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I DANNI DA FUMO E LE METODOLOGIE PER LA CESSAZIONE DEL FUMO DI SIGARETTA: PowerPoint PPT Presentation


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Direttore: Prof . L. M. Fabbri. MALATTIE RESPIRATORIE FUMO CORRELATE Modena, 12 dicembre 2003. I DANNI DA FUMO E LE METODOLOGIE PER LA CESSAZIONE DEL FUMO DI SIGARETTA: RUOLO DEL MMG E DEL PNEUMOLOGO Dr.ssa Emmanuela Meschiari. IPSE DIXIT.

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I DANNI DA FUMO E LE METODOLOGIE PER LA CESSAZIONE DEL FUMO DI SIGARETTA:

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Presentation Transcript


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

Direttore: Prof. L. M. Fabbri

MALATTIE RESPIRATORIE FUMO CORRELATE

Modena, 12 dicembre 2003

I DANNI DA FUMO E LE METODOLOGIE PER LA CESSAZIONE DEL FUMO DI SIGARETTA:

RUOLO DEL MMG E DEL PNEUMOLOGO

Dr.ssa Emmanuela Meschiari


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

IPSE DIXIT

“E’ un’abitudine deplorevole, usanza disgustosa a vedersi, sgradevole all’odorato, pericolosa per il cervello, disastrosa per i polmoni e somigliante, per il suo fumo nero e puzzolente, all’orribile baratro della Sfinge”.

(Giacomo I d’Inghilterra 1623)

“Due piante di grande importanza ci sono giunte dall’America, una per il nostro profitto, l’altra per la nostra rovina. La pianta benemerita è la patata, la pianta maledetta è il tabacco”.

(Alexander Von Humboldt, naturalista e geografo tedesco)

“Riconosco che il fumo faccia male e do’ la mia parola che il giorno in cui mi si saprà indicare una sola virtù capace di far entrare ogni anno nelle casse dello Stato 120.000.000 di franchi, io farò tutto ciò che è in mio potere per proibire questo vizio orribile”.

(Talleyrand, primo ministro francese)

“ ...noi ci siamo sorpresi perchè in questo teatro drammatico ( ndr. Il Piccolo di Milano) come del resto in tutti i teatri drammatici italiani è permesso fumare liberamente. Sugli schienali delle sedie sono persino fissati appositi portacenere. Tale mancanza di civiltà ostacola molto il lavoro dell’attore che esegue un ruolo difficile sul palcoscenico... “

(stralcio del resoconto del 5 febbraio 1948 al Direttivo del Comitato Centrale del PCUS da parte di uno dei due dirigenti sovietici, V. G. GRIGOR’JAN, che avevano partecipato a Milano al VI Congresso del PCI)

“La sigaretta è uno strumento di morte verso cui la neutralità non è possibile”

(Organizzazione Mondiale della Sanità 1957)


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

Quale messagio danno?


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

…ma non dobbiamo dimenticare che…

Il fumo di tabacco è una MALATTIA perché...

  • ... è causa riconosciuta di cancro, malattie cardiache,

  • accidenti cerebro-vascolari, bronchite cronica ed

  • enfisema polmonare

  • …la nicotina induce dipendenza


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

…ma non dobbiamo dimenticare che…

Il fumo di tabacco è la principale singola causa di malattia e

di morte evitabile(cioè controllabile

con strumenti di prevenzione) nei paesi industrializzati

I costi, in termini economici, attribuibili in maniera diretta (costo della malattia) e indiretta (perdita di tempo produttivo), alle malattie indotte da tabacco

sono elevatissimi (circa 100 M di $ nei soli USA nel ‘93)

Piha T et Al. “Tobacco and health” World Health Stat Q 1993;46:188-1994


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

Ogni sigaretta accorcia la vita

del fumatore di 8 minuti


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

Cosa contiene il fumo di sigaretta?

  • Il fumo che origina dalla combustione delle sigarette contiene

  • sostanze sia allo stato di gas che in forma di polveri del diametro

  • sufficientemente piccolo da consentire loro di raggiungere

  • i bronchioli e gli alveoli polmonari

  • Fra le oltre 4000 sostanze presenti nel fumo di sigaretta, molte

  • delle quali si formano durante il processo di combustione, almeno

  • 4 gruppi sono particolarmente nocivi per l’organismo:

    • nicotina

    • monossido di carbonio

    • ossidanti

    • cancerogeni del catrame

Nicotina

Agenti

Ossidanti

Catrame

Monossido di

Carbonio

Tumori BPCO Mal.Cardiov.


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

LAVAGGIO BRONCOALVEOLARE

NON FUMATORE


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

LAVAGGIO BRONCOALVEOLARE

NON FUMATORE

FUMATORE


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

SOSTANZE CANCEROGENE DEL FUMO DI TABACCO


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

(-) trans- anti- BPDE-DNA


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

Relazione fra addotti al DNA nel tessuto

bronchiale e periodo di astinenza dal fumo

(Schoket B et al. Carcinogenesis 1998; 19: 841-846)

Addotti al DNA

Anni di astinenza dal fumo


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

IPOTESI PATOGENETICA DELL’ENFISEMA POLMONARE

Cigarette

smoke

oxidants

inactive

a1-AT

PMN

alveolus

O2

a1-AT

active

O2- H2O2

HO• HOCl

a1-antiprotease

protease complex

chemotactic

elastin fragments

Fantone JC et Al. Current Concepts, 1985


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

INGRANDIMENTO DEGLI SPAZI AEREI INDOTTO

DAL FUMO DI SIGARETTA NEL TOPO

(Shapiro SD. Chest 2000; 117: 223S-227S)

controllo


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

INGRANDIMENTO DEGLI SPAZI AEREI INDOTTO

DAL FUMO DI SIGARETTA NEL TOPO

(Shapiro SD. Chest 2000; 117: 223S-227S)

controllo

fumo di sigaretta


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

PULMONARY LIPID PEROXIDATION IN

CIGARETTE SMOKERS

(Petruzzelli S et Al. Chest 1990; 98: 930-935)

MARCATORE DI OSSIDAZIONE NEL POLMONE

MDA(mmol/g wet tissue)

GIORNI DALLA CESSAZIONE DEL FUMO


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

EFFETTI DEL FUMO DI SIGARETTA SULLA

FRAMMENTAZIONE DEL DNA NEI LINFOCITI PERIFERICI

SCGE (COMET) ASSAY

non fumatore


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

EFFETTI DEL FUMO DI SIGARETTA SULLA

FRAMMENTAZIONE DEL DNA NEI LINFOCITI PERIFERICI

SCGE (COMET) ASSAY

non fumatore

fumatore


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

EFFETTI DEL FUMO DI SIGARETTA SULLA

FRAMMENTAZIONE DEL DNA NEI LINFOCITI PERIFERICI

SCGE (COMET) ASSAY

non fumatore

fumatore

fumatore

dopo 1 anno


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

RUOLO DEL PNEUMOLOGO E DEL MMG


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

RUOLO DEL PNEUMOLOGO E DEL MMG


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

RUOLO DEL PNEUMOLOGO E DEL MMG


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

THE REAL REASON DINOSAURS BECAME EXTINT

Gary Larson, The New Yorker, 1982


I danni da fumo e le metodologie per la cessazione del fumo di sigaretta

Direttore: Prof. L. M. Fabbri

MALATTIE RESPIRATORIE FUMO CORRELATE

Modena, 12 dicembre 2003

I DANNI DA FUMO E LE METODOLOGIE PER LA CESSAZIONE DEL FUMO DI SIGARETTA:

RUOLO DEL MMG E DEL PNEUMOLOGO

Dr.ssa Emmanuela Meschiari


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