T.C.
Download
1 / 87

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Ankara İli Kamu Hastaneleri Birliği - PowerPoint PPT Presentation


  • 189 Views
  • Uploaded on

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Ankara İli Kamu Hastaneleri Birliği 2.Bölge Genel Sekreterliği. D İ YABETES MELLİTUS. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği. Diyabetes Mellitus. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Ankara İli Kamu Hastaneleri Birliği' - raoul


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript

T.C.

Sağlık Bakanlığı

Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu

Ankara İli Kamu Hastaneleri Birliği

2.Bölge Genel Sekreterliği

DİYABETES MELLİTUS

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Diyabetes Mellitus

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Diyabet insülin eksikliği veya etkisizliği sonucu gelişebilen akut ve kronik komplikasyonların eşlik etmesiyle yaşam boyu süren bir hastalıktır


Diyabetes Mellitus

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Şu anda dünyada 185 milyondan fazla, Türkiye de ise 10 milyondan fazla insanın diyabetli olduğu düşünülmektedir

2025 yılında bu rakamların iki katına çıkacağı tahmin edilmektedir


Diyabet Görülme Sıklığı Neden Artmaktadır?

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Hareketsiz yaşam tarzı

Artan obezite

Sağlıksız beslenme

alışkanlıkları


Diyabet Tipleri Nelerdir?

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Tip 1 diyabet

Tip 2 diyabet

Gebeliğe bağlı gelişen (gestasyonel)diyabet

Pankreasın çeşitli hastalıklarına bağlı gelişen diyabet


Tip 1 Diyabet

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Pankreas beta hücrelerinin otoimmün

harabiyeti ile ortaya çıkar

Mutlak insülin eksikliği vardır

Çocukluk çağı ve genç erişkinlerde ortaya çıkmaktadır


Tip 1 Diyabet

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Akut olarak gelişir

Genellikle 30 yaşından önce başlar,fakat daha ileri yaşlardada görülebilmektedir

Belirtileri Tip 2 diyabete göre daha şiddetlidir


Tip 2 Diyabet

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Dünyada en sık rastlanan diyabet tipidir

İnsülin eksikliği,etkisizliği yada direnci vardır

Günümüzde daha genç yaşlardada görülebilmektedir


Tip 2 Diyabet

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Diyabet belirtileri genellikle hafiftir

Bazen hiçbir bulgu vermeyebilir

Hasta farklı bir hastalık şikayeti ile doktora başvurduğunda diyabet tanısı alabilir


Tip 1 Diyabet Belirtileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Çok su içme

Çok yemek yeme

Kilo verme (Kısa sürede 10-15 kg)

Sık idrara çıkma

Ağız kuruluğu

Ketoasidoz


Tip 2 Diyabet Belirtileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Çok su içme

  • Çok idrara çıkma

  • Çok yemek yeme

  • Ağız kuruluğu

  • Görme bulanıklığı


Tip 2 Diyabet Belirtileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Vajinal Enfeksiyonlar

  • İmpotans

  • Yara İyileşmesinde Gecikme


Tedavi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

İlaç ya da insülin tedavisi

Beslenme

Egzersiz

Eğitim


İnsülin

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

İnsülin 1921 yılında Best ve Banting tarafından keşfedilmiştir

1923’de ticari üretimine başlamıştı

İnsülin, pankreastaki özel hücreler tarafından üretilen bir hormondur

Kandaki şekerin (glukoz) hücre içine girmesini sağlar

Kanda şekerin yükselmesini engeller


H zl etkili ns linler analog ns linler
Hızlı Etkili İnsülinler (Analogİnsülinler)

KULLANILACAK İNSÜLİNİN ÖZELLİKLERİ

İnsülin Çeşitleri

  • İnsülin Aspart: NovoRapid

  • İnsülin Lispro: Humalog

  • İnsülin Glulisin: Apidra

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


H zl etkili ns linler
Hızlı Etkili İnsülinler

  • İnsülin enjeksiyonundan hemen sonra etki etmeye başlar ve 3-5 saat sonra etkisi biter

  • Bu nedenle insülin yapılır yapılmaz yemeğin yenmesi gerekmektedir

  • Hızlı etkili insülinler berrak renktedir

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


K sa etkili ns linler reg ler ns linler
Kısa Etkili İnsülinler (Regülerİnsülinler)

  • Actrapid

  • Humulin R

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


K sa etkili ns linler reg ler ns linler1
Kısa Etkili İnsülinler (Regülerİnsülinler)

  • İnsülin enjeksiyonundan yarım saat sonra etkilemeye başlar, etkisi 8 saate kadar sürer

  • Bu nedenle kısa etkili insülinler yemekten 15 dakika önce yapılmalıdır

  • Kısa etkili insülinler berrak renktedir

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Orta etkili ns linler nph
Orta Etkili İnsülinler (NPH)

  • İnsulatard

  • Humulin N

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Orta etkili ns linler nph1
Orta Etkili İnsülinler (NPH)

  • İnsülin enjeksiyonundan 1-2 saat sonra etki etmeye başlar ve 18-24 saate kadar etkisi sürer

  • Bu nedenle insülinin yemekten yarım saat önce yapılması gerekmektedir

  • Orta etkili insülinler bulanık renktedirler

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Uzun etkili ns linler
Uzun Etkili İnsülinler

  • İnsülin Detemir: Levemir

  • İnsülin Glarjin: Lantus

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Uzun etkili ns linler1
Uzun Etkili İnsülinler

  • İnsülin enjeksiyonundan 2-4 saat sonra etkilemeye başlar, etkisi 24 saate kadar sürer

  • Bu nedenle yemekten bağımsız olarak, her gün belirlenen uygun bir saatte yapılması gerekir (genellikle yemekten hemen önce, yatarken, sabah)

  • Uzun etkili insülinler berrak renktedirler

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Haz r kar m ns linler
Hazır Karışım İnsülinler

  • Hızlı, kısa ve orta etkili insülinin önceden karıştırılmış halidir

  • Bu nedenle her üç tipin etkilerini kapsar

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Kar m ns lin analo u
Karışım İnsülin Analoğu

  • NovoMix 30: %30 İnsülin Aspart, %70 Protamin Kristalli İnsülin Aspart

  • Humalog Mix 25: %25 İnsülin Lispro, %75 İnsulin Lispro Protamin Süspansiyon

  • Humalog Mix 50: %50 İnsülin Lispro, %50 İnsulin Lispro Protamin Süspansiyon

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Kar m ns lin analo u1
Karışım İnsülin Analoğu

  • Hızlı (Analog) ve orta etkili insülinin karışımıdır

  • İçerisinde hızlı etkili insülin bulunduğu için, insülin yapılır yapılmaz yemeğin yenmesi gerekmektedir

  • Karışım insülin analogları bulanık renktedirler

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Kar m nsan ns lini
Karışım İnsan İnsülini

  • Mixtard 70/30: %30 Actrapid, %70 NPH

  • Humulin M 70/30: %30 Humulin R, %70 NPH

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Kar m nsan ns lini1
Karışım İnsan İnsülini

  • Kısa (Regüler) ve orta etkili (NPH) insülinin karışımıdır

  • İçerisinde kısa etkili insülin bulunduğu için, insülinin yemekten 15 dakika önce yapılması gerekmektedir

  • Karışım insan insülinleri bulanık renktedirler

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Tedavi Protokolleri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Standart tedavi seçenekleri olsa da protokoller hastaya göre değişir

Konvansiyonel ve intensif tedavi yöntemlerimiz mevcuttur


Tedavi Protokolleri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Oral Antidiyabetik İlaçlar-OAD

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

OAD`lerin etki mekanizmaları farklı olduğu için hastaya veriliş saatlerine ve dozlarına dikkat edilmelidir


Oral Antidiyabetik İlaçlar-OAD

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Oral Antidiyabetik İlaçlar-OAD

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Oral Antidiyabetik İlaçlar-OAD

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


Kan Şekeri Değerleri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Hastadan hastaya değişebilmekle birlikte;

  • Açlık kan şekeri 70-100 mg/dl

  • Tokluk kan şekeri 100-140 mg/dl arasında olmalıdır


Hipoglisemi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Kan glikozunun olması gereken değerlerin altına düşmesidir

  • En sık görülen akut komplikasyondur

  • Özellikle beyin metabolizmasındaki olumsuz etkileriyle ciddi mortalite nedenidir


Hipoglisemi Belirtileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Soğuk terleme

  • Çarpıntı

  • El ve bacaklarda titreme

  • Halsizlik

  • Baş ağrısı

  • Baş dönmesi

  • Açlık hissi


Hipoglisemi Belirtileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Uyuşukluk

Ruh hali değişikliği

Görme bozukluğu

Konuşma bozukluğu

Konvülziyon

Koma


Hipoglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Hemen hastanın kan şekeri, şeker ölçüm cihazı ile ölçülmelidir

  • Ölçülen sonuç 70 mg/dl’nin altında ise hasta hipoglisemiye girmiş demektir

  • Kan şekeri düşüklüğü mutlaka tedavi edilmelidi

  • Tedavi edilmezse hasta komaya girer ve bilinç kaybı olur


Hipoglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Hastanın bilinci açık, hipoglisemi geliştiğini farkediyor ise, yapılması gereken ağızdan şeker içeren yiyecekler verilmesidir

  • Bunlar; 2-3 adet kesme şeker veya 2 tatlı kaşığı suda eritilmiş toz şeker veya bir büyük çay bardağı meyve suyu

  • Bu yiyecekler düşen kan şekerini genellikle 5 dakika içinde yükseltirler


Hipoglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Ağızdan alınan şeker içeren yiyeceklerle 10-15 dakika içinde düzelme olmaz ise; verdiğiniz yiyeceği tekrarlayınız

  • Kesme şeker verdiyseniz kesme şeker, meyve suyu içirdiyseniz meyve suyu gibi….

  • Aynı yiyeceği tekrarlarsanız aynı oranda bir yükselme sağlarsınız. Farklı yiyecek verirseniz, emilimi farklı olacağından, hastanın kan şekerini çok fazla yükseltebilirsiniz


Hipoglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Hipoglisemiyi, ağızdan verdiğiniz şeker içeren yiyeceklerle tedavi edip, hastanın kan şekerini normale döndürdükten sonra;

  • Bir sonraki öğün zamanı yakın değil ise; bir ara öğün verilmelidir

  • Verilen bu ara öğün diğer öğüne kadar hastanın kan şekerinin düşmesini uzun vadede önleyecektir


Hipoglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Hipoglisemiye bağlı olarak hastanın bilinci kapanmış, komaya girmiş ise; ağızdan hiçbir yiyecek verilmez

  • Aksi takdirde solunum yollarını tıkayabilir ve hastanın nefes almasını engelleyerek hayati tehlike yaşamasına neden olur

  • Hastanın kan şekeri hemen hemşire tarafından ölçülmelidir


Hipoglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • En güvenilir, hızlı ve etkili yöntem Glukagon Kit enjeksiyonunun yapılmasıdır

  • Bu esnada hastaya damar yolu açılmalı, %10 ya da %20 DEKSTROZ takılmalıdır

  • Doktor istemine göre mayi miktarı ayarlanmalıdır


Hipoglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Hastanın bilinci açılana kadar yaşam bulguları açısından yakın takip edilir

Hasta bilinci açıldıktan sonra 30 gr karbonhidrat verilir (meyve + süt, ayran veya yoğurt)


Hipoglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Hastanın 24 saat boyunca kan şekeri takibi yapılır

Hastayla iletişim kurulduktan sonra hipoglisemi nedenleri sorgulanır

Diyabet Eğitim Hemşiresiyle iletişime geçilir


Hiperglisemi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Kan şekerinin normalin çok üzerinde olması halidir (Açlık Kan Şekeri: 140 mg/dl, Tokluk Kan Şekeri: 180 mg/dl)

Genellikle kan şekeri kontrolünün bozulduğunu gösterir

Hasta kendisini ilk teşhis konulduğundaki gibi kötü hisseder


Hiperglisemi Belirtileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Her zamankinden fazla su içme (polidipsi)

Fazla idrara çıkma (poliüri)

Fazla yemek yeme (polifaji)

Deride kuruma kaşıntı

Halsizlik, yorgunluk, baş ağrısı

Uyku hali ve bulanık görme

Yaralarda geç kapanma

Dehidratasyon


Hiperglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Hastanın vital bulguları alınır ve kaydedilir

  • Kan şekeri ölçülür

  • Kan şekeri 250 mg/dl’ nin üzerinde ise; idrarda veya kanda keton bakılır

  • Dehidratasyon bulguları izlenir

  • Enfeksiyon bulguları kontrol edilir (idrar yolu enfeksiyonu,diş apsesi gibi)

  • Hasta ağızdan sıvı almaya teşvik edilir


Hiperglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Eğer hastanın başka bir rahatsızlığı yoksa (kalp - böbrek hastalığı gibi) 1 saatte 1,5-2 litre sıvı alması sağlanır

  • Hastanın doktoru ile işbirliği yapılarak gerekirse İV mayi takılır

  • İnsülin saati geldiğinde doktorun istemiyle doz artırımı yapılarak insülini uygulanır


Hiperglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • İdrarda veya kanda keton negatif (-) ise ve kan şekeri düşmeye başlamışsa hastanın hareket etmesi sağlanır

  • 2-4 saat ara ile hastanın kan şekeri bakılır

  • İdrarda keton pozitif (+) ise ve kan şekeri düşmüyorsa doktor ile işbirliği yapılarak İ.V. insülin infüzyonu başlanır


Hiperglisemi Tedavisi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Kan şekeri normal seviyeye gelince yüksekliğe neden olabilecek sebepler araştırılır (fazla yemek, enfeksiyon gibi)

  • Diyabet Eğitim Hemşireleri ile diyaloğa geçilir


Diyabetik Ketoasidoz

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Diyabetik ketoasidoz, insülin ve insülin karşıtı olan hormonlar (glukagon,büyüme hormonu, kortizol) arasındaki dengenin insülin aleyhine bozulmasıdır

  • DKA glikoz, yağ ve protein metabolizmalarının kompleks bir bozukluğudur

  • DKA daha çok Tip 1 Diyabetli hastalarda görülür


Diyabetik Ketoasidoz

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Nadirde olsa Tip 2 Diyabetlilerde de görülmektedir

  • DKA hiperglisemi ile gelişir

  • Enfeksiyonlar, stres, araya giren başka hastalıklar, insülin yetersizliği buna nedendir

  • DKA dan ölüm oranı tüm diyabetliler arasında % 6-10 kadardır


Diyabetik Ketoasidoz Belirtileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Ağız kuruluğu

İştahsızlık, kilo kaybı, halsizlik

Bulantı kusma, karında ağrı

Kas krampları

Poliüri, polidipsi, hipotansiyon, taşikardi


Diyabetik Ketoasidoz Belirtileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Dehidratasyon, nefeste aseton kokusu

  • Hiperventilasyon, hipotermi, hiperglisemi

  • Düşük plazma sodyumu

  • Şuur bulanıklığı

  • Koma


Diyabetik Ketoasidozda Hemşirelik Bakımı

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Hastanın vital bulguları alınır ve kayıt edilir

Kan şekerine bakılır

Damar yolu açılır

Hastanın oral alması engellenir gerekirse nazogastrik sonda takılır


Diyabetik Ketoasidozda Hemşirelik Bakımı

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Hidrasyon sağlanır

Hastaya idrar sondası takılır

Aldığı çıkardığı izlenir

Dehidratasyon belirtileri takip edilir


Diyabetik Ketoasidozda Hemşirelik Bakımı

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Cilt kuru ve temiz tutularak, hasta travmalardan korunur

Hastaya ağız bakımı verilir

Elektrolitler, tam idrar, kan PH’sı bakılır

Saatlik kan şekeri takibi yapılır

Saatlik idrarda veya kanda keton takibi yapılır


Diyabetik Ketoasidozda Hemşirelik Bakımı

İNTRAVENÖZ SIVI TEDAVİSİ

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Doktor istemine göre;

Hastaya %09 izotonik takılır (damar içi volümü arttırmak için)

36 - 48 saat bu tedavi devam ederken farklı serumlar eklenebilir (%5 dextroz gibi)


Diyabetik Ketoasidozda Hemşirelik Bakımı

İNTRAVENÖZ SIVI TEDAVİSİ

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Potasyum Klorür (K) ampul hasta idrara çıktıktan sonra başlanır

2 saatte bir Potasyum Klorür takibi yapılır

EKG düzenli izlenir


Diyabetik Ketoasidozda Hemşirelik Bakımı

İNSÜLİN TEDAVİSİ

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

DKA tedavisinde Kristalize İnsülin (Humulin R ve Actrapid) dışında başka bir insülin kullanılmaz

Hastanın kan şekeri saatte 50-100 mg/dl den fazla düşürülmemelidir


Diyabetik Ketoasidozda Hemşirelik Bakımı

İNSÜLİN TEDAVİSİ

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Kan şekeri 150 mg/dl den aşağı düşürülmemelidir

Hastaya verilen insülin infüzyonu 5 saatte bir değiştirilmelidir

Sodyum bikarbonat hastanın kan PHsı 6.9 veya daha düşükse verilir


Diyabetik Ketoasidozda Hemşirelik Bakımı

İNSÜLİN TEDAVİSİ

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

24 saat sonra keton( - ) ise hasta ağızdan beslenmeye başlanır

İnsülin tedavisi doktor tarafından düzenlenir ve başlanır


Diyabetik Ketoasidozda Hemşirelik Bakımı

İNSÜLİN TEDAVİSİ

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

İV infüzyon hemen kesilmez doktor istemine göre 1-2 saat daha devam ettirilir

Kan şekeri 2 saatte bir takip edilir hasta stabilleşince eğitim için Diyabet Eğitim Hemşirelerine haber verilir


İnsülin Enjeksiyonu Uygulama Yerleri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

İnsülin uygulaması için önerilen bölgeler karın, kolların üst kısmı ve bacakların üst kısmıdır

Gerekli olduğunda kalçaların üst bölümü de kullanılabilir


İnsülin Enjeksiyonu Uygulama Yerleri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Gündüz uygulanan insülinler için, hızlı emilim nedeniyle, karın ve kol bölgesi tercih edilmelidir

Gece yapılan insülinin yavaş emilimi istendiğinden, bacak bölgesi tercih edilmelidir


İnsülin Enjeksiyonu Uygulama Yerleri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

İnsülin uygulanacak deri temiz ve kuru olmalıdır

Deri temiz değilse alkollü pamuk ile temizlenmeli, enjeksiyon alkol tamamen kuruduktan sonra yapılmalıdır

Deri; işaret parmağı ve başparmağın arasında kavranarak kaldırılır

Deri altı yağ dokusu kas dokusundan uzaklaştırılır


İnsülin Enjeksiyonu Uygulama Yerleri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

40 ünite ve üzeri insülin dozu ikiye bölünerek uygulanır

Kalem ve iğneler kişisel malzemelerdir ve sadece aynı kişi tarafından kullanılmalıdır

Kullanılmış iğne uçları tıbbi atık kutusuna atılmalıdır


İnsülin Enjeksiyonu Uygulama Önerileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

İnsülin kalemi iğne uçları tek kullanımlıktır…

Her enjeksiyondan sonra iğne ucu kalemden çıkarılmalı ve atılmalıdır

İğne ucu kalemde takılı olarak bırakılmamalıdır

Bunun nedeni, kartuştan insülin sızmasının ve kartuşa hava girmesinin önlenmesidir


İnsülin Enjeksiyonu Uygulama Önerileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

İnsülin kaleminin koruyucu kapağını kapatınız.

Kullanılan insülin kalemini buzdolabına koymayınız

Kalemin içindeki insülin özelliğini 28 gün boyunca korur


İnsülin Enjeksiyonu Uygulama Önerileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Servisinizde flakon insülin kullanıyorsanız açtıktan sonra üzerine açılma tarihini yazınız ve flakonu 28 gün sonra imha ediniz

Mayi içerisinde verilen insülinleri 5 saatte bir mutlaka değiştiriniz


İnsülin Enjeksiyonu Uygulama Önerileri

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Bulanık insülinleri iyice çalkalamadan kesinlikle yapmayınız

Son kullanma tarihi geçmiş insülinleri asla kullanmayınız


İnsülin Pompaları

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği


İnsülin Pompaları

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Tip 1 diyabetlilerde tercih edilen bir yöntemdir

  • Hastanın tedaviye uyumu çok önemlidir.

  • Her hastaya uygulanmaz

  • Pankreasın çalışmasına en yakın yöntemdir

  • 24 saat boyunca hastaya insülin verir


Kan Şekeri Ölçümü

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Kliniklerde kan şekerini takip etmek için glukometre dediğimiz kan şekeri ölçüm cihazları kullanılmaktadır

Kullanımda dikkat edilmesi gereken noktalar:

Cihaza strip yerleştirilir.Cihazdaki kodla strip kutusunun kodunun aynı olmasına dikkat edilir


Kan Şekeri Ölçümünde Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Cihazın kapillerde olmasına(C) dikkat edilmelidir

Venöz yada arteriyel kanda ölçüm yapılacaksa cihaz bu duruma ayarlanmalıdır

Ayar yapılmazsa sonuç yanlış çıkacaktır

Kan almak için kullanılacak parmak ucu alkollü pamuk ile temizlenir.Hasta elini yeni yıkamış ve iyice kurulamışsa bu işleme gerek yoktur


Kan Şekeri Ölçümü İçin Parmağın Delinme İşlemi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Kan almak için elimizin tüm parmakları kullanılabilir

Fakat öncelikle orta parmağı, yüzük parmağını veya küçük parmağı tercih edin (işaret parmağı ve başparmakta cilt genellikle daha kalın olduğundan, kan almak daha zor olur)

Kan almak için parmak ucunun dış tarafını yani parmak ucunun yan kısmını kullanın

Her ölçümde farklı parmak kullanınız, devamlı aynı parmağı delerseniz ağrı ve enfeksiyon gelişebilir


Kan Şekeri Ölçümü İçin Parmağın Delinme İşlemi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Delme işlemi daha ağrılı olacağı için parmağın tepe kısmını tercih etmeyiniz

Kanı daha iyi alabilmek için, kanın alınacağı parmak ucunu hafifçe ovarak masaj yapabilirsiniz


Kan Şekeri Ölçümü İçin Parmağın Delinme İşlemi

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Parmak delme cihazını parmak ucunun dış tarafına koyun ve kan alma düğmesine basın

Parmakta hafif bir baskı hissiyle birlikte, istediğiniz kan damlasını elde edersiniz

Parmağı çok fazla sıkmayın, aksi takdirde kan damlası doku sıvısıyla karışarak sulanır ve bu durumda kan şekeri ölçümü yanlış çıkabilir


Kan Şekeri Ölçümü ve Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Parmak yıkanıp kurulandıysa ilk kan damlası ölçüm için kullanılabilir

Parmak alkolle veya ıslak mendille silinmişse ilk kan damlası kuru pamuk ile silinir, ikinci kan damlası ölçüm için kullanılır


Kan Şekeri Ölçümü ve Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

Kan damlasını şeker ölçüm çubuğunun üzerine uygun bir şekilde (cihazın özelliğine göre çubuğa kan damlası 90 derece açı ile, yandan veya çubuk üzerine damlatılarak) değdirin

Cihazdan yeterli kan alındığına dair uyarı sesi gelene kadar kan damlasını çubuğun üzerinde tutun

Uyarı sesi gelince cihazı düz bir zemine bırakın ve cihaz ekranındaki ölçüm sonucunu bekleyin

Delinen parmak ucuna kuru pamukla bir süre tampon yapınız


Kan Şekeri Ölçümü ve Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Kan şekeri ölçüm cihazlarının özelliklerine göre ölçüm 5-10-20-30 saniye sonra tamamlanır ve cihaz kan şekeri değerini gösterir

Ölçüm sonucu kan şekeri takip kağıdına kaydedilir


Kan Şekeri Ölçümü ve Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Ölçüm cihazının ekranında Low yazısı görürseniz kan şekeri cihaz tarafından ölçülemeyecek kadar düşük,

High yazısı görürseniz kan şekeri cihaz tarafından ölçülemeyecek kadar yüksek demektir

Bu durumlarda cihazınızın bozuk olduğunu düşünmeyin


Kan Şekeri Ölçümünden Sonra Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Ölçüm yapılan kan şekeri ölçüm çubuğunu cihazdan uygun bir şekilde çıkarıp tıbbi atık kutusuna atınız

Kullanılmış lanseti çıkarmak için parmak delme cihazının koruyucu kapağını çevirerek ayırın


Kan Şekeri Ölçümünden Sonra Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

  • Lanseti lanset tutucusundan çevirerek veya dışa doğru çekerek çıkarın

  • Parmak delme işlemi için kullandığınız lansetin çöpe atılması sırasında yaralanmaları önlemek için, kullanılmış lansetin koruyucu kapağını lansetin ucuna geçirip tıbbi atık kutusuna atınız


Kan Şekeri Ölçümünden Sonra Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği

Parmak delme kaleminin koruyucu kapağını kapatın

Parmak delme işlemi için lansetleri bir kez kullanınız ve her işlemden önce yeni bir lanset takınız


SABRINIZ İÇİN Noktalar

TEŞEKKÜR

EDERİZ


ad