Marc bruijnzeels directeur
This presentation is the property of its rightful owner.
Sponsored Links
1 / 22

Marc Bruijnzeels directeur PowerPoint PPT Presentation


  • 156 Views
  • Uploaded on
  • Presentation posted in: General

Populatiebekostiging: Rol voor professionals?. Marc Bruijnzeels directeur. Brief Schippers 14 okt 2011. Echter wel VVD/CDA: meer nadruk op keuzevrijheid en vrij ondernemerschap o.a. via gereguleerde winst. Structuurnota van Hendriks (1974). Uitgangspunten

Download Presentation

Marc Bruijnzeels directeur

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Presentation Transcript


Marc bruijnzeels directeur

Populatiebekostiging:

Rol voor professionals?

Marc Bruijnzeels

directeur


Brief schippers 14 okt 2011

Brief Schippers 14 okt 2011

Echter wel VVD/CDA:

meer nadruk op keuzevrijheid en vrij ondernemerschap

o.a. via gereguleerde winst


Structuurnota van hendriks 1974

Structuurnota van Hendriks (1974)

Uitgangspunten

Samenhang 1e lijn en ziekenhuisplannnig

Dichter bij de mensen: versterkte 1e lijn

Stimulering gezondheidscentra met hulpverleners in dienstverband

Versterking invloed bevolking

Functieverdeling ziekenhuis en 1e lijn met substitutie als invalshoek


Uit de verkiezingsprogramma s

Uit de verkiezingsprogramma’s

Meer zorg in de buurt, meer wijkverpleegkundigen, sterkere eerste lijn


Twee culturen in de eerste lijn

Twee culturen in de eerste lijn

Ziektespecifiek

individuele aanpak

zorgstandaarden

episode bekostiging

zorggroepen

integratie 1e en 2e lijn

1,5elijns centra

Community

populatie aanpak

zorgprogramma’s

GEZ module

gezondheidscentra

integratie 1e en 0e lijn

van ZZ naar GG

Disease

management

Community care

Ondernemersrationaliteit

Maatschappelijke rationaliteit


De goede richting

De goede richting?

  • Betere uitkomsten?


Buitenlandse voorbeelden

Buitenlandse voorbeelden

Kinsingertal


The triple aim care health and cost

  • The remaining barriers to integrated care are not technical; they are

  • political.

  • Preconditions for this include the enrollment of an identified

  • population, a commitment to universality for its members, and the existence of an organization (an “integrator”) that accepts responsibility for all three aims for that population.

  • The integrator’s role includes at least five components:

  • partnership with individuals and families,

  • redesign of primary care,

  • population health management,

  • financial management,

  • macro system integration.

The Triple Aim: Care, Health, AndCost

Berwick et al. Health Policy 2008


Substitutie bereik je door populatiemanagement

Eerste lijn

Tweede lijn

Substitutie bereik je door populatiemanagement

DM2

CVRM

?


Voorkomen van meerdere ziekten bij 55 jaar

Samenwerking met de

ziekenhuis-

en verpleeghuiszorg

Voorkomen van meerdere ziekten bij > 55 jaar


Overlap tussen 65 plussers met multimorbiditeit beperkingen en kwetsbaarheid

Overlap tussen 65-plussers met multimorbiditeit, beperkingen en kwetsbaarheid

52

Samenwerking met

Welzijn en thuiszorg

8

2

13

7


Definities populatiemanagement

Definities populatiemanagement

  • The coordination of care delivery across a population to improve clinical and financial outcomes, through disease management, case management and demand management (McGraw Hill 2002)

  • “the technical field of endeavor which utilizes a variety of individual, organizational and cultural interventions to help improve the morbidity patterns (i.e., the illness and injury burden) and the health care use behavior of defined populations”. (Hillman 2008)


E n ge ntegreerde voorziening

Eén geïntegreerde voorziening?

fysiotherapie

huisarts

apotheek

welzijn

diagnostiek

thuiszorg


Oplossingsrichting populatie gerichte zorg en welzijnsorganisaties

Mens gericht

Populatie oriëntatie

Veelomvattend

Coördinatie

Laagdrempelig poortwachter

Oplossingsrichting: populatie gerichte zorg en welzijnsorganisaties

Huisartspraktijk is de spil

Je kan het niet alleen!

Bron: B. Starfield 2010


Dimensies van ge ntegreerde zorg

Dimensies van geïntegreerde zorg

Externe

omgeving

Macro

Management

proces

Normatieve integratie

Ondersteunende

proces

Meso

Gedeelde

Verantwoordelijkheid

Klinische proces

Micro


Financiering van de populatiegerichte zorg

Financiering van de populatiegerichte zorg

Zorgverzekeringswet

AWBZ

WMO

WPG?

Patiënt/consument

Subsidies

Projecten


Financiering sturing door de overheid

Financiering = sturing door de overheid

Gedifferentieerd abonnement GEZ

Episode bekostiging /DBC of DOT

Gezondheidswinst per €

Populatie

bekostiging

Verrichtingen


Op weg naar integratie

  • Systemische integratie:

  • experimenteren met

  • populatiebekostiging

Op weg naar integratie ………

  • Organisatorische integratie: een enkele

  • organisatievorm met gedeelde governance structuur

  • Professionele integratie: veel monodisc onderlinge toetsing,

  • vrijwel geen multidisc uitwisseling zoals FTO

  • Functionele integratie: meer dan 90% is aangesloten bij monodisc

  • zorggroepen. Slechts 30% huist fysiek met andere disciplines

  • Klinische integratie: talloze voorbeelden van aandoeningspecifieke

  • ketenzorg, weinig voorbeelden van mensgericht integraal casemanagement

Figuur: op weg naar geïntegreerde eerstelijnszorg in Nederland


Zorg in de toekomst

Zorg in de toekomst

  • Gezondheidswinst per €: gedifferentieerd tarief

  • Populatiemanagement

  • Populatiegerichte geïntegreerde zorg- en welzijnsorganisatievorm

  • Transparantie over kwaliteit van zorg en kosten per patiënt

  • Shared Savings

  • Cultuurverandering richting systemische integratie


Almere den haag

klik op plaatjevorinteractievekaart

4.2 Zorgaanbod: Huisartsen

Pagina 18

Almere

Almere – Den Haag

Regionaal maatwerk


Alle terschellinggangers n 94

Alle Terschellinggangers (n=94)


Overwegingen

Overwegingen

Professionals moeten

het doen

  • Oplossing voor kostenexplosie, dus nu effectmaten daarvoor inrichten.

  • Is Nederland hier klaar voor?

  • Waar je voor betaalt, krijg je veel van!

  • Mijn onderbuikgevoel:

  • Gooien we over drie jaar het kind met het badwater weg?


  • Login