Doenças Transmissíveis e Modos de Transmissão

1. Doenças Transmissíveis e Modos de Transmissão Epidemiologia – 2º período Nutrição Prof. Thais Mariotto Cezar

2. Doenças Transmissíveis • A doença – desajustamento ou uma falha nos mecanismos de adaptação do organismo ou uma ausência de reação aos estímulos a cuja ação está exposto. O processo conduz a uma perturbação da estrutura ou da função de um órgão. 2 categorias de doenças: • Doença Infecciosa – manifestação resultante de uma infecção; • Doença não infecciosa – todas aquelas que não resultarem de infecção: doença coronariana, diabetes e outras – chamadas também de doenças não transmissíveis

3. Conceitos Básicos • Doença crônica: doenças que desenrolam a longo prazo • Doença aguda: são de curta duração • Infecção: penetração e desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no organismo • Doença contagiosa: doenças infecciosas cujos agentes etiológicos atingem os sadios através do contato direto desses com os indivíduos infectados. Ex: sarampo • Doença transmissível: qualquer doença causada por um agente infeccioso, que se manifesta pela transmissão deste agente, de uma pessoa ou animal infectados ou de um reservatório a um hospedeiro suscetível.

4. Conceitos Básicos • Doenças Quarentenáveis: podem levar a restrição de atividades aos comunicantes, durante o período máximo de incubação, a fim de evitar a propagação da doença. Atualmente uma medida em desuso. • Doenças de isolamento: exigem a segregação dos indivíduos doentes durante o período de transmissibilidade da doença. Ex: tuberculose – isolamento respiratório – uso de máscaras. cólera – isolamento entérico – luva para lidar com as fezes. • Período de Transmissibilidade: período durante o qual o agente infeccioso pode ser transferido de uma pessoa infectada a outra. • Infectividade: capacidade que tem de certos organismos de penetrar e de se desenvolver ou multiplicar-se no hospedeiro, ocasionando infecção. • Patogenicidade: é a qualidade que tem o agente infeccioso de, uma vez instalado no organismo do homem, produzir sintomas em maior ou menor proporção dentre os hospedeiros infectados.

5. Conceitos Básicos • Virulência: é a capacidade de um bioagente produzir casos graves ou fatais • Dose infectante: é a quantidade do agente etiológico necessária para iniciar uma infecção • Poder invasivo: capacidade que tem o parasita de se difundir, através de tecidos, órgãos e sistemas do hospedeiro. • Imunogenicidade: também chamado de poder imunogênico, é a capacidade que tem o bioagente para induzir imunidade no hospedeiro

6. Estudo da Doenças Transmissíveis • Transmissão: transmitir significa levar ou fazer passar algo de um ponto a outro. • Veículos de transmissão:veículos são objetos ou materiais contaminados que sirvam de meio mecânico, auxiliando um agente infeccioso a ser transportado e introduzido em um hospedeiro suscetível. São veículos: a água, leite, outros alimentos e objetos contaminados. Dentre os objetos citam-se peças de vestuário, roupas de cama, utensílios de cozinha, instrumentos cirúrgicos e fômites (obj. de uso do doente), e mais...partículas de solo, poeira, ar, produtos biológicos, sangue para transfusão, soro e plasma.

7. Exemplos de principais veículos de Doenças Transmissíveis • Alimentos: Teníase – Taenia solium, Taenia saginata • Fômites – Infecções hospitalares. Ex. candida, Staphylococcus • Água utilizada como bebida – cólera, hepatite A, poliomielite, Salmoneloses, Shigeloses • Ar atmosférico – caxumba, tuberculose, varicela, sarampo, gripe, rúbeola • Sangue para transfusão – AIDS, sífilis, doença de Chagas

8. Mecanismos de Eliminação Saída do bioagente patológico pode ser por um dos mecanismos • Por eliminação natural: processo pelo qual um organismo infectado expele para o exterior, por ação natural. Ex: saliva, sêmem, secreções vaginais, mãe para feto. • Por extração mecânica: processo pelo qual bioagentes patogênicos são retirados do seu hospedeiro. Ex: seringa, mosquitos. • Por morte de indivíduos infectados: só pode ocorrer com a morte do hospedeiro infectado e com o uso, como alimento, de parte do seu corpo. Ex: Taenia saginata e solium veiculadas no músculo de porco e gado abatidos.

9. Entrada em um novo Hospedeiro O bioagente terá acesso ao meio interno do indivíduo infectável vindo de uma das seguintes origens: • Diretamente de outro indivíduo da mesma espécie interiormente infectado. Ex: contato sexual • Diretamente da mãe para o feto por via placentária. Ex: doença de chagas, rubéola. • Diretamente de indivíduos de outra espécie igualmente suscetível. Ex: o vírus rábico – passado ao homem pela mordida de cão raivoso. • Introduzido por ação ou com a contribuição de um vetor biológico infectado. Ex: o agente da peste bubônica Yersinia pestis, é levado a circulação do novo hospedeiro por picada de pulgas. • Veiculado por algum elemento não vivo, seja físico ou biológico. Ex: mãos contaminadas, alimentos, instrumentos contaminados.

10. Mecanismos de Penetração • Ingestão: água, alimentos em geral, mãos e objetos quando levados a boca. • Inalação através das vias respiratórias. Ex: gripe, sarampo. • Mãe para feto por via transplacentária. • Penetração através das mucosas. Ex: olhos, boca. • Penetração através da pele. Ex: feridas cirúrgicas ferimentos acidentais, queimaduras podem servir de porta de entrada para agentes infecciosos. • Deposição sobre a pele seguida de propagação localizada. Ex: fungos, dermatites, acesso ao couro cabeludo, unhas, pele, por contato direto com indivíduos infectados, ou indiretamente por contado com objetos, pisos úmidos, instrumentos de barbearia e manicure.

11. Mecanismos de Penetração g) Penetração ativa por alguma forma de sobrevivência do bioagente patogênico. Ex: indivíduos infectados com Sarcoptes scabiei, agente da sarna, entram em contato com o suscetível. h) Introdução no organismo com auxílio de objetos e instrumentos. Ex: acesso por orifícios naturais ou através de perfurações cirúrgicas ou acidentais. Transmissão por transfusão de sangue, pois a penetração do bioagente se da por intrusão, no corpo, com auxílio de objeto mecânico • Introdução em tecido muscular ou na corrente sangüínea, por picadas de inseto ou por mordedura de animais. j) Ingestão com tecido animal utilizado como alimento. Ex: teníase

12. Transmissão Direta Imediata O bioagente patogênico, sem passagem pelo meio ambiente, irá até o meio interno do individuo, onde se desenvolve ou se multiplica, estabelecendo a infecção. Ex: DST, gonorréia, sífilis, herpes genital, AIDS, candidose, hepatite B.

13. Transmissão Direta Mediata Quando o substrato vital, eliminado por um individuo infectado, situado nas proximidades de um suscetível, com passagem reduzida pelo meio ambiente, até o meio interno do individuo suscetível, onde se desenvolve ou multiplica, estabelecendo a infecção.

14. 3 possibilidades de veiculação do bioagente no contato mediato 1. Por meio das mãos 2. Por meio de fômites ex: chupeta, cça com gripe e coloca na boca de outra criança 3. Por secreções oronasais ex: falar, tossir, espirrar (sarampo, tuberculose, hanseníase)

15. Transmissão Indireta Bioagentes patogênicos são eliminados e necessitam de um veículo ou hospedeiro intermediário, para percorrer a distância entre o individuo infectado e o suscetível. Ex: Esquistossomose mansônica Doente elimina ovos das fezes nas proximidades de água e que tenha caramujos das espécies B. glabrata, B. straminea ou B. tenagophila, para que neles penetrem para servir de intermediário do individuo suscetível. Outro ex: Doença de Chagas

16. Doenças Crônicas Não – Transmissíveis (DCNT) Compõe – se de 4 elementos: • Biologia Humana • Estilo de Vida • Ambiente • Organização do Sistema de Atenção a Saúde

17. Biologia Humana Compreende características do individuo, marcadores/fatores de risco – idade, sexo, raça, herança genética, processo natural do envelhecimento.

18. Estilo de Vida Inclui hábitos e comportamentos adquiridos social ou culturalmente – tabagismo, alcoolismo, preferências dietéticas (sódio, quantidade de calorias), medicações, drogas, sedentarismo, não utilizar equipamentos de proteção – EPI, decisão pessoal de aderir a tratamentos e medidas preventivas – individuo tem controle sobre seus hábitos e atitudes prejudiciais a saúde.

19. Ambiente Eventos externos ao corpo – dividido em 3 dimensões: física, social e psicológica. • Física – características do relevo, hidrografia, clima, etc. – poluentes ambientais do ar, água e do solo, pesticidas. • Social – nível sócio econômico, escolaridade. • Psicológica – estresse e as tensões sociais

20. Organização do Sistema de Atenção a Saúde Disponibilidade quantitativa e qualitativa e a abrangência da medida preventiva, curativa e de reabilitação para toda a população, dependem do sistema de atenção a saúde.