Questionnaire qualité de vie et addictions – IUT 2008 résultats préliminaires

1. Questionnaire qualité de vie et addictions – IUT 2008résultats préliminaires Docteur Digonnet Directeur du Centre Mutualiste d’Addictologie de Saint-Galmier COMBES Catherine Laboratoire CNRS Hubert Curien – Université Jean Monnet, Saint-Etienne - France

2. Démarche Objectif : étudier habitudes de consommations de produits psychoactifs chez les étudiants (état des lieux & conduites « à risque ») Population :étudiants inscrits en 2008, en DUT à l’IUT de Saint-Etienne – France • Questionnaire:environ200 items observés relatifs à la qualité de vie, les habitudes de consommations et les comportements : • qualité de vie Baker-Intagliata • questionnaire sur les conduites à « risque addictif »

3. Échantillon Sondés :923 répondants pour 1539 inscrits Taux de réponse :60% environ Taux d’erreur :3,29% Âge moyen : 19,4 ans Sexe:546 hommes, 367 femmes et 10 non renseignés

4. Parmi les 200 items… Les produits psycho-actifs

5. Usage/non usage des produits psycho-actifs

6. Comparaisons avec enquête ESCAPAD1 Échantillon ESCAPAD 2005 : 29 393 1 : Enquête référence en France depuis une dizaine d’année sur la population des jeunes de 17 ans lors de la journée d’appel à la préparation de la défense

7. 62% Nombre de produits expérimentés • Sur les 923 personnes ayant répondu au questionnaire : • 5,42% n'ont testé aucun produit, • 32,72% ont expérimenté de 1 à 2 produits, • 48,10% ont expérimenté de 3 à 4 produits, • 12,35% ont expérimenté de 5 à 6 produits, • 1,52% ont expérimenté de 7 à 9 produits.

8. Âge de première expérimentation 

9. Fréquences des comportementsRépartition des fréquences chez les expérimentateurs

10. Alcool : un produit pour deux comportements 

11. Les produits…Consommation quotidienne • Tabac 208 • Cannabis 51 • Alcool 16 • Médicaments psychotropes 10 • Dopants travail/étude 6 • Autres produits 5 (chocolat, café, vitamines, minceur,?1) • Ivresse 2 1 : produit non cité

12. Croisement âge d’expérimentation/ fréquence actuelle pour les 3 principaux produits

13. Combinaison des produits les plus consommés • La triade alcool + tabac + cannabis en usage régulier (hebdomadaire et quotidien) => 107 étudiants : • 26,29% des expérimentateurs (sur les 407), • 11,59% des sondés (sur les 923).

14. Rappels sur l’addiction • Une définition « simpliste »: • GOODMAN :Impossibilité de contrôler un comportement répétitif (avec ou sans produit), • FOUQUET: perdre la liberté de s’abstenir. • Une complexité accrue: • Le mécanisme neurobiologique du circuit de récompense, • Les conséquences psychologiques, • Les dommages sociaux et/ou somatiques.

15. Addictions et « jeunes » • Des particularismes….. • Le cerveau adolescent…jusqu’à 23 ans ! • Les mécanismes psychologiques « non fixés » • Les dommages pas installés • Et des limites…. • Consommer n’est pas l’équivalent d’addiction • Consommer régulièrement, non plus • Consommer massivement, non plus Donc prudence dans l’épidémiologie mais urgence pour la prévention/la prise en charge la plus précoce possible.

16. Estimation du risque de dépendance : Le DETA Le questionnaire CAGE/DETA a été validé pour la consommation d’alcool. Nous l’avons transposé dans notre questionnaire à d’autres comportements possiblement addictifs : • D :avez-vous ressenti le besoin de diminuer votre consommation ? • E :votre entourage vous a-t-il fait des remarques sur vos habitudes (fréquence) de consommation ? • T :estimez-vous avoir perdu le contrôle ? • A :avez-vous eu souvent besoin d’un produit dès le matin pour vous sentir en forme ? et/ou avez-vous souvent consommé un produit avant d’aller en cours ?

17. Pour l’alcool…

18. Les autres produits…

19. Les utilisateurs à problèmes : les scores du DETA • Une seule réponse positive sur les quatre : symptôme d’appel nécessitant une exploration approfondie. • Un score supérieur à deux …: forte présomption de dépendance. Même si la validation internationale n’est valable que pour la consommation d’alcool…

20. L’alcool doit être abordé par la consommation festive/les ivresses avec le plus fort pourcentage de sujets à risques et plus d’un sujet sur dix probablement dépendant à cette conduite . Pour les autres produits, effectifs trop faibles pour analyser ces résultats. Tendance inquiétante pour Ecstasy, Cocaïne et Psychotropes. Le cannabis présente un profil similaire à l’ivresse avec un taux élevé de sujets probablement dépendants. le tabac confirme sa première place de produit addictif, avec plus de sujets probablement dépendants. Trois cibles pour la prévention/dépistage : ivresse, tabac, cannabis. Qui devrait se poser des questions ?

21. Principalement pour Alcool et/ou Ivresse et/ou Cannabis Estimation du besoin de santé Cette estimation se calcule sur les répondeurs : 923 sondés

22. 19% de la population de sondés sont probablement dépendant à au moins un produit autre que le tabac : • 65 filles (sur un total de 367 sondées : 17,71%), • 109 garçons (sur un total de 546 sondés : 19,96%). •  30% de la population de sondés sont probablement dépendant à au moins un produit : • 107 filles (sur un total de 367 sondées : 29,16%), • 167 garçons (sur un total de 546 sondés : 30,59%). Les étudiants « à risque addictif » dans la population étudiée Ivresse => comportement donc non pris en compte

23. Combinaisons de produits

24. Conclusions: des études pour quoi faire ?? Des études pour la science ? • ESCAPAD est une référence qui n’a pas besoin d’être « vérifiée » mais les particularismes locaux ? • Les ambigüités inhérentes aux questions posées: par exemple le « binge drinking »; • L’équivalent du CAGE pour les autres produits. Des études pour la prévention ? • Un questionnement pour chaque étudiant; • Une dynamique information/prise en charge…..