การควบคุมและป้องกันโรคขาดสารไอโอดีน ในประเทศไทย

1. การควบคุมและป้องกันโรคขาดสารไอโอดีนในประเทศไทยการควบคุมและป้องกันโรคขาดสารไอโอดีนในประเทศไทย นายแพทย์กิตติ ลาภสมบัติศิริ สำนักโภชนาการ 18 พฤษภาคม 2555

2. ไอโอดีนสำคัญอย่างไร ? • ช่วยในการพัฒนาระบบประสาทและเซลล์ โดยเฉพาะ 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ • ภาวะขาดสารไอโอดีนเพียงเล็กน้อยก็ส่งผลกระทบต่อระดับไอคิว • (ทำให้ระดับไอคิวต่ำลง10-15 จุด) สมองที่ได้รับไอโอดีนสมบูรณ์ สมองที่ขาดไอโอดีน ที่มา: ข้อมูลจาก UNICEF

3. ความสำคัญของไอโอดีน ไอโอดีน มีความสำคัญในการสร้างธัยรอยด์ฮอร์โมน - จำเป็นต่อการสร้างเซลล์สมองและเครือข่ายเส้นประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งทารกในครรภ์และเด็กเล็ก - หากขาดสารไอโอดีนจะทำให้การพัฒนาของสมองไม่เต็มที่ ลดระดับสติปัญญา (IQ) ของเด็กลงได้ถึง 10-15จุด มีปัญหาการเรียน กระทบต่อการเจริญเติบโต - ถ้าขาดไอโอดีนรุนแรงจะเป็นโรคเอ๋อ และคอพอก

4. กรมอนามัยดำเนินการแก้ไขปัญหา โดยใช้ยุทธศาสตร์ 6 เรื่อง ดังนี้

5. การจัดทำระบบการเฝ้าระวังติดตามและประเมินผลโครงการการจัดทำระบบการเฝ้าระวังติดตามและประเมินผลโครงการ ระบบเฝ้าระวังเพื่อการควบคุมและป้องกัน ภาวะขาดสารไอโอดีน การเฝ้าระวังในคน การเฝ้าระวังในเกลือ

6. เกณฑ์ในการประเมินภาวะไอโอดีนในระดับประชากรกลุ่ม โดยพิจารณาจากค่ามัธยฐานของระดับไอโอดีนในปัสสาวะ (WHO, UNICEF, ICCIDD 2007)

7. สัดส่วนของหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเข้มข้นของไอโอดีนในปัสสาวะน้อยกว่า 150 ไมโครกรัมต่อลิตร • น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50หมายถึง กลุ่มประชากรหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่นี้ ได้รับไอโอดีนเพียงพอ มาตรการในการดำเนินงาน ขอให้ดูตามคำแนะนำตามค่ามัธยฐานของความเข้มข้นของไอโอดีนในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ในกลุ่มเดียวกัน • มากกว่าร้อยละ 50 หมายถึง กลุ่มประชากรหญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่นี้ ขาดสารไอโอดีน ควรเร่งดำเนินมาตรการหลัก คือ การใช้เกลือเสริมไอโอดีนและผลิตภัณฑ์ปรุงรสให้มีไอโอดีนเพียงพอตามประกาศกระทรวงสาธารณสุขและครอบคลุมพื้นที่ รวมทั้งการให้ยาเม็ดเสริมไอโอดีนที่มีไอโอดีน 150-200 ไมโครกรัมวันละ 1 เม็ดต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์จนถึงหลังคลอดที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 6 เดือน

8. ค่ามัธยฐานระดับไอโอดีนในปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์ (ไมโครกรัม/ลิตร) ปี 2543 – 2553

9. ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่มีระดับไอโอดีนในปัสสาวะต่ำกว่าเกณฑ์ ปี 2543 – 2553 ก่อนปี 2550 ใช้เกณฑ์ 100 ไมโครกรัม/ลิตร ปี 2550 ถึงปัจจุบัน ใช้เกณฑ์ 150 ไมโครกรัม/ลิตร

10. ปริมาณไอโอดีนในปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์ ปี 2553 สถานการณ์ไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์ ปี 2553-2554

11. ปริมาณไอโอดีนในปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์ ปี 2553 สถานการณ์ไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์ ปี 2553-2554

12. ปริมาณไอโอดีนในปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์ ปี 2553 สถานการณ์ไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์ ปี 2553-2554

13. ปริมาณไอโอดีนในปัสสาวะหญิงตั้งครรภ์ ปี 2553 สถานการณ์ไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์ ปี 2553-2554

14. เปรียบเทียบสถานการณ์การได้รับไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์ ปี 2553-2554

15. พัฒนาการสมวัยเด็กแรกเกิดถึง 5 ปี (Denver II) ปี 2542 2547 และ 2550 (สำนักส่งเสริมสุขภาพ กรมอนามัย)

16. ระดับสติปัญญา(ไอคิว)ของเด็กไทยระดับสติปัญญา(ไอคิว)ของเด็กไทย งานวิจัยของโรงพยาบาลรามาธิบดี (ระดับไอคิวปกติ = 90 – 110)

17. ผลการสำรวจระดับสติปัญญา(ไอคิว)ของเด็กไทยผลการสำรวจระดับสติปัญญา(ไอคิว)ของเด็กไทย กรมสุขภาพจิต 2549-2550, สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข 2551-2552 (ระดับไอคิวปกติ = 90 – 110)

18. การเสริมสารอาหารสำคัญในหญิงตั้งครรภ์ (ต่อ) • กระทรวงสาธารณสุข มีนโยบายให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนได้รับ “ยาเม็ดเสริมสารอาหารสำคัญ” โดยสามารถรับได้ที่คลินิกฝากครรภ์ รับประทานวันละ 1 เม็ด ตลอดการตั้งครรภ์ และขณะเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 6 เดือน

19. การเสริมสารอาหารสำคัญในหญิงตั้งครรภ์การเสริมสารอาหารสำคัญในหญิงตั้งครรภ์ • ยาเม็ดเสริมสารอาหารสำคัญ ซึ่งผลิตโดยองค์การเภสัชกรรม • Triferdine 150 ใน 1 เม็ด ประกอบด้วย ไอโอดีน 150 ไมโครกรัม อยู่ในรูปของ Potassium iodide ธาตุเหล็ก 60.81 มิลลิกรัม อยู่ในรูปของ Ferrous fumarate 185 มิลลิกรัม Folic acid 400 ไมโครกรัม • Iodine GPO 150 ใน 1 เม็ด มีไอโอดีน 150 ไมโครกรัม (พิจารณาเลือกใช้ Triferdine 150 หรือ Iodine GPO 150 อย่างใดอย่างหนึ่ง)

20. สวัสดี ไอโอดีนมีคุณค่า เสริมปัญญาคนทุกวัย