1 / 87

Psychiatrie Obstetrie en Pediatrie-poli

Psychiatrie Obstetrie en Pediatrie-poli. J. G. Upmeijer, psychiater K. Marieke Paarlberg, gynaecoloog D.J. Pot, kinderarts 18 september 2009. POP-poli. Achtergrond Epidemiologie Aard ziektebeelden Opzet POP-polikliniek Start per april 2009 Eerste resultaten. POP-poli achtergrond.

morey
Download Presentation

Psychiatrie Obstetrie en Pediatrie-poli

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Psychiatrie Obstetrie en Pediatrie-poli J. G. Upmeijer, psychiater K. Marieke Paarlberg, gynaecoloog D.J. Pot, kinderarts 18 september 2009

  2. POP-poli • Achtergrond • Epidemiologie • Aard ziektebeelden • Opzet POP-polikliniek • Start per april 2009 • Eerste resultaten

  3. POP-poli achtergrond • Ongeveer 2 op 10 zwangere vrouwen en kraamvrouwen hebben een psychiatrische aandoening zoals: • Ernstige depressie • Paniekstoornis • Postpartum psychose • Postpartum depressie

  4. POP-poli achtergrond • Suïcide ten gevolge van psychiatrische stoornissen één van de belangrijkste doodsoorzaken tijdens de zwangerschap tot 1 jaar na de bevalling

  5. POP-poli achtergrond

  6. POP-poli achtergrond

  7. POP-poli achtergrond Juni 2007

  8. POP-poli achtergrond Drie belangrijke vragen: • Wordt of werd u behandeld voor psychische klachten? • Heeft u psychiatrische medicatie gebruikt? • Zijn er in uw familie mensen die behandeld zijn voor psychische klachten?

  9. POP-poli achtergrond Psychotisch toestandsbeeld • Prevalentie: 0,1-2% • Kans 33% postpartum als: • Eerdere psychose • Eerstegraads familie-lid met psychose • Treedt 3-14 dagen postpartum op

  10. POP-poli achtergrond Depressie:

  11. POP-poli achtergrond Depressie: • Prevalentie: 10% • Kans op depressie 50% bij: • Eerdere depressie • Eerstegraads familie-lid met depressie

  12. POP-poli achtergrond • ‘Postpartum depressie’ is meestal een exacerbatie van een reeds bestaande depressie • Begint altijd tussen 2 weken en 2 jaar postpartum • (meestal 2 – 4 wk p.p.) • DD hypothyreoidie (10% p.p.)

  13. POP-poli achtergrond Paniekstoornis met of zonder agorafobie: • Prevalentie: 1,5-3,5% • Prevalentie in zwangerschap = niet zwangere populatie • FA positief: kans x 4-7

  14. POP-poli achtergrond Posttraumatische stressstoornis • Prevalentie 1-14% • Door eerder trauma buiten zwangerschap om • Door trauma gerelateerd aan zwangerschap/ bevalling

  15. POP-poli achtergrond Middelenmisbruik: • Alcohol • Drugs • Roken, indien ook co-morbiditeit • Medicatie-misbruik

  16. POP-poli achtergrond Middelenmisbruik: • Prevalentie algemene populatie: • Alcohol 7,8 - 33% • Cocaïne 12% • Amfetaminen 7% • Nicotine 20% • 13.4% in zwangerschap • GHB: ?

  17. POP-poli achtergrond Complexe sociale problematiek: • Prevalentie: ong. 5 % • Verstandelijke beperking • Vaak ook psychiatrische en medische comorbiditeit, cq middelenmisbruik

  18. POP-poli achtergrond

  19. POP-poli achtergrond

  20. POP-poli achtergrond

  21. POP-poli achtergrond

  22. POP-poli achtergrond Wij pleiten daarom voor meer POP-centra, in elk geval in elke provincie één. Een POP-poli biedt deze vrouwen de beste kans volledig geïnformeerd te raken waardoor ze zelf tot een weloverwogen keuze kunnen komen.

  23. POP-poli Gelre Apeldoorn • Doel: • Expertise-centrum vormen • Verbeteren communicatie tussen (vaak vele) betrokkenen • Betere zorg zwangeren met psychiatrisch probleem en hun kind • Service aan verwijzers (1e lijns verloskundigen, huisartsen, externe psychiaters)

  24. POP-poli Gelre Apeldoorn • Basisteam: Psychiater Gynaecoloog Kinderarts

  25. POP-poli Gelre Apeldoorn • Basisteam: • Psychiatrie  J.G. Upmeijer/H. Snoeij • Obstetrie  K.M. Paarlberg/A.J.M. Huisjes • Pediatrie  D.J. Pot/C.M. Bakker • Extra medewerkers: • Medisch maatschappelijk werk: T. Velzeboer • GGNet Preventie: N. Petilon • SPV PAAZ: M. Mensink • Coördinatie: • M. Kraa/H. van Vegchel (zorgmanagers) • S. Wijngaards (coördinator) • Ondersteuning van zorgverzekeraar

  26. POP-poli Ernstige psychiatrische aandoening Verslavings problematiek Eerstelijns verwante met psychotische of depressieve stoornis Gebruik psychofarmaca Complexe sociale setting

  27. POP-poli

  28. POP-poli Aanmelding via poli Gynaecologie o.v.v. POP-poli

  29. POP-poli

  30. POP-poli Beoordeling op urgentie

  31. POP-poli

  32. POP-poli 1e consult bij gynaecoloog

  33. POP-poli

  34. POP-poli 1e consult bij psychiater

  35. POP-poli

  36. POP-poli Multidisciplinair overleg Psychiater/Gynaecoloog/Kinderarts/ GGNet/MMW

  37. POP-poli • 1x per 3 weken • gynaecoloog • psychiater • kinderarts • MMW • lid preventieteam GGNet • verslaglegging in Elektronisch Patiënten Dossier • aanwijzen casemanager • brief naar verloskundige, huisarts, verwijzer

  38. POP-poli

  39. POP-poli Vervolg bij eigen verloskundige evt gezamenlijke controle met gynaecoloog

  40. POP-poli

  41. POP-poli Onder behandeling eigen gynaecoloog

  42. POP-poli

  43. POP-poli • Voorstel invulling deeltijdprogramma: • 3 keer per week 1 ½ uur • Beeldend • CGT • ontspanning/PMT Deeltijd- programma voor zwangeren

  44. POP-poli

  45. POP-poli

  46. POP-poli Advies naar eigen psychiater

  47. POP-poli

  48. POP-poli Behandeling gedurende zwangerschap bij psychiater PAAZ of psycholoog

  49. POP-poli

  50. POP-poli Consult kinderarts

More Related