Rischio cancerogeno da esposizione ad amianto e fumo di tabacco

1. Rischio cancerogeno da esposizione ad amianto e fumo di tabacco Dr.ssa Stefania Dolci - Spisal Ulss 21 Legnago spisalbov@aulsslegnago.it

2. AMIANTOesposizione attuale Dispersione di fibre da depositi naturali o artificiali (cava di Balangero, discariche abusive o altro)

3. AMIANTOesposizione attuale Perdita dai materiali che sottoposti a ripetute sollecitazioni, con il tempo, si sfaldano liberando nell’ambiente fibre microscopiche

4. AMIANTOesposizione attuale Manipolazione durante la rimozione, bonifica, trasporto di materiali contenenti amianto

5. Oggi gli unici lavoratori esposti ad amianto sono quelli addetti alla rimozione, bonifica e smaltimento di materiali contenenti amianto e riparatori

6. AMIANTOvie di penetrazione Le fibre possono essere inalate dall’uomo e penetrare nei suoi polmoni: • alcune vengono eliminate dai meccanismi di difesa (espulse) • altre vi permangono per tutta la vita localizzate: a) tessuto polmonare b) tessuto pleurico

7. AMIANTOeffetti sulla salute Ieri Asbestosi parenchimale: fibrosi del tessuto polmonare latenza 10-20 anni da esposizioni importanti attualmente si risconta raramente Placche pleuriche:ispessimenti pleurici

8. AMIANTOeffetti sulla salute Oggi Mesotelioma pleurico: tumore maligno della membrana sierosa che riveste i polmoni e la cavità toracica (pleura). Può manifestarsi 20-40 anni dall’esposizione. E’ in continuo aumento. Carcinoma polmonare: si manifesta di solito dopo 20-30 anni dall’esposizione.

9. Tumori correlati all’esposizione ad amianto dati ISTAT 2003 Mesoteliomi pleurici maligni in Italia 1000 casi anno Tumori polmonari in Italia 1600 casi anno N.B. Mortalità per incidente stradale all’anno 8000 casi

10. Osservatorio di Malattie professionali seguite dagli SPISAL Progetto Epidemiologia Occupazionale

11. Osservatorio di Casi di mesotelioma seguiti dagli SPISAL Epidemiologia Occupazionale

12. Perché parlare di fumo di sigaretta: problema di salute FUMO • 25.000 per tumori polmonari • 20.000 per bronchite cronica • il rimanente per patologie cardiovascolari In Italia 90.000morti/anno

13. Perché parlare di amianto e fumo: problema di salute L’esposizione a fumo e la contemporanea esposizione a rischi professionali come l’amianto può produrre effetti combinati di tipo additivo o moltiplicativo nell’insorgenza del tumore polmonare e pleurico L’Amiantoè cancerogeno per l’uomo + Il Fumodi sigarettaè cancerogeno per l’uomo

14. Tumore polmonareFUMO E AMIANTO Tipo di esposizione Rischio di tumore

15. Mesotelioma pleuricoFUMO E AMIANTO Rischio di insorgenza del mesotelioma pleurico maligno in fumatori esposti ad amianto si quintuplica

16. Perché parlare di amianto e fumo: Lo dice la legge Art. 4, c. 1 del D.Lgs 626 obbliga a valutare tutti i rischi per la sicurezza e la salute Informazione e formazione. Art. 66 del D.L. 626/94 e art. 26 del D.L. 277/91 - 1. Il datore di lavoro fornisce ai lavoratori, sulla base delle conoscenze disponibili, informazioni ed istruzioni, in particolare per quanto riguarda: gli agenti cancerogeni o mutageni presenti nei cicli lavorativi, la loro dislocazione, i rischi per la salute connessi al loro impiego, ivi compresi i rischi supplementari dovuti al fumare; art. 26 del D.L. 277/91 – ….. necessità di non fumare.

17. Perché parlare di amianto e fumo: Lo dice la legge • Art. 64 del D.L. 626/94 • Misure tecniche, organizzative, procedurali. • b) limita al minimo possibile il numero dei lavoratori esposti o che possono essere esposti ad agenti cancerogeni o mutageni anche isolando le lavorazioni in aree predeterminate provviste di adeguati segnali di avvertimento e di sicurezza, compresi i segnali "vietato fumare", ed accessibili soltanto ai lavoratori che debbono recarvisi per motivi connessi con la loro mansione o con la loro funzione. • In dette aree è fatto divieto di fumare; • Legge 3/2003 in vigore dal 1.1.2005 • Art. 51 tratta la “tutela della salute dei non fumatori”. • E’ vietato fumare nei locali chiusi, ad eccezione di: • a) quelli privati non aperti ad utenti o al pubblico; • b) quelli riservati ai fumatori e come tali contrassegnati.

18. Perché parlare di amianto e fumo: Quali responsabilità? Mesotelioma pleurico M. Tumore polmonare Esposizione professionale Rischio relativo fumo Responsabilità del datore di lavoro? Monitoraggio più stretto da parte degli organi di vigilanza sulle modalità operative Archivio storico di attività con esposizione certa

19. Iniziativa degli SPISAL di Verona Momento di sensibilizzazionerivolto ai lavoratori delle imprese autorizzate alla rimozione di materiali contenenti amianto. Corsi di disassuefazione al fumo 1 2 sensibilizzazione C. disassuefazione • - adesione dell’azienda • - in orario di lavoro • gratuito • attestato di partecipazione - adesione del lavoratore - fuori orario di lavoro - costi a carico del lavoratore

20. Eventi di sensibilizzazione SPISAL ULSS 20 6 maggio ore 9.30 c/o Corte Molon SPISAL ULSS 21 4 maggio ore 17.00 c/o sala Convegni Ospedale di Bovolone SPISAL ULSS 22 3 maggio ore 17.30 c/o Centro Polifunzionale

21. Lavorare a contatto con materiali contenenti fibre di amianto è una delle ragioni principali per smettere di fumare!