عفونت های ولوواژینال

2. عفونت های ولوواژینال

3. بررسی و درمان مربوط به عفونت های سیستم تولید مثل زنان در پایان فراگیر قادر باشد: علل - علائم و روش های تشخیصی و درمانی و فرایند پرستاری را درعفونت های مذکور توضیح دهد. عفونتهای کاندیدایی عفونت باکتریایی عفونت تریکومونایی ویروس پاپیلومای انسانیHPV عفونت لگن PID عفونت کلامیدیا اندوسرویسیت و سرویسیت

4. حالت اسیدی با درجه 4/5-3/5 سبب مهار رشد باکتری های غیرهوازی و پیشگیری از بروز عفونت می شود. استروژن سبب تولید گلیکوژن در اپیتلیوم واژن شده و گلیکوژن به اسیدلاکتیک تبدیل می گردد.

5. عوامل موثر در بروز عفونت ؟

6. عوامل موثر در بروز عفونت کاهش استروژن در طول شیردهی و یائسگی مصرف آنتی بیوتیک با تداخل فلور طبیعی مقارب یا شریک جنسی آلوده لباس تنگ و غیر قابل جذب و نگهدارنده گرما

7. واژینیت؟

8. واژینیت • آلوده شدن واژن به تریکومونا و کاندیدا سبب التهاب واژن می شود • افزایش ترشحات • التهاب مجرای ادراری • خارش • بوی بد • سوزش • قرمزی در حالت طبیعی قبل از تخمک گذاری و قبل از قاعدگی ترشحات سفید به میزان کم وجود دارد.

10. فاکتورهای مستعد کننده برای عفونتهای کاندیدایی؟

11. فاکتورهای مستعد کننده برای عفونتهای کاندیدایی: • حاملگی • نقص سیستم ایمنی از قبیل؛ لوسمی، مصرف کورتیکوستروئید • شیمی درمانی و مصرف وسیع الطیف آنتی بیوتیک- ضد بارداری خوراکی • بیماریهای آندوکرینی مثل؛ دیابت ملیتوس • کارسینوما

12. علائم بالینی عفونتهای کاندیدایی: • خارش ناحیه به علت ترشحات • ترشحات ممکن است رقیق – غلیط و چسبنده حاوی تکه های پنیر مانند باشد قبل از قاعدگی وخیم تر شده در حاملگی به درمان مقاومتر هستند تشخیص عفونتهای کاندیدایی: • مشاهده اسپور روی لام آغشته به هیدروکسید پتاسیم

13. درمان کاندیدیاز واژن کرم مونستات یا میکونازول ترکونازول(ترازول) کلوتریمازول(ژینه- لوتریمین) نیستاتین یا مایکوستاتین

14. توسط اپلیکاتور هنگام خواب در واژن قرار می دهند. فلوکونازول(دیفلوکان) در یک دوز به صورت خوراکی داده می شود و بهبودی بعد از 3 روز مورد انتطار است . پاسخ آلرژی

16. علائم عونت باکتریایی؟

17. علائم عونت باکتریایی بدون علامت بوی بد بعد از مقاربت و در زمان قاعدگی واکنش با هیدروکسید پتاسیم و آزاد شدن آمین و بوی بد خروج ترشحات فروان ترشحات حاکستری یا سفید مایل به زرد Clue cells: پوشیده شدن سلول های واژن توسط باکتری درجه بیش از 4/7

18. عوامل خطر عونت باکتریایی؟

19. عوامل خطر عونت باکتریایی • سیکار • شرکای جنسی متعدد • افزایش فعالیت جنسی • بیماری های منتقله از راه جنسی

20. عوارض عونت باکتریایی؟ درمان عونت باکتریایی ؟

21. عوارض عونت باکتریایی: • زایمان زودرس • آندومتریت • عفونت مکرر ادراری درمان عونت باکتریایی : • مترونیدازول 2 بار در روز به مدت 1 هفته • استفاده از کاندوم

23. عفونت تریکومونایی واژنیت ناشی از یک تک یاخته منتقله از راه جنسی = تریک

24. عفونت تریکومونایی سبب افزایش ابتلا به • ایدز • سرطان سرویکس • بیماری التهابی لگن • نازایی • عفونت های بعد از عمل • پیامدهای ناخواسته بارداری

25. علائم بالینی عفونت تریکومونایی؟

26. علائم بالینی عفونت تریکومونایی • ترشحات رقیق • کف آلود • محرک بد بو • زرد مایل به قهوه ای • همراه با خارش

27. تشخیص عفونت تریکومونایی : • کشت ترشحات • واژن و سرویکس ملتهب همراه با تکه های کوچک قرمز رنگ • بیش از 4/5pH:

28. درمان عفونت تریکومونایی: مترونیدازول 1یا 3 بار در روز به مدت یک هفته عوارض دارو عفونت تریکومونایی: طعم فلزی - تهوع و استفراغ و احساس گرگرفتگی

29. کنتراندیکاسیون مترونیدازول • بیماری های سیستم اعصاب مرکزی • سه ماهه اول بارداری • شیردهی مادر

31. فرایند پرستاری در عفونت ولوواژینال

32. فرایند پرستاری در عفونت ولوواژینال بررسی ترشحات – قرمزی و ادم واژن عفونت ادراری عوامل فیزیکی عوامل روحی بیماری ها و اختلال غدد داروها و آنتی بیوتیک های مصرفی شرکای جنسی

33. تشخیص عفونت با اسمیر ترشحات جمع آوری ترشحات واژن با اپلیکاتور به صورت جداگانه روی دو لام یکی قطره نرمال سالین : دیدن کلوسل در واژینوز باکتریایی سلولهای متحرک نشاندهنده تریکومونا لام هیدروکسید پتاسیم: ترشحات واژینوزباکتریایی بوی شدیدی ایجاد میکنند:

34. تشخیصهای پرستاری عفونت ولوواژینال • ناراحتی در ارتباط با سوزش- بوی تعفن یا خارش ناشی از عفونت • اضطراب در رابطه با علائم ناراحت کننده • خطر عفونت یا گسترش آن • عدم آگاهی در مورد بهداشت شخصی و روش های پیشگیری

35. اقدامات پرستاری عفونت ولوواژینال تسکین درد و ناراحتی استفاده از پمادهای کورتیکواستروید عدم پوشش لباس نامناسب توضیح درباره علل ایجادکننده و روش های پیشگیری شستن دست در استفاده از داروها پرهیز از مقاربت در زمان عفونت درمان شریک جنسی

36. آموزش تشخیص مواردطبیعی از غیر طبیعی دوش مکرر صدمه بافتی کاهش فلور طبیعی

38. ویروس پاپیلومای انسانیHPV شایعترین بیماری مسری مقاربتی در میان افراد جوان وفعال از نظر جنسی نهفته: تشخیص از نظر DNA تحت بالینی:تشخیص با اسید بالینی : بروز علائم

39. رشد زگیل روی ولوتظاهر خارجی ویروس نتیجه غیر طبیعی اسمیر با تأثیر بر بافت سرویکس نیمی از موارد سرطان سرویکس در اثر گرفتاری به نوع 16 و 18 HPV است. پروتئین تولید شده از ویروس سبب از بین رفتن قدرت مهار کننده سلول ها در رشد توموری می شود.

40. عوامل مستعد کننده HPV. • فعالیت جنسی زیاد • افزایش شرکای جنسی واکسن قبل از شروع فعالیت جنسی در سن 12-11 سال به دختران تزریق می شود ولی احتمال فعال شدن نوجوان از نظر جنسی ممکن است بیشتر شود. (مورد بحث)

41. درمان طبی HPV. زگیل های خارجی: تری کلرو استاتیک اسید پودوفیلین تزریق اینترفرون لیزر یا الکتروکوتری درمان خود به خودی یا حتی عود با درمان

42. تحت پاپ اسمیر سالانه انتقال از شریک جنسی حامل(کاندوم) انتقال از پوست به پوست

44. هرپس 2: ژنیتال – هرپس سیمپلکس تاول های در سرویکس- واژن و قسمت خارجی انتقال : مقاربتی و غیر مقاربتی

45. عوامل موثر در عود هرپس سیمپلکس • استرس • استراحت ناکافی • تغذیه ناکافی حساسیت به ایدز و بیماری های مقاربتی افزایش می یابد.

46. ضایعات ژنیتالی : ویروس 2 هرپس : 80 هرپس ویروس 1 هرپس 20 هرپس ویروس 1 هرپس در درجه اتاق با خشک شدن کشته می شوند

47. علائم بالینی هرپس ژنیتال • درد و خارش و التهاب ناحیه • علائم شبیه آنفولانزا • تورم غدد لنفاوی کشاله ران • تب • سردرد • میالژی • دفع دردناک ادرار

48. درد هفته اول مشهود و بعد کاهش یافته و ضایعه بعد از 2 هفته بهبود می یابد . شستن دست بعد از دست زدن به ضایعات ضروری است

49. درمان طبی هرپس ژنیتال تسکین علائم : زوویراکس- والترکس- فام ویر رفع علائم و کوتاه کردن دوره عفونت

50. فرایند پرستاری بیمار مبتلا به هرپس ژنیتال بررسی جسمی و معاینه لگنی و ضایعات دردناک پرینه و غدد کشاله ران