OSTEOPOROSIS

1. OSTEOPOROSIS FERNANDO NÚÑEZ Consultor de Nutrición. ninonunez@hotmail.com Teléfono: 399-4950 Fax: 399-4951 Celular: 6626-7908

2. ¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS? ES LA DISMINUCIÓN LENTA Y PROGRESIVA DE LOS HUESOS, HACIÉNDOLOS QUE ÉSTOS SE TORNEN FRÁGILES Y DÉBILES SUSCEPTIBLES A FRACTURARSE.

3. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS? LA OSTEOPOROSIS ES LLAMADA “LA EPIDEMIA SILENCIOSA”TODA VEZ QUE PUEDE AFECTAR A LA POBLACIÓN EN GENERAL, CON EL AGRAVANTE DE NO PRESENTAR SÍNTOMAS, NI SIGNOS VISIBLES A SIMPLE VISTA, Y ESTA ES LA CARACTERÍSTICA QUE LA HACE TAN PELIGROSA.

4. ¿CUÁNDO COMIENZA? OSTEOBLASTOS: OSTEOCLASTOS Los huesos presentan dos tipos de células: OSTEOBLASTOS: SE ENCARGAN DE PRODUCIR CÉLULAS ÓSEAS, QUE SE ADHIEREN AL COLÁGENO DEL HUESO TENIENDO COMO OBJETIVO PRINCIPAL DAR DUREZA A LA MATRÍZ ÓSEA, DANDO RESISTENCIA AL HUESO, ESTE PROCESO ES CONTÍNUO E INTENSO HASTA LOS TREINTA AÑOS. OSTEOCLASTOS A PARTIR DE LOS TREINTA AÑOS LA RELACIÓN SE INVIERTE, ES DECIR LOS OSTEOCLASTOS ABSORBEN MÁS HUESO DEL QUE FORMAN LOS OSTEOBLASTOS, COMENZANDO A PERDER CALIDAD DE MASA ÓSEA APROXIMADAMENTE UN 1% POR AÑO

5. ¿CÓMO PREVENIRLA? DEBEMOS DE TOMAR CONCIENCIA DEL RIESGO DE SUFRIR ESTA ENFERMEDAD, ASI COMO DE LA IMPORTACIA DE LA PREVENCIÓN Y DETECCIÓN, PRECOZ. EL HUESO ES COMO UNA CUENTA BANCARIA, EN LA QUE UNO TIENE LA CAPACIDAD DE CONSIGNAR HASTA LOS 30 AÑOS, DE AHÍ EN ADELANTE NOS DEDICAMOS A RETIRAR. EN LA INFANCIA, ADOLESCENCIA Y JUVENTUD SE DEBEN DE FORMAR HUESOS FUERTES, PARA QUE CUANDO SE COMIENZE A PERDER HUESO, SE TENGAN SUFICIENTES RESERVAS PARA CUBRIR ESTA PÉRDIDA, PARA FORMARLOS, SE DEBEN DE CONSUMIR DIARIAMENTE ALIMENTOS CON CALCIO, MAGNESIO Y VITAMINA D.

6. ALIMENTOS CON CALCIO EXISTEN SIETE FUENTES NATURALES DE CALCIO, QUE SON LAS SIGUIENTES: 1) PRODUCTOS LÁCTEOS. (LECHE, YOGURT, QUESO) 2) VEGETALES VERDES. (BRÓCOLI, LECHUGA). 3) FRUTAS. (MANZANAS, MANGOS, AGUACATES). 4) MARISCOS. (BACALAO, OSTRAS, SARDINAS). 5) CEREALES. (AVENA, CORN FLAKES). 6) FRUTOS SECOS. (ALMENDRAS, NUECES). 7) HUEVOS.

7. ALIMENTOS CON MAGNESIO EL MAGNESIO ES ESENCIAL EN LA DIETA DIARIA DE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES, PORQUE INTERVIENE EN LA FORMACIÓN DE LOS HUESOS Y DIENTES, ESTE SE ENCUENTRA EN LA AVENA, LA LECHUGA, LA CALABAZA, LOS ESPARRAGOS, LOS NUECES, LAS ARVEJAS, LAS LENTEJAS, LAS AVELLANAS Y LA PAPA.

8. VITAMINA D. PARA QUE EL HUESO ABSORBA EL CALCIO DE LOS ALIMENTOS ES ESENCIAL LA VITAMINA D, LA CUAL LA ENCONTRAMOS EN LA LECHE, LOS HUEVOS, MANTEQUILLA, MARGARINA, SALMÓN Y BACALAO. TAMBIEN LA PODEMOS OBTENER RECIBIENDO LA LUZ DEL SOL POR 15 MINUTOS DIARIOS, ANTES DE LAS 10 DE LA MAÑANA O DESPUÉS DE LAS 3 DE LA TARDE.

9. ¿ ¿PORQUÉ PUEDE USTED SUFRIR DE OSTEOPOROSIS? EXISTEN FACTORES GENETICOS Y AMBIENTALES QUE HACEN QUE UNA PERSONA PUEDA SUFRIR DE DETERMINADA ENFERMEDAD, ESTOS SON CONOCIDOS COMO “FACTORES DE RIESGO”, DE LOS CUALES UNOS SE PUEDEN MODIFICAR Y OTROS NO.

10. FACTORES DE RIESGO QUE NO SE PUEDEN CAMBIAR: • SEXO FEMENINO. • EDAD. • HISTORIA FAMILIAR. • CONTEXTURA CORPORAL. • RAZA. • HISTERECTOMÍA. • ENFERMEDADES DE BASE.

11. 1) SEXO FEMENINO • LAS MUJERES EMPIEZAN A PERDER EL 1% DE LA MASA ÓSEA A PARTIR DE LOS 30 AÑOS, DESPUES DE LA MENOPAUSIA PUEDEN PERDER DE UN 4 A UN 8% POR AÑO, YA QUE DEJAN DE PRODUCIR ESTRÓGENOS.

12. 2) EDAD • A MÁS AÑOS DE VIDA. HAY MÁS POSIBILIDAD DE SUFRIR DE OSTEOPOROSIS, SI NO SE HA TENIDO LA PREVENCIÓN CUANDO SE ES JÓVEN DE CONSUMIR PRODUCTOS CON CALCIO.

13. 3) HISTORIA FAMILIAR • SI LA MADRE O EL PADRE SUFREN OSTEOPOROSIS LOS HIJOS TIENEN MAYOR POSIBILIDAD DE SUFRIRLA. LA HERENCIA SE TRANSMITE EN LOS HUESOS.

14. 4) CONTEXTURA CORPORAL • LAS PERSONAS PEQUEÑAS Y DELGADAS TANTO HOMBRES COMO MUJERES SUFREN DE OSTEOPOROSIS MÁS QUE LAS PERSONAS ALTAS Y CORPULENTAS.

15. 5) RAZA • LAS PERSONAS DE TEZ MUY BLANCA, LAS CAUCÁSICAS Y LAS ORIENTALES TIENEN MAYOR RIESGO DE SUFRIR DE OSTEOPOROSIS QUE LAS PERSONAS DE RAZA NEGRA O MESTIZA.

16. 6) HISTERECTOMÍA • LUEGO DE HACERSE UNA HISTERECTOMÍA (CIRUGÍA DE EXTIRPACIÓN DE LOS OVARIOS) LA PERSONA PUEDE PERDER AL PRIMER AÑO POST-OPERATORIO HASTA UN 8% DE MASA ÓSEA. (SIN TRATAMIENTO).

17. 7) ENFERMEDADES DE BASE • ENFERMEDADES QUE PREDISPONEN O SON DE RIESGO PARA LA OSTEOPOROSIS: • A) ARTITIS REMATOIDEA (AFECTA LAS • ARTICULACIONES). • B) DIABETES MELLITUS. (PERSONAS QUE • PRODUCEN POCO A NADA DE INSULINA). • C) HIPERTIROIDISMO. (PRODUCCIÓN ALTA DE HORMONAS TIROIDEAS). • D) SÍNDROME DE CUSHING. (INGESTA DE • CORTICOIDES SINTÉTICOS)

18. FACTORES DE RIESGO QUE SI SE PUEDEN CAMBIAR: • HABITO DE FUMAR. • CONSUMO DE ALCOHOL. • DIETA. • OBESIDAD. • MEDICAMENTOS. • VIDA SEDENTARIA.

19. 1) HABITO DE FUMAR • EL FUMAR CONTRIBUYE A LA PÉRDIDA DE CALCIO EN LOS HUESOS. LOS HIJOS DE MUJERES FUMADORAS PRESENTAN BAJO PESO AL NACER.

20. 2) CONSUMO DE ALCOHOL • UN HIGADO ALTERADO POR EL ALCOHOL, NO PERMITIRÁ LA ABSORCIÓN DEL CALCIO, Y ESTO DARÁ COMO RESULTADO UNA REDUCCIÓN DE LA MASA ÓSEA.

21. UNA DIETA BALANCEADA ES UN ELEMENTO CLAVE PARA CONSTRUIR UN ESQUELETO SANO, Y ASI EVITAMOS LA OSTEOPOROSIS. 3) DIETA BUENA SALUD NATURALMENTE

22. 4) OBESIDAD • ¿ES PERLIGROSO SER GORDO? • LA OBESIDAD DEBILITA LOS HUESOS, AL SOSTENER EL CUERPO UN SOBREPESO PARA EL CUAL NO HA SIDO DISEÑADO.

23. 5. MEDICAMENTOS. SON VARIOS LOS MEDICAMENTOS QUE SE UTILIZAN PARA EL TRATAMIENTO DE OTRAS ENFERMEDADES QUE PUEDEN PREDISPONER LA OSTEOPOROSIS. LOS QUE MÁS DAÑO CAUSAN A LOS HUESOS SON LOS CORTICOIDES (BETAMETASONA, DEXAMETASONA, METIL PREDNISOLONA Y PREDNISOLONA). LOS ANTICOLVULSIONANTES, CIERTOS TRATAMIENTOS PARA EL CÁNCER, HORMONAS TIROIDEAS Y MEDICAMENTOS PARA EL TRATAMIENTO DE ENDOMETRIOSIS PUEDEN ACELERAR LA OSTEOPOROSIS Y CAUSAR FRACTURAS.

24. 6) VIDA SEDENTARIA • EL EJERCICIO HACE PRESIÓN SOBRE LOS MÚSCULOS, Y ASI SE FORMAN HUESOS MÁS SALUDABLES. LAS PERSONAS SEDENTARIAS TIENEN PROBLEMAS DE SALUD Y SON PROPENSOS A LA OSTEOPOROSIS.

25. ¿CÓMO SE DETECTA? HOY EXISTE UN MÉTODO SENCILLO LLAMADO “TAMIZAJE DE LOS HUESOS”, QUE ES UNA DENSITOMETRÍA ÓSEA DE ULTRASONIDO NOS INDICA SI LOS HUESOS ESTAN BIEN, SI HAY UN DESGASTE LLAMADO “OSTEOPENIA” O SI SE SUFRE DE “OSTEOPOROSIS”.

26. ¿DÓNDE PUEDO EXAMINARME? • CLUB DE SALUD PLATINUM, S.A. PANAMÁ. Consultorios Royal Center,Torre “B”, piso 3, consultorio # 321, Tel. 399-4950, Fax. 399-4951, Cel. 6626-7908. CLÍNICA DE PREVENCIÓN DE OSTEOPOROSIS. DAVID. Av. 3ª Este, frente al Hotel Internacional (antiguo Hotel Panamá Rey). Tel. 775-1315, Cel. 6362-6152 CLÍNICA DE PREVENCION DE OSTEOPOROSIS. LAS TABLAS. Ave. Agustin Cano, misma acera de Radio Mensabé. Tel. 994-8492, Cel. 6887-8814. APLAFA DE SAN MIGUELITO. PANAMÁ, Contiguo al Cuerpo de Bomberos, Tel. 267-1990, 267-0181, Ext. 117.

27. EXAMEN

28. REPORTE

29. DEXA. Absorciometría de rayos X • Existe una prueba de densidad ósea conocida como “Dexa” qué toma una radiografía de los huesos de la columna y la cadera para diagnosticar con precísión y tratar la Osteoporosis, asi como para efectuar el control después del año de inicio del tratamiento, esta prueba la realizan en las clínicas y hospitales privados.

30. ESTADISTICAS MUNDIALES 1 DE CADA 10 HOMBRES Y 1 DE CADA 3 MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS PADECEN DE OSTEOPOROSIS, LO GRAVE ES QUE EL 80% IGNORA QUE LA PADECE, SE DAN CUENTA HASTA QUE SUFREN UNA FRACTURA. SEGÚN LA FUNDACIÓN INTERNACIONAL DE OSTEOPOROSIS HAY 200 MILLONES DE PERSONAS CON OSTEOPOROSIS EN EL MUNDO, Y ES EL SEGUNDO PROBLEMA DE SALUD, SUPERADO UNICAMENTE POR LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.

31. MEDICAMENTOS APROBADOS PARA TRATAR LA OSTEOPOROSIS • TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL. • LA CALCITONINA. • RELOXIFENO. • HORMONA PARATIROIDEA. • RANELATO DE ESTRONCIO. • BISFOSFANATOS. A) ALENDRONATO, • B) RISEDRONATO, C) IBANDRONATO, • D) ZOLENDRONATO. • 7) FITOESTRÓGENOS. • (REJUVENATE – PRODUCTO NATURAL).

32. ESTRÓGENOS EL TRATAMIENTO CON ESTRÓGENOS DEBE SERESTRICTAMENTE MANEJADO POR UN MÉDICO ESPECIALISTA, DIRIGIDO A LAS MUJERES QUE SE HAN HECHO UNA HISTERECTOMÍA O QUE HAN LLEGADO A LA MENOPAUSIA, LA FUNCIÓN DE LOS ESTRÓGENOS ES REDUCIR LA PÉRDIDA DE LA MASA ÓSEA Y AYUDAR A MEJORAR LOS SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA, TIENE COMO INCONVENIENTE QUE CUANDO SE SUSPENDE EL TRATAMIENTO SE INICIA UNA VEZ MÁS LA PÉRDIDA DE LA MASA ÓSEA Y OTRO PROBLEMA ES EL RIESGO DE PADECER DE CANCER.

33. CALCITONINA. (MIACALCIN) ES UNA HORMONA QUE SE PRODUCE NATURALMENTE Y ESTÁ INVOLUCRADA EN LA REGULACIÓN DEL CALCIO EN EL METABOLISMO ÓSEO. LA CALCITONINA PUEDE INYECTARSE O ADMINISTRARSE EN FORMA DE AEROSOL NASAL. EN LAS MUJERES QUE TIENEN POR LO MENOS 5 AÑOS MAS ALLÁ DE LA MENOPAUSIA, AMINORA EL PASO DEL DETERIORO ÓSEO Y AUMENTA LA DENSIDAD ÓSEA DE LA COLUMNA VERTEBRAL. LAS MUJERES INFORMAN QUE TAMBIÉN ALIVIA EL DOLOR RELACIONADO CON FRACTURAS. SE OBTIENEN BUENOS RESULTADOS EN EL ALIVIO DEL DOLOR EN PACIENTES QUE TIENEN UNA O MÁS FRACTURAS DE OSTEOPOROSIS RECIENTES.

34. RELOXIFENO. (EVISTA) • ESTE MEDICAMENTO ES UN MODULADOR SELECTIVO DEL RECEPTOR ESTROGÉNICO (SERM, POR SUS SIGLAS EN INGLES) QUE POSEE PROPIEDADES SIMILARES AL ESTRÓGENO. ESTÁ APROBADO PARA LA PREVENIR Y TRATAR LA OSTEOPOROSIS, Y PUEDE PREVENIR EL DETERIORO ÓSEO DE LA COLUMNA VERTEBRAL, LA CADERA Y OTRAS PARTES DEL CUERPO. LOS ESTUDIOS HAN DEMOSTRADO QUE PUEDE REDUCIR EL ÍNDICE DE FRACTURAS VERTEBRALES DE UN 30 A UN 50%

35. HORMONA PARATIROIDEA.(FORTÉO). • ESTÁ APROBADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN MUJERES POST-MENOPÁUSICAS Y EN HOMBRES QUE TIENEN UN ALTO RIESGO DE FRACTURAS. SE HA MOSTRADO QUE REDUCE LAS FRACTURAS DE COLUMNA VERTEBRAL, CADERA, PIE, COSTILLAS Y MUÑECA EN MUJERES POST-MENOPAÚSICAS. EN LOS HOMBRE PUEDE REDUCIR LAS FRACTURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL. EL PACIENTE SE LA ADMINISTRA A SI MISMO EN FORMA DE INYECCIONES DIARIAS POR UN PERÍODO DE 24 MESES.

36. RANELATO DE ESTRONCIO/ PROTELOS. • Es un nuevo fármaco con una acción doble sobre el metabolismo del hueso, que simultáneamente aumenta la formación de hueso y disminuye la resorción ósea. Esta acción equilibra el remodelado óseo a favor de la formación de hueso nuevo y fuerte. Es un tratamiento de la osteoporosis , para reducir el riesgo de fracturas vertebrales y de cadera.

37. BISFOSFANATOS RISEDRONATO (ACTONEL) ALENDRONATO (FOSAMAX) IBANDRONATO (BONVIVA) ZOLENDRONATO (ACLASTA) REDUCEN LA SALIDA DE CALCIO DEL HUESO. DISMINUYEN EL RIESGO DE FRACTURAS TANTO VERTEBRALES COMO DEL FÉMUR. AUMENTAN LA CANTIDAD DE HUESO EN LA COLUMNA VERTEBRAL Y EN LA CADERA. ELCALCIO Y LA VITAMINA “D” SON PRE-REQUISITOS PARA EL ÉXITO DE CUALQUIERA DE ESTOS TRATAMIENTOS.

38. REJUVENATE. • ACTÚA CONTRA EL ENVEJECIMIENTO PREMATURO, CONTROLA LOS MALESTARES DE LA MENOPAUSIA, BOCHORNOS, ALERGIAS, SUDORACIONES, PROBLEMAS URINARIOS, SEQUEDAD VAGINAL, ANSIEDAD, FALTA DE LÍBIDO. AYUDA A PREVENIR ENFERMEDADES COMO DIABETES, ARTRITIS, FATIGA, COLESTEROL, OSTEOPOROSIS Y PARKISON, PROTEGE AL HÍGADO. • ES UN PRODUCTO NATURAL QUE NO TIENE EFECTOS SECUNDARIOS.

39. MOBILITY • Fórmula avanzada para ayudar a quienes padecen dolor en las artículaciones, artritis rematoidea, problemas de las coyunturas, osteoartritis y otras enfermedades inflamatorias. Contiene C.M. (cetil-miristoleato) reduce la inflamación, es un modelador inmune y provee un efecto analgésico, Glucosamina construye cartílago, Curcumin antioxidante y anti-inflamatorio, M.S.M. azufre mineral para unir los cartílagos, Lecitina interviene en la absorción del C.M. Mobility alivia el dolor, reduce la inflamación y disminuye o termina la progresión del daño en las coyunturas.

40. TIPOS DE CALCIO 1-CARBONATO DE CALCIO Poca absorción de calcio. (Concha de ostra, polvo ordinario). 2-FOSFATO DE CALCIO Alguna absorción de calcio. 3-ASPARTATO DE CALCIO Buena absorción de calcio. 4- GLUCONATO DE CALCIO Se absorve fácilmente. 4-LACTATO DE CALCIO Presenta buena disponibilidad. 5-CITRATO DE CALCIO Muy buena absorción de calcio. 6-MICROCRISTALINO HIDROXIAPATITA (MCHC) La mejor fuente de absorción de calcio.

41. OSTEOGUARD Contiene: a) El citrato de calcio conocido como microcristalinohidroxiapatita. b) Citrato de Magnesio que arranca el calcio que está en lugares indebidos y lo coloca en los huesos c) Vitamina D que fija el calcio en los huesos. d) Boro que permite la absorción del calcio en los huesos. ES EL CALCIO QUE MEJOR SE ADHIERE A LOS HUESOS PARA PREVENIR LA OSTEOPOROSIS