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Semana Estadual de Segurança e Saúde no Trabalho

Semana Estadual de Segurança e Saúde no Trabalho . Curitiba/ Paraná 27 a 30 de Abril de 2009. Amianto. Elver Andrade Moronte Médico do Trabalho Abril 2009. Amianto / Asbesto. Fibra mineral natural extraída de certas rochas Formas na natureza: serpentinas(amianto branco) e

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Semana Estadual de Segurança e Saúde no Trabalho

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Presentation Transcript

  1. Semana Estadual de Segurança e Saúde no Trabalho Curitiba/ Paraná 27 a 30 de Abril de 2009

  2. Amianto Elver Andrade Moronte Médico do Trabalho Abril 2009

  3. Amianto / Asbesto • Fibra mineral natural extraída de certas rochas • Formas na natureza: • serpentinas(amianto branco) e • anfibólios(amiantos marrom, azul e outros), sendo que a primeira - serpentinas- correspondem a mais de 95% de todas as manifestações geológicas no planeta.

  4. Amianto - Asbesto Origem dos nomes (latino e grego): Relação com suas principais características físico-químicas, incorruptível e incombustível

  5. Amianto - Propriedades físico-químicas: • alta resistência mecânica e às altas temperaturas, • incombustibilidade, • boa qualidade isolante, • durabilidade, • flexibilidade, • indestrutibilidade, • resistente ao ataque de ácidos, álcalis e bactérias, • facilidade de ser tecida etc...

  6. Amianto – uso industrial Fibra mineral natural sedosa, abundante na natureza Uso industrial

  7. Amianto e saúde

  8. “Hipótese dos Anfibólios” Anfibólios X Crisotila • Patogenicidade semelhante

  9. Amianto e CÂNCER • IARC (Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer) – OMS • Grupo 1: comprovadamente cancerígeno em humanos www.iarc.fr

  10. Saúde X Amianto • Fibrose pulmonar (ASBESTOSE) • Fibrose pleural • Placas pleurais • Derrame pleural • Câncer broncopulmonar • Mesotelioma maligno de pleura • Câncer de laringe

  11. Sistema Respiratório • Vias respiratórias superiores • Vias respiratórias inferiores • Pulmões • Pleura

  12. ASBESTOSE (1) • Fibrose intersticial difusa com corpos asbestóticos no interior do parênquima pulmonar • Latência 10 anos • Dose resposta (?)

  13. ASBESTOSE (2) • Evolução lenta e progressiva (afastamento não interrompe a doença): Insuficiência respiratória, cor pulmonale, óbito • Maior chance de câncer de pulmão

  14. Câncer de pulmão • Latência: maior que 20 anos • Relação dose-resposta • Adenocarcinoma • Células escamosas • Sinergismo com TABAGISMO

  15. Mesotelioma maligno de pleura • Latência: 30-40 anos • Fatores: tabagismo, asbestose, placas pleurais • Relação com a natureza da exposição (NÃO relacionada ao tempo de exposição/ dose)

  16. Mesotelioma maligno • Dor no tórax • Emagrecimento importante • Alto grau de malignidade • Sobrevida menor que 12 meses • Tratamento apenas paliativo

  17. Mesotelioma maligno de pleuraHC-UFMG: Caso 1 - 2004

  18. Mesotelioma maligno de pleuraHC-UFMG: Caso 2 - 2005

  19. Limites de exposição • ACGIH • NR 15 • Condição de Segurança?? (uso “seguro”)

  20. OSHA – Avaliação de risco

  21. Mesotelioma maligno • Ocorrência esperada: 1-2 casos/milhão de habitantes/ano • EUA: 10 casos/milhão hab./ano • África do Sul: 7,2 casos/milhão hab./ano • Austrália: 15,8 casos/milhão hab./ano • Brasil: (??) silêncio epidemiológico

  22. Silêncio epidemiológico Germania A. Pinheiro: “Mortality from Pleural Mesothelioma in Rio de Janeiro, Brazil, 1979/2000: estimation from Death Certificates, Hospital records and Histopathologic assessments” Int J Occup Environ health 2003;9:147-152 83 casos estimados

  23. Amianto - caminhos • Problema de saúde pública • Diagnóstico e acompanhamento dos expostos • Banimento X uso “seguro”

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