TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ O ADOLESCENCIA
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TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ O ADOLESCENCIA. 10 Categorías 41 trastornos Retraso mental: capacidad intelectual por debajo del promedio Retraso mental leve Retraso mental moderado Retraso mental grave Retraso mental profundo Retraso mental no especificado.

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Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ O ADOLESCENCIA


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

10 Categorías

41 trastornos

Retraso mental:

capacidad intelectual por debajo del promedio

  • Retraso mental leve

  • Retraso mental moderado

  • Retraso mental grave

  • Retraso mental profundo

  • Retraso mental no especificado


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Trastornos del aprendizaje:

  • Rendimiento académico por debajo de lo esperado

  • Trastorno de la lectura

  • Trastorno del cálculo

  • Trastorno de la expresión escrita

  • Trastorno del aprendizaje no especificado.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Trastorno de las habilidades motoras:

  • Trastorno del desarrollo de la coordinación:


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Trastornos de la comunicación:

  • deficiencias del habla o el lenguaje

  • Trastorno del lenguaje expresivo

  • Trastorno mixto del lenguaje receptivo expresivo

  • Trastorno fonológico

  • Tartamudeo

  • Trastorno de la comunicación no especificado.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Trastornos generalizados del desarrollo:

  • déficit graves y alteraciones generalizadas.

  • Trastorno autista

  • Trastorno de Rett

  • Trastorno desintegrativo infantil

  • Trastorno de Asperger

  • Trastorno generalizado del desarrollo no especificado


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Trastornos por déficit de atención:

  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: desatención y/o de impulsividad-hiperactividad. Se presentan subtipos para especificar:

  • -Con predominio del déficit de atención

  • -Con predominio hiperactivo-impulsivo

  • -Combinado.

  • - No especificado


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Trastornos de comportamiento perturbador:

  • -Trastorno disocial:violación de los derechos básicos de los demás o las principales

  • -Trastorno negativista desafiante: comportamiento negativista, hostil y desafiante.

  • - Trastorno no especificado


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Trastornos de la conducta alimentaria:

  • - Trastorno de pica

  • - Trastorno de rumiación

  • - Trastorno de la ingestión alimentaria:anorexia nerviosa ybulimia nerviosa


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Trastornos de tics:

  • -Trastorno de la Tourette

  • -Trastorno de tics motores o vocales crónicos

  • -Trastorno de tics transitorios

  • -Trastorno de tics no especificado.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Trastornos de la eliminación:

  • -Encopresis: deposición repetida de heces en lugares inadecuados

  • -Enuresis: la emisión repetida de orina en lugares inadecuados.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Otros trastornos de la infancia

  • -Trastorno de ansiedad por separación: ansiedad excesiva por separación hogar o personas vinculo.

  • Mutismo: Incapacidad para hablar en situaciones sociales específicas

  • -Trastorno reactivo de la vinculación: relación social inadecuada evolutivamente, asociado a crianza

  • -Trastorno de movimientos estereotipados: comportamiento motor repetitivo, impulsivo, disfuncional,


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

RETRASO MENTAL

Evaluar coeficiente intelectual

(WechslerStanford-Binet, KaufmanBattery).

  • Capacidad intelectual inferior al promedio ≤ 70

  • Capacidad adaptativa:cómo se afronta vida cotidiana,autonomía

    Retraso mental moderado: CI entre 35-40 y 50-55

    Retraso mental grave: CI entre 20-25 y 35-40

    Retraso mental profundo: CI inferior a 20 o 25

    Retraso mental de gravedad no especificada


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Retraso mental leve:

  • Educable

  • Desarrollan habilidades sociales, comunicación, no fallas sensoriomotoras

  • Autonomía mínima

  • Necesitan supervisión, orientación, asistencia

  • 6° nivel estudio

  • 85%

    Retraso mental moderado:

  • Adiestrable

  • Pueden aprovecharse de una formación laboral, adiestramiento

  • Con supervisión moderada, cuidado personal

  • 2° estudio

  • Traslado por lugares familiares

  • Dificultades para reconocer las convenciones sociales

  • 10%


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Retraso mental grave:

  • 3-4%

  • Lenguaje comunicativo escaso o nulo

  • Habilidades elementales de cuidado personal

  • Alfabeto, cálculo simple, algo de lectura

  • Adaptables a ambiente familiar

  • Retraso mental profundo:

  • 1-2 %

  • Enfermedad neurológica

  • Alteraciones del funcionamiento sensoriomotor


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Etiología

  • Factores biológicos:

    Herencia, cromosomas (5%), “enfermedad de Tay-Sachs”, síndrome de Down, síndrome X frágil

    Alteraciones embrionarias: (30%), por toxinas

    Problemas embarazo: perinatales (10%), malnutrición fetal,prematuridad, hipoxia, infección, trauma

    Enfermedades médicas: (5%) infección, traumatismo, envenenamiento (plomo)

  • Factores psicosociales:

    (15-20%), Crianza, estimulación social.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TERAPIA

-Fomentar el máximo la eficiencia de la conducta

-Recomendar hablar con el niño (lenguaje claro y sencillo)

-Fomentar habilidades (sociales, personales)

-Enseñardestrezas y conceptos


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TERAPIA DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA

  • Refuerzo

  • Castigo

  • Extinción

Reforzadores: (consecuencias)

Para que se repita algo

Positivos/negativos

Materiales: a través de objetos

Sociales: reconocimiento, elogios

De actividad: hacer algo placentero

Fichas: elementos de cambio

Castigos:

Para que se reduzca algo


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

PRINCIPIO FUNDAMENTAL

CONSISTENCIA

Magnitud: Se debe utilizar el mayor estimulo como refuerzo.

Inmediatez: El estimulo es más eficaz mientras mas inmediato esté a la conducta.

Contingencia: No se debe aplicar el estimulo después de un tiempo y se debe aplicar a conducta particular.

Privación: Se debe trabajar con lo más deseado, lo contrario es la saciedad.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE CONDUCTAS OPUESTAS

REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE TASAS BAJAS

REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE TASAS ALTAS

REFORZAMIENTO DIFERENCIAL DE CONDUCTAS ALTERNAS

MOLDEAMIENTO

ENCADENAMIENTO

MODELAMIENTO

ECONOMIA FICHAS


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRASTORNOS DE APRENDIZAJE

  • Rendimiento del individuo en lectura, cálculo o expresión escrita inferior al esperado

  • Problemas de aprendizaje interfieren rendimiento académico o vida cotidiana.

  • Trastornos del aprendizaje asociados a:

  • - Desmoralización

  • - Baja autoestima

  • - Déficit en habilidades sociales


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Trastorno de lectura (Dislexia):

  • Precisión, velocidad, comprensión

  • Distorsión, sustitución, omisión

  • Trastorno de expresión escrita:

  • Deficiencias para componer textos escritos

  • Errores gramaticales, de puntuación, elaboración de frases, organización pobre de párrafos, errores de ortografía y déficit en grafía

    - Incapacidad para recordar secuencias de letras integradas en palabras usuales

Trastorno del cálculo

Problemas con símbolos matemáticos

Reconocimiento o lectura de estos


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TERAPIA

ECONOMÍA DE FICHAS

Según Gavino (1997)

El reforzador utilizado debe tener una dimensión física, fichas, puntos, pegatinas, papeletas.

Pasos:

- Selección de reforzadores

- Establecer objetivos

- Explicar logro, respectivo valor canjeable por reforzador

- Si el sujeto consigue objetivo se le da una ficha

  • Se debe aplicar refuerzo a medio y largo plazo


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TRASTORNOS DE HABILIDADES MOTORAS

Trastorno del desarrollo de la coordinación

Retrasos significativos en hitos motores

caminar, gatear, sentarse

No elaboración pinza

Niños de 5 a 11 años de edad

En primeros intentos del niño por realizar tareas:

correr, utilizar cuchillo,tenedor, abrocharse, jugar

Se prolonga


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TERAPIA

Identificar problema de coordinación

Buscar ejercicios

Encadenamiento


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN

Trastorno del lenguaje expresivo (dislalia)

- Dificultades pueden aparecer en la comunicación verbal como en el gestual.

- Dificultades del lenguaje interfieren los rendimientos académicos, laborales, comunicación social

Gama reducida de vocabulario, errores

Dificultad para la adquisición de palabras nuevas

Omisiones de partes críticas de las oraciones


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo (disfasia)

  • Vocabulario sumamente limitado

  • Dificultades en la memorizaciónde palabras

  • Dificultades en producción de frases largas o complejas

  • Dificultad general para expresar ideas

  • Dificultad para comprender palabras o frases


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Trastorno fonológico

  • Incapacidad para utilizar los sonidos del habla (cambiar u omitir)

  • Errores en articulación

  • No selección de sonidos

  • Ceceo

  • Fallas en ordenamiento de sonido ej. Sol por los

    Tartamudeo

    -Trastorno de la fluidez normal

    -Frecuentes repeticiones o prolongaciones de sonidos o sílabas.

    -Fragmentación de palabras (p. ej., pausas dentro de una palabra)

    - Sustituciones de palabras para evitar palabras problemáticas

  • El tartamudeo puede acompañarse de ciertos movimientos (p. ej., parpadeos, tics, temblores de los labios o el rostro,

  • Estrés o ansiedad exacerban el tartamudeo.

  • Inicio del trastorno se produce entre los 2 y 7 años de edad (

  • Existencia de un factor genético en la etiología del tartamudeo.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TERAPIA

  • - Enseñar comunicación con gestos, dibujos.

  • Enseñar palabras

  • Enseñar combinación palabras

  • Encadenamiento

  • Entrenamiento con palabras y frases

  • Ejercicios

  • Relajación


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TÉCNICAS DE DISTRACCIÓN.

Las técnicas consisten en aprender a desviar la atención, descentrarla de un estímulo hacia otro estímulo

TÉCNICA DE VISUALIZACIÓN Y FOCALIZACIÓN SENSORIAL

Aprender a utilizar la imaginación y sacar provecho de ella.

  • RELAJACIÓN PROGRESIVA DE JACOBSEN:

  • Pasos con tensión- distensión muscular

    RELAJACIÓN DE WOLPE

    Pasos sin tensión muscular

    RELAJACIÓN AUTÓGENA SCHULTZ

    Autosugestión.

    Sensación de peso, calor, corazón, respiración

    Autoverbalización.

    RELAJACIÓN DE BENSON

    Uso de sonidos, aquí y ahora

    Uso de mantrams

    Dispositivos mentales:

    Siente, piensa, cree, percibe


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TRASTORNOS DE LA INFANCIA

PARTE II


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Trastornos generalizados del desarrollo

  • Trastorno autista

  • Trastorno de Asperger

  • Trastorno de Rett

  • Trastorno desintegrativo infantil


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

AUTISMO

  • Alteración de la interacción social:

  • Comportamientos no verbales:

  • Gestos, postura facial, contacto ocular

  • Nulas relaciones interpersonales

  • No se comparten disfrutes, intereses, objetivos

  • Falta de empatía

  • Alteración comunicación:

  • Retraso en lenguaje oral

  • Lenguaje estereotipado

  • Ausencia de juego normal

  • Alteración comportamiento:

  • Comportamiento restringido, estereotipado, absorvente.

  • Rutinas y rituales

  • Manierismos

  • Preocupación por partes de objetos

  • Antes de los tres años


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • - 75% sufre retraso específicamente moderado.

  • Comportamiento impulsivo, agresivo, autolesivo.

  • Elevado umbral de estimulación

  • A veces el trastorno se presenta asociado a una enfermedad neurológica o médica (encefalitis, fenilcetonuria, esclerosis tuberosa, síndrome del X frágil, anoxia connatal, rubéola materna).

  • Alrededor del 25 % de los casos experimenta crisis convulsivas (particularmente en la adolescencia).

  • Problemas con conducta alimentaria y sueño

  • Se pueden aferrar mecánicamente a persona específica

  • Algunos sujetos con excelente memoria a largo plazo

  • Sólo un pequeño porcentaje de sujetos autistas llegan a vivir y trabajar con autonomía


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TERAPIA

  • -Entrenamiento :

  • Adquisición de habilidades:

  • Sociales: contacto ocular, gestos, emociones, intereses, goce, otros

  • Comunicativas: expresión, vocabulario, fluidez

  • Comportamentales: Juego, flexibilidad, dejar manierismos y estereotipias

  • Se utiliza encadenamiento, modelamiento, economía fichas

  • Reforzamiento:

  • Reforzamiento (de actividad, social, fichas, material)

  • Reforzamiento:

  • Diferencial de conductas opuestas

  • Diferencial de conductas alternas

  • Diferencial de tasas bajas

  • Diferencial de tasas altas


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRASTORNO DE ASPERGER

  • - Alteración de la interacción social:

  • Comportamientos no verbales:

  • Gestos, postura facial, contacto ocular

  • Nulas relaciones interpersonales

  • No se comparten disfrutes, intereses, objetivos

  • Falta de empatía

  • Alteración comportamiento:

  • Comportamiento restringido, estereotipado, absorvente.

  • Rutinas y rituales

  • Manierismos

  • Preocupación por partes de objetos

  • No retraso en la comunicación

  • No retraso cognoscitivo

  • No fallas en autonomía/adaptación

  • Deterioro social y laboral


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TERAPIA

  • -Entrenamiento :

  • Adquisición de habilidades:

  • Sociales: contacto ocular, gestos, emociones, intereses, goce, otros

  • Comunicativas: expresión, vocabulario, fluidez

  • Comportamentales: Juego, flexibilidad, dejar manierismos y estereotipias

  • Se utiliza encadenamiento, modelamiento, economía fichas

  • Reforzamiento:

  • Reforzamiento (de actividad, social, fichas, material)

  • Reforzamiento:

  • Diferencial de conductas opuestas

  • Diferencial de conductas alternas

  • Diferencial de tasas bajas

  • Diferencial de tasas altas


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRASTORNO DE RETT

  • Dentro de 5 meses:

  • - Desarrollo prenatal y perinatal normal

  • - Desarrollo psicomotriz normal

  • Circunferencia craneal normal

  • Luego de 5 meses: (a 3, 4 años)

  • Desaceleración de crecimiento craneal

  • Perdidas de habilidades manuales y movimientos estereotipados

  • Perdida implicación social

  • Problemas de coordinación motora

  • Retraso expresivo receptivo


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

- Inicio antes de los cuatro años de edad

- Asociado a retraso mental grave y profundo

- Mas diagnosticado en mujeres


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TERAPIA

  • -Entrenamiento :

  • Adquisición de habilidades:

  • Autónomas (bañarse, vestirse, algunos oficios)

  • Terapia ocupacional (manualidades)

  • Comunicativas (vocabulario, expresión recepción)

  • Se utiliza encadenamiento, modelamiento, economía fichas

  • Reforzamiento:

  • Reforzamiento (de actividad, social, fichas, material)

  • Reforzamiento:

  • Diferencial de conductas opuestas

  • Diferencial de conductas alternas

  • Diferencial de tasas bajas

  • Diferencial de tasas altas


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

  • Desarrollo normal durante los 2 primeros años.

  • Perdida de habilidades antes de los 10 años de edad:

  • Lenguaje expresivo – receptivo

  • Comportamiento adaptativo y habilidades sociales

  • Control intestinal

  • Actividades motoras – juego


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Alteración de la interacción social:

  • Comportamientos no verbales:

  • Gestos, postura facial, contacto ocular

  • Nulas relaciones interpersonales

  • No se comparten disfrutes, intereses, objetivos

  • Falta de empatía

  • Alteración comunicación:

  • Retraso en lenguaje oral

  • Lenguaje estereotipado

  • Ausencia de juego normal

  • Alteración comportamiento:

  • Comportamiento restringido, estereotipado, absorvente.

  • Rutinas y rituales

  • Manierismos

  • Preocupación por partes de objetos

  • Antes de los tres años


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TERAPIA

  • -Entrenamiento :

  • Adquisición de habilidades:

  • Sociales: contacto ocular, gestos, emociones, intereses, goce, otros

  • Comunicativas: expresión, vocabulario, fluidez

  • Comportamentales: Juego, flexibilidad, dejar manierismos y estereotipias

  • Se utiliza encadenamiento, modelamiento, economía fichas

  • Reforzamiento:

  • Reforzamiento (de actividad, social, fichas, material)

  • Reforzamiento:

  • Diferencial de conductas opuestas

  • Diferencial de conductas alternas

  • Diferencial de tasas bajas

  • Diferencial de tasas altas

  • Vocabulario – autonomía – terapia ocupacional


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Trastornos por déficit de atención

  • Trastorno por déficit de atención conhiperactividad

    -Con predominio del déficit de atención

    -Con predominio hiperactivo-impulsivo

    -Combinado


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • Desatención:

  • Descuido con múltiples actividades.

  • Dificultad de mantener atención con actividades lúdicas, distracción fácil.

  • Parece no escuchar cuando se le habla directamente

  • No sigue instrucciones, no finaliza tareas

  • Dificultades para organizar actividades

  • Disgusto con tareas que implican esfuerzo mental sostenido

  • Extravía objetos necesarios para ciertas actividades

  • Hiperactividad:

  • Excesivo movimiento de manos, pies o en la silla

  • No se queda sentado

  • Corre y salta cuando es inapropiado

  • Dificultades para dedicarse a actividades de ocio

  • Habla en exceso

  • Exceso de energía

  • Impulsividad:

  • Responde antes de que se complete pregunta

  • Dificultades para guardar turno

  • Irrumpe actividades de otros


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

- Síntomas presentes antes de 7 años de edad

- Síntomas de más de 6 meses

- Síntomas se presentan en dos o más ambientes


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TERAPIA

  • Entrenamiento – Ejercicios:

  • - Atención sostenida –autocontrol (memoria, secuencias, retención)

  • - Habilidades sociales (carreño)

  • - Reducir actividad excesiva

  • - Orden, organización, colaboración

  • - Separar información relevante – irrelevante

  • - Mejora rendimiento académico

  • Se utiliza encadenamiento, economía fichas,

  • Reforzamiento:

  • Reforzamiento (de actividad, social, fichas, material)

  • Reforzamiento:

  • Diferencial de conductas opuestas

  • Diferencial de conductas alternas

  • Diferencial de tasas bajas

  • Diferencial de tasas altas


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

SOBRECORRECCIÓN

Según Goldstein y Kanter (1993) descrita por Foxx y Azrin, (1972)

Es una forma de castigo

Se utiliza cuando no puede aplicarse el coste de respuesta o tiempo fuera.

Dos principios:

Restitución responsable: repare conducta incomoda.

Practica positiva: conductas prosocialesaportivas.

La Sobre corrección debe de ser inmediata a la conducta

Restitución y practica + deben ser beneficiosos para el sujeto

Se puede aplicar en diferentes contextos, busca que a través de la saciación por consecuencias, se omita la conducta problema.

- La actividad debe ser primeramente explicada, guiada y debidamente vigilada.

- Si se presenta desobediencia, el terapeuta o coterapeuta debe dirigir directamente actividad sobrecorrectora (tomar posición del otro y aplicar conducta con el cuerpo del otro)

- Reforzar obediencia

- Repetir constantemente cada que se emita conducta problema.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TIEMPO FUERATime out

Según Gavino(1997) y Goldstein y Kanter (1993),

- Consiste en asegurarse que no se obtenga ningún tipo de reforzamiento ante conducta

- Se retiran condiciones del medio o personas que son reforzantes.

  • Comprobar que el sujeto dispone en su repertorio conductual de conductas alternativas

    - Modificar medio ambiente, con precisiones a la conducta (CONTROL)

    - Explicar consistencia de técnica

    - Se avisa acerca de conducta inapropiada

    - Si conducta continúa, se retira el sujeto y se lleva a lugar neutro(5 minutos).

  • Luego se devuelve al medio (reforzador +)

  • COSTE DE RESPUESTA

  • Según Gavino(1997) y Goldstein y Kanter(1993)

  • Consiste en la retirada de algún reforzador positivo condicionado (fichas, puntos, dinero, actividades

  • - Permitir que sujeto acumule reserva de reforzadores.

  • - Establecer valor o costo de respuesta que tiene la emisión de la conducta a eliminar.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

CONTRATO DE CONTINGENCIA

Según Caballo (1998) y Carnwath y Miller (1989), esta técnica fue desarrollada por Mann (1972).

Es un contrato punitivo

Se entregan objetos personales al terapeuta antes de comenzar terapia

- Conlleva un énfasis negativo

- Positivo: luego gratificaciones

- Automonitorización: evaluación basal


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Trastornos de comportamiento perturbador

-Trastorno disocial

-Trastorno negativista desafiante


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TRASTORNO DISOCIAL

- Violación de los derechos de otras personas

- Violación de normas sociales y paternas

- Agresión a personas y animales

- Inicia peleas físicas

- Ha utilizado un arma

- Hurto, extorsión u otro a otra persona

- Ha forzado a alguien a actividad sexual

- Ha destruido propiedad ajena

- Mentiras repetitivas

Inicio infantil: antes de los 10 años

Inicio adolescente: Después de 10 años

Gravedad Leve: Solo causan daños mínimos a otros

Gravedad moderada: Aumentan numero de comportamientos problema

Gravedad Grave. Problemas se exceden


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

  • Se encoleriza e incurre en pataletas

  • Discute con adultos

  • Desafía y no cumple con ordenes de adultos

  • Molesta a otras personas

  • Acusa a otros de errores o mal comportamiento

  • Fácilmente susceptible

  • Colérico, resentido, rencoroso, vengativo


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

- Se manifiesta en el ambiente familiar principalmente

- Asociado a baja autoestima, labilidad emocional

- Utilización de palabras soeces

- Consumo precoz de alcohol, tabaco o sustancias ilegales.

- Frecuentes conflictos con padres, profesores y compañeros.

- Círculo vicioso entrepadre y el niño.

- El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es común


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Trastornos de la conducta alimentaria

- Trastorno de pica

- Trastorno de rumiación

  • Trastorno de la ingestión alimentaria:

  • Anorexia nerviosa

  • Bulimia nerviosa


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRASTORNO DE PICA:

  • Ingestión de sustancias no nutritivas

  • No apropiadas para la edad

  • Al menos un mes

  • TRASTORNO DE RUMIACIÓN:

  • Regurgitaciones después de funcionamiento normal.

  • Al menos un mes

  • Se da entre los tres y doce meses.

  • TRASTORNO DE LA INGESTION ALIMENTARIA:

  • Dificultad para comer adecuadamente

  • Dificultad para aumentar de peso.

  • Inicio anterior a 6 años de edad.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TERAPIA

  • Cognitiva conductual con padres dirigidas a:

  • - Aumentar, mantener afecto

  • - Disminuir ansiedad en el niño

  • Aumentar seguridad

  • Evitar activaciones negativas en padres

  • Modificación, control ambiental para el niño

  • Elaboración por medio del juego, dibujo en algunos casos (ej. anorexia nerviosa)


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Trastornos de tics

-Trastorno de la Tourette

-Trastorno de tics crónicos

-Trastorno de tics transitorios


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TIC DE LA TOURETTE

  • Múltiples tics motores y vocales

  • Tic: acción súbita, rápida, recurrente, no rítmica y estereotipada.

  • Aparecen varias veces al día en oleadas

  • Mínimo un año

  • Sin ausencia mayor a 3 meses.

  • Tics vocales:

  • chasquidos de lengua, gruñidos, ladridos, olfateos, bufidos , toses, coprolalia

  • Tics motores:

  • tocar, agacharse, doblar las rodillas, desandar pasos y dar giros al caminar

  • TICS MOTORES O VOCALES CRÓNICOS

  • Algún tic, vocal o motor pero no los dos al tiempo

  • TICS MOTORES O VOCALES TRANSITORIOS

  • - No más de un año


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRATAMIENTO

  • Registro de Tics

  • - Autocontrol

  • - Reforzamiento


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Trastornos de la eliminación

-Encopresis

-Enuresis


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • ENCOPRESIS

  • Evacuación repetida de heces en lugares inadecuados sea involuntaria o intencionada

  • Por lo menos una vez al mes durante mínimo tres meses

  • Edad de 4 años

  • Con constreñimiento e incontinencia

  • Sin constreñimiento e incontinencia

  • ENURESIS

  • Evacuación repetida de orina en lugares inadecuados sea involuntaria o intencionada.

  • Dos episodios semanales por lo menos en 3 meses

  • Edad de 5 años

  • Nocturna, diurna o mixta


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRATAMIENTO

  • Biofeedback o bioretroalimentación:

  • Según Fontaine (1981) y Carnwath y Miller (1989)  

  • Aprendizaje visceral

  • Aprender a discriminar estados internos Autorregularse

  • - Análisis conductual (pensamientos, emociones, conductas)

  • Artesanal o computacional

  • Enseñanza de musculatura pélvica (contracción)

  • Modificación ambiente (orinar antes de dormir, hacerlo continuamente durante el día, no comer antes de dormir)

  • Reforzamiento positivo


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

Otros trastornos de la infancia

-Trastorno de ansiedad por separación

  • Mutismo

    -Trastorno reactivo de la vinculación

    -Trastorno de movimientos estereotipados


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • ANSIEDAD POR SEPARACIÓN:

  • Ansiedad excesiva por separación del hogar o personas

  • Malestar, preocupación por separación o temor a perdida o daño

  • Resistencia a desplazarse a ciertos lugares por miedo a la separación

  • Resistencia y miedo a estar solo o sin figuras vinculadas

  • Resistencia y miedo de irse a dormir sin figura vinculada

  • Pesadillas con el tema de separación

  • Quejas de síntomas físicos con respecto a la separación

  • Duración de por lo menos 1 mes.

  • Antes de 18 años de edad. (inicio temprano antes de los 6 años)


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRATAMIENTO

  • - Detectar situaciones específicas de ansiedad

  • - Relajación: respiración, distracción, focalización)

  • Exposición

  • Juego de roles

  • Reforzamiento positivo


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • MUTISMO SELECTIVO

  • Incapacidad persistente para hablar en ciertas situaciones específicas

  • Duración de por lo menos 1 mes

  • TRASTORNO REACTIVO DE LA VINCULACIÓN

  • Relaciones sociales inadecuadas

  • Inicia antes de los 5 años de edad

  • Incapacidad para iniciar o responder a relación social

  • Falta de selectividad en figuras de vinculación

  • Crianza patogénica:

  • No bienestar ni estimulación afectiva

  • Cambios de cuidadores primarios

  • Tipo inhibido

  • Tipo desinhibido


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRATAMIENTO

  • Mutismo selectivo:

  • - Psico educar a personas cercanas

  • - Trabajar con situación específica

  • - Desvanecimiento estimular /desensibilización sistemática

  • Exposición encubierta/real

  • Juego de roles

  • Instigación verbal

  • Reactivo de la vinculación:

  • - Trabajo con personas cercanas

  • Trabajo con vinculo afectivo, apego

  • Estimulación interpersonal y social (ejercicios)


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

TRASTORNO DE MOVIMIENTOS ESTEREOTIPADOS

Comportamiento motor repetitivo, impulsivo, y no funcional sacudir, agitar las manos, balancear el cuerpo, dar cabezazos, mordisquear objetos, auto morderse, pinchar la piel o los orificios corporales, golpear el propio cuerpo).

El comportamiento interfiere las actividades normales o da lugar a lesiones corporales autoinfligidas

El comportamiento persiste al menos durante 1 mes.


Trastornos de inicio en la infancia ni ez o adolescencia

  • TRATAMIENTO

  • Trabajo con personas cercanas

  • Psicoeducación

  • Trabajo con vinculo, afecto, apego

  • Modificación del ambiente

  • Reforzamiento (social)


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