia • Formado por estruturas ósseas e musculares • 12 pares de costelas • Músculos • Pleura • Órgãos • Trauma Torácico
Fisiopatologia • Lesões Penetrantes • Lesões Contusas • Energia e Lesão • Trauma Torácico
Avaliação • Inspeção • Ausculta • Palpação • Percussão • Trauma Torácico
Sinais e Sintomas comuns • Dispnéia • Taquipnéia • Cianose • Dor • Choque • Veias jugulares ingurgitadas • Expansibilidade diminuída • Desvio da traquéia • Crepitação óssea • Alteração de ausculta • Traumatopnéia • Uso da musculatura acessória • Trauma Torácico
Lesões especificas Trauma de costelas • Fraturas comuns no trauma torácico • Localização mais comum • Fraturas simples por si só raramente apresentam risco de vida no adulto • Pode acarretar • Avaliação • Tratamento • Trauma Torácico
Lesões especificas Tórax instável • Fratura de duas ou mais costelas adjacentes em pelo menos 2 lugares • Força pode levar a contusão pulmonar • Avaliação • Tratamento • Trauma Torácico
Lesões especificas Contusão Pulmonar • Laceração ou rompimento do tecido pulmonar • Complicação comum e potencialmente letal • Avaliação • Tratamento • Trauma Torácico
Lesões especificas Pneumotórax • Presente em até 20% nas lesões graves • 3 tipos representam níveis crescentes de gravidade: simples, aberto e hipertensivo Simples - Presença de ar no espaço pleural - Avaliação - Tratamento Aberto - Defeito na parede torácica permite que o ar externo entre e saia do espaço pleural com esforço ventilatório - Avaliação - Tratamento Hipertensivo - Ar entra no espaço pleural mais não tem caminho para sair - Avaliação - Tratamento
Lesões especificas Hemotórax • Presença de sangue no espaço pleural. • Avaliação • Tratamento • Trauma Torácico
Lesões especificas Contusão Cardíaca • Aplicação de força na região anterior do tórax • Compressão do coração entre o esterno e a coluna vertebral • Avaliação • Tratamento • Trauma Torácico
Lesões especificas Tamponamento Cardíaco • Acumulo agudo de líquidos entre o saco pericárdico e o coração • Causa mais comum FAB • FAF o dano é grave • Avaliação • Tratamento • Trauma Torácico
Lesões especificas Ruptura traumática da aorta • Resulta de mecanismo de desaceleração/aceleração • Coração e arco aórtico são relativamente soltos dentro do cavidade torácica • No momento da colisão o coração e o arco aórtico continuam a se mover dentro da cavidade toracica • Avaliação • Tratamento • Trauma Torácico
Anatomia • Localização • Cavidade peritoneal • Espaço retroperitoneal • Parte superior • Parte inferior • 4 quadrantes • Trauma Abdominal
Fisiopatologia • Órgãos ocos • Órgãos sólidos • Órgãos vasculares • Ferimentos penetrantes • Ferimentos fechados • Trauma Abdominal
Avaliação • Biomecânica - Tipo de acidente • História - Tipo de colisão - Posicionamento do paciente dentro do veículo - Extensão do dano no veículo - Uso de dispositivos de segurança - Tipo de arma - Número de vezes que o paciente foi atingido - Quantidade de sangue - Altura da queda - Superfície onde ocorreu a queda • Exame físico primário • Exame físico secundário • Trauma Abdominal
Sinais e sintomas • Dor abdominal • Rigidez da parede abdominal • O choque hipovolêmico desencadeado pela perda de sangue • Abdôme escavado • Trauma Abdominal
Considerações especiais • Objetos encravados • Eviceração • Gravidez • Trauma Abdominal
