Desaf os y propuestas adopci n del sha 2011 en amr
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Desafíos y propuestas: Adopción del SHA 2011 en AMR. IV Taller de Cuentas de Salud de países Suramericanos Sesión III: Revisión de algunos aspectos metodológicos de las Cuentas de Salud Bogotá, Colombia, 23 de julio de 2013. Contenido. Antecedentes Propuesta SHA 2011

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Desafíos y propuestas: Adopción del SHA 2011 en AMR

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Desaf os y propuestas adopci n del sha 2011 en amr

Desafíos y propuestas:Adopción del SHA 2011 en AMR

IV Taller de Cuentas de Salud de países Suramericanos

Sesión III: Revisión de algunos aspectos metodológicos de las Cuentas de Salud

Bogotá, Colombia, 23 de julio de 2013


Contenido

Contenido

  • Antecedentes

  • Propuesta SHA 2011

  • Experienciasinteresantesrespecto del avance SHA

  • Quéhace la OMS paraapoyar los procesos


Cuentas de salud antecedentes

Cuentas de SaludAntecedentes

Mach and Abel-Smith, 1983, Planning the finances of the health sector: a manual for developing countries (WHO)

SHA 1.0, OECD, 2000 International Classification of Health Accounts (ICHA)

Guía del Productor, WHO, WB, USAID, 2003Guíaprácticadirigida a contadores de países de ingresosmedios y bajos

Guía de lascuentassatélites de salud, OPS (AMRO)

2005

Vínculo de lascuentascentralesparareporte de SHA, (Noruega) paísesnórdicos


Aproximaciones alternativas

Aproximacionesalternativas

  • Cuentassatélite: mapeo a SHA para fines de reporteinternacional (OMS)

  • Paísesnórdicos: fortalecimiento de cuenta central en salud y mapeo a SHA parareporteinternacional

  • Enfoquesnacionales: mapeo a SHA para fines de reporteinternacional (progresivoalineamiento con reporteinternacional)

  • Generacióndirecta de SHA


Mbito de las diversas cuentas

Ámbito de lasdiversascuentas

Para mesoanálisis:

Políticasdel sistema de salud, institucionales y programáticas

SHA: salud

Consumo: con detalle

Para mesoanálisis

CSA: salud

Producción, ingreso, consumo

Para macro análisis

SCN: Economíadel país

Producción, ingreso, consumo


Cuentas en los p a ses n rdicos

Cuentas en los paísesnórdicos

SHA

Necesidadesy reporte

Detalle en el marco central

Contabilidadnacional:

Discusión de cifrasasociadas a SHA


Cobertura del reporte a sha

Cobertura del reporte a SHA

  • PRE SHA 0.1 Avancegrupal (PHR 1998 en AMRO) segúnclasificacionesnacionales

  • SHA 1.0 en ciertospaíses, segúniniciativa individual, progresivamente con impulso de OECD, UE, OMS y agenciasinternacionales

  • PG en ciertospaíses, apoyadospor OMS, USAID, BM y agenciasinternacionales

  • Limitacionesprincipalesligadas a la institucionalización: no oportunas, discontinuas, no utilizadas


Cobertura aproximada

CoberturaAproximada


Cobertura aproximada1

Coberturaaproximada


Cobertura contenido

Cobertura: contenido

  • Básicamenteagentes de financiamiento (HF), proveedores (HP), funciones (HC), expandida (Fuentes, factores)

  • Coberturaprogresiva de cuentasespecíficas, especialmente VIH/SIDA

  • Limitacionesfrecuentes:

    • Gasto de hogares (progresivamentemejorado)

    • Segurosprivados (cubiertosprogresivamente)

    • Otrosministerios, Empresas, Entidades no lucrativas

    • Funciones (agregadas)


P orqu participar en un est ndar mundial

¿Porquéparticipar en un estándarmundial?

  • Compartirexperienciasapoya la complementariedad de los hallazgos y agiliza los aprendizajesgrupales

  • Favorece la discusión y la toma de decisiones en áreascomunes

  • Expande el punto de referencia de lascomparaciones entre iguales y otroscolectivos

    La base esdisponer de nombresequivalentesparacontenidosequivalentes


Cuentas de salud antecedentes1

Cuentas de SaludAntecedentes

Mach and Abel-Smith, 1983, Planning the finances of the health sector: a manual for developing countries (WHO)

SHA 1.0, OECD, 2000 International Classification of Health Accounts (ICHA)

Guía del Productor, WHO, WB, USAID, 2003Guíaprácticadirigida a contadores de países de ingresosmedios y bajos

2005

Guía de lascuentassatélites de salud, OPS (AMRO)

Vínculo de lascuentascentralesparareporte de SHA, paísesnórdicos

SHA 2011, WHO, OECD, EUROSTAT, 2011Basada en SHA1.0 y en consultamundial


Sha 2011

SHA 2011

NU: http://unstats.un.org/unsd/iiss/A-System-of-Health-Accounts-2011.ashx

OMS: http://www.who.int/nha/sha_revision/en/

OECD: http://www.oecd.org/els/health-systems/asystemofhealthaccounts2011.htm

UE: http://epp.eurostat.ec.europa.eu/portal/page/portal/product_details/publication?

product_code=KS-30-11-270


Sistema de cuentas de salud 2011

Sistema de Cuentas de Salud 2011

Clasifica los gastos de salud de acuerdo a:

Consumo – Provisión - Financiación

Más específicamente SHA propone:-Definir los límites armonizados a escala internacional-Proporcionar un marco para comparaciones internacionales de los gastos de salud y análisis de los sistemas de salud;-Proporcionar una herramienta, ajustable a las necesidades de los distintos países, útil para el seguimiento y análisis del sistema de salud.


Sha 2011 los siguientes pasos

SHA 2011: los siguientespasos

  • Mapeo detallado de SHA 1.0/PG a SHA 2011 para facilitar la continuidad en los informes internacionales

  • Directrices para los compiladores de las áreas seleccionadas – financiamiento, prevención, etc, con estudios de caso y las pilotos

  • Implementación de manera ordenada, flexible, con seguimiento y en consulta con los socios y países: 2015Tiempo de transición: 2011-2014


Experiencia oecd ue

Experiencia OECD-UE

  • OECD HD 80': principalesindicadores de gasto y de salud, relevantes al monitoreo de los sistemas, porpaís, liberadoanualmente: fue el producto mas vendido en suépoca

  • OECD SHA 2000: estándarapoyadopor la UE: proyectos de implementación, capacitación y desarrollo. Reunionesanuales.

  • SHA 2011: apoyadopor OECD, UE y OMS: Guías, Talleres, proyectos, discusiones, consultoríassobretemasespecíficos

  • UE: RegulaciónEuropea(2015 obligatorio el reporte de SHA)

  • JHAQ: OECD, UE, OMS (actualmentepiloto del SHA 2011, transición)

  • OECD stat, Eurostat, OMS (GHED global health expenditure database), en transición hasta 2015


Jhaq prop sito del cuestionario conjunto 2005

JHAQ: Propósitodel cuestionarioconjunto(2005-)

  • Reducir la carga de reporte de cifraspor los países

  • Propiciardisponibilidad de cifrasúnicas y/o compatibles a nivelinternacional

  • Propiciarestimacionesestandarizadasparauna mayor comparabilidad de los indicadores

    • toma de decisiones, colaboración, gestión e investigación


Documentos enviados

Documentos enviados

  • Resumen del acuerdo interagencial y su operacionalización (EUROSTAT, OCDE, OMS)

  • Archivo con las tablas: basadas en SHA.1, con elementos adicionales del PG

  • Preguntas metodológicas seleccionadas

  • Formato para registro metodológico (metadatos)

  • Descripciones y definiciones ampliando SHA.1 (ahora SHA 2011)

  • Evaluación


Metadatos hacia la mayor transparencia

Metadatos:Hacia la mayor transparencia

  • Fuentes de información

  • Procedimientos de estimación y ajustes

  • Relación con las estimaciones previas y desviaciones


Verificaci n t cnica

Verificación técnica

  • Consistencia de cifras: portablasy entre ellas

    • Hoja de validación:

      • Subtotales y/o totales

      • Identificación de cifrasfaltantes

  • Análisis de plausibilidad

    • Proporcionesrespecto del total

    • Cambiosrelativos en ponderación y relaciones

    • Comparación con proporcionesprevias en las bases de datos de OECD y OMS

  • Adecuación de metadatos


Arreglos institucionales

Arreglos institucionales

  • Traslapes en cobertura

    • Eurostat: UE, EEE, estadosasociados y en adhesión

    • OCDE: miembros, países en transición /de interés

    • OMS: global, 194 estadosmiembros

  • Nominación de un punto focal en EstadosMiembros y en lasagencias

    • Puntosfocalesidentificadosparatodainteracción, correspondencia y decisionescompartidas

  • Aceptaciónporacuerdo, notificaciónconjuntay publicación en todaslas bases de datosvinculadas


Asia pacifico red apnhan oecd korea

ASIA PACIFICO: red APNHAN- OECD Korea

  • Primerareunión en 2001, adoptan SHA 2000

  • En 2012: la mayoríareporta SHA 2000

  • 3 yatrabajan SHA 2011, 23 adoptan SHA 2011 en el muycortoplazo

  • Reunionesanuales, proyectosconjuntos, capacitación, apoyo horizontal, consultoríassobretemasespecíficosparamejoríaprogresiva: gastoprivado, etc.

  • Publicaciones: artículos, green papers, Health at a Glance


Colaboraci n en temas espec ficos

Colaboración en temasespecíficos

  • OECD-EU-OMS:

  • OECD actuandocomosecretariado

  • Con paísesvoluntarios

  • Temasvarios

    • e.g. gasto de hogares y privado (reporteliberado en web de OECD)

    • Actualmente un proyecto en distribución de gastoporclase CIE


Uso de d as de estancia como clave de asignaci n

Uso de días de estancia como clave de asignación


E g gasto en hospital por cancer

e.g. Gasto en Hospital por Cancer


Oms mejoras esperadas en los pa ses

OMS. Mejoras esperadas en los países

  • Cifras SHA 2011 oportunas y transparentes (metadata) (t-1)

  • Mapeo / transformación de los datos que ya están disponibles desde SHA 1,0 a SHA 2011

  • Mejora de las prácticas de estimación y presentación de informes (datos y metadatos) (herramientas, entrenamientos, Q&A, discusiones grupales)

  • Distribución del gasto por clases CIE-CdE (asociado a reporte comprometido + necesario)

  • La mejora de los vínculos con el análisis de políticas (herramientas, entrenamientos)


Migraci n a sha 2011

MIGRACIÓN A SHA 2011

  • ¿Qué es la migración? Un mapeo de los códigos SHA 1 y SHA 2011

    • En especial las principales clases modificadas en los países, para los cuales un trabajo especial debe realizarse ¿cuáles son los principales cambios y dificultades?¿Por qué y cómo tratarlos?

  • ¿Por qué la migración? para conservar y actualizar la series de datos

  • ¿Cómo?:en el corto plazo se necesita una doble codificación

  • ¿Qué significa?:

    • Trabajo especial :principales clases modificadas: HF, FS y HC.6, HP.4 y códigos HP, HK

    • Informar sobre cambios para uso e interpretación apropiados

    • Reinterpretar SHA


Cambio a sha 2011 en los productos oms ghed

Cambio a SHA 2011 en los productos OMS: GHED

  • Proceso: consultaanual con ministerios

  • Contenido; actualizado a SHA 2011 con mayor detalle

  • Uso a nivelnacional: interface con grupos de trabajonacionales

  • Bien públicointernacional(194 estadosmiembros de la OMS)

  • Vinculado a bases de datosasociadas: OECD, UE, etc.

  • Promoviendo el analisis (atlas, discusiones…)


Desaf os y propuestas adopci n del sha 2011 en amr

Gracias


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