SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA 1 al 7 DE AGOSTO 2011

1. SEMANA MUNDIAL DE LA LACTANCIA MATERNA 1 al 7 DE AGOSTO 2011

2. INTEGRANTES DE LA COMISION DE BPA • ANDRA NEBEL • LETICIA FERRO • MARIA DEL PILAR RAMOS • MARIA LAURA FERNADEZ ABAD • MARIANA CASTRO RUGGIERO • RAQUEL KATZ • RICHARD ENRIQUE VIERA • ROSSANA SABELLI FURLANI • SILVIA ALSINA ARBELECHE • ADRIANA SANCHEZ • GERENCIAS DE DE.ME.QUI. CMIs y UP

3. POLITICA INSTITUCIONAL DE B.P.A. • La Institución cuenta con personal capacitado en lactancia materna en todos los servicios de salud de la Gerencia. • Promueve la captación precoz del embarazo, realiza los controles obstétricos programados, valoración nutricional y suplementación con hierro a todas las embarazadas que lo requieran. Control y tratamiento odontológico; entrevista y seguimiento de Servicio de Psicología y Servicio Social según normas del MSP. • Promueve el derecho a ser acompañada en sus controles y en el nacimiento por quién ella elija. Ley Nro. 17386 • Se deriva a la embarazada en su primer control a la Policlínica de Lactancia, se informa sobre técnicas de amamantamiento, extracción manual, conservación de la leche humana y mantenimiento de la lactancia aun cuando deba separarse de su hijo. Se informa sobre los beneficios del contacto piel a piel luego del parto y comienzo de la lactancia en la primer hora de vida.

4. 5. Practica y promueve el alojamiento conjunto las 24 hs., siempre que la condición del niño y la madre lo permitan. 6. El equipo de salud ofrece a los recién nacidos solo leche materna sin otro alimento o bebida, a no ser que exista razón médica justificada. No fomenta el uso de chupetes y/o mamaderas, informando la interferencia de los mismos en el establecimiento de la lactancia sobre todo en el primer mes de vida. El Instituto conoce, cumple y difunde el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna. (CICSLM) 7. Promueve la lactancia exclusiva y a libre demanda hasta los 6 meses, incorpora alimentos adecuados, inocuos y seguros de preferencia casera a partir del 6to. mes de vida

5. 8. Promueve la lactancia materna hasta el año de vida extendiéndola hasta los dos años en aquella madres que así lo deseen. Promueve el control odontológico del lactante a partir del 6to. mes de vida. 9. La Institución cuenta con el Centro de Recolección de Leche Materna. Contribuye en la captación y seguimiento de las donantes de leche materna lo que posibilita mantener un volumen de donantes capaz de satisfacer la demanda de alimentación. 10. Cuenta con una línea, no gratuita de apoyo a la lactancia materna interna de usuarias BPS. (098861343) y una línea gratuita para clientes MOVISTAR (095646262) “Mi mamá” del MSP

6. LACTANCIA UTILIZACION LHP Dra. Gabriela Guidobono

7. Importancia de la lactancia • Beneficios para la madre y su hijo por los efectos nutritivos, psicoafectivos, inmunológicos y económicos • Importancia del apego precoz , el contacto piel a piel y el inicio de la lactancia en la primera hora de vida. Alojamiento conjunto • Apoyo a la madre : consejería a población de riesgo • Disminución de la morbi mortalidad infantil , fundamentalmente en la esfera nutricional e infecciosa

8. Recomendaciones a las madres • El Pecho es la alimentación primordial hasta los 6 meses • Inicio de lactancia en sala de partos • Alojamiento conjunto • Libre demanda (entre 8 y 10 veces al día a pecho ) • Favorecer reflejo búsqueda, mediante estimulación de labio inferior • Control de succión efectiva y deglución , mediante escucha de la misma • Alternar el pecho ofrecido al niño en cada mamada. • Composición de leche al inicio de mamada másrica en lactosa y la final, con más grasas. • Posee sistemas de defensa : Inmunoglobulina A, lactoferrina • Apoyo y evacuación de dudas por Policlínica de Lactancia

9. Características LH • Variable de acuerdo a la etapa : • a) Calostro , 3 primeros días : 67 Kcal. /100 ml. Factores de defensa favorecen inmunidad del RN, enzimas que ayudan al sistema digestivo( eliminación del meconio) • b) Leche de transición 4-15 días posparto , aumento del Vol. progresivo • C) Leche madura : 76 Kcal. /100 ml

10. Composición LH • 1-Agua • 2-Proteínas : 0,9 g /100 ml: lactosuero 60 %, caseína 40 % . • Otras : Lactoferrina , lisozima, seroalbúmina, IgA , AA. • Son de fácil metabolización , promueven desarrollo de flora intestinal. • Los AA :taurina ,carnitina, fundamentales para desarrollo y maduración del SNC.

11. Composición LH • 3- Grasas :3-5 % de la composición. Representan 40-50% del total de calorías . Favorece absorción de vit. Liposolubles. • Formados por TG, ácidos grasos : ac. Oleico, palmítico y linoleico. Ac grasos esenciales : omega 3 , omega 6 participan en desarrollo de SNC y de agudeza visual . • Lipasa : enzima facilita absorción de lípidos. • 4- Carbohidratos : Lactosa : 7 g /100 ml, 40 % de cal de la LH. Aporta energía, favorece absorción de Ca, Fe, etc. Promueve colonización en intestino de lactobacilo bifidus (inhibe crecimiento bacterias, hongos) • 5- Minerales : En concentraciones adecuadas para mejor absorción : Ca, P, Fe. • 6- Otros . Hormonas , factores de crecimiento ( crecimiento y maduración del sistema digestivo)

12. Razones médicas de alimentación artificial • Bajo peso al nacer, menor de 1800 g, o 32 semanas de gestación • Hipoglucemia severa • Deficiencias metabólicas: galactosemia • HIV + • Madres con enfermedades severas : psicosis, neoplasias. • Hijos de madres consumidoras de sustancias ilegales • Mal ascenso ponderal, luego de apoyo y corrección • Fallecimiento o abandono materno

13. Bancosde Leche Humana • En Uruguay 3 Bancos de Leche: 1-Montevideo HPR, 2- Salto , 3- Tacuarembó . • Se agregan 2 Centros de Recolección de Leche : 1- ASSE y prestador privado en Paysandú, y 2- BPS. • Realizan tareas de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna • Dirigidos a la población vulnerable, buscando mejorar su respuesta .

14. Nuestro objetivo

16. Logros de la utilización de LHP • Disminuir la morbi mortalidad infantil, a través de la disminución de las patologías prevalentes: ECN. • Lograr crecimiento fisiológico de los prematuros, aportando factores indispensables para su normal crecimiento.

17. Para alcanzar

18. Prof. Dr. Luis MORQUIO “ Un niño alimentado a pecho raramente enferma y nunca muere”.

19. Centro Recolector de Leche Materna Unidad de Perinatología 1 Agosto 2011 Aux. de Enf. Adriana Sánchez

20. Esta experiencia comienza en el año 2005 con el objetivo de apoyar, promocionar la Lactancia Materna y captar donantes del BPS para obtener el beneficio de LHOP de nuestros prematuros. En el año 2008 se logra locomoción exclusiva para las visitas domiciliarias se incorpora al recorrido habitual donantes derivadas de ASSE. En el año 2009 se amplia la coordinación al interior del país con los BLH de Tacuarembó y Salto.

21. FUNCIONAMIENTO DEL SERVICIO • Visita, apoyo diario en AC, UCE. • Apoyo a madres con Bebes en CTI. • Asistencia a puérperas derivadas de puerta. • Apoyo telefónico a madres en promoción. • Citas telefónicas de donantes. • Visita domiciliaria.

22. CAPTACION DE DONANTES Egresadas de la UP Derivadas de CMI, ASSE, CRAMI Referidas por otra madre Espontáneas

23. RECURSOS MATERIALES El servicio cuenta con diversos equipos extractores de leche, manuales, eléctricos. Cajas térmicas para el traslado de la LHO. Freezer de pre-almacenamiento de LHOC-LHOP. Termómetros digitales para control de cadena de frío.

24. DIAGRAMADE FLUJO ORDEÑE PRE ALMACEN. RECEPCION CR-LH PRE- SELECCION Integridad envase, tipo Aspecto Color Identificación Fecha PRE ALMACEN. NO B.L.H.S SI LHOP CRLH

25. CRITERIOS DE ADMINISTRACION DE LHOP Solicitud de LHOP según indicación médica

26. ESTADÍSTICAS

27. VOLUMEN DE LHO ENVIADA A PROCESO 2006-2011

28. SOLICITUD DE LHOP 2006-2010

29. VOLUMEN DE LHOP ADMINISTRADA

30. DISTRIBUCION DE DONANTES

31. Si al franquear una montaña en la dirección de una estrella, el viajero se deja absorber demasiado por los problemas de la escalada, se arriesga a olvidar cual es la estrella que lo guía. Antoine de Saint-Exupery

32. MUCHAS GRACIAS