1 / 20

DMSBZT Pomurja: strokovni seminar - Beltinci, 20. 4. 2009:

Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: MOŽNOSTI ZA UPORABO ORODIJ ZA ZAGOTAVLJANJE UČINKOVITOSTI, KAKOVOSTI IN VARNOSTI. DMSBZT Pomurja: strokovni seminar - Beltinci, 20. 4. 2009:

milla
Download Presentation

DMSBZT Pomurja: strokovni seminar - Beltinci, 20. 4. 2009:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Obravnava paliativnega bolnika v SB MS:MOŽNOSTI ZA UPORABO ORODIJ ZA ZAGOTAVLJANJE UČINKOVITOSTI, KAKOVOSTI IN VARNOSTI DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba Dušan Dumić, dipl. zn.

  2. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti I. Zagotavljanje učinkovitosti – ugotavljanje in ocena stanja Ocena kognitivnih funkcij 1.1 Kratek Preizkus Spoznavnih Sposobnosti (Folstein M F. Mini mental state) ? sposobnost odločanja ? ovire v sporazumevanju ? konsenzualni cilji ? sodelovanje in strinjanje svojcev ? demenca * aktivna ocena – pacient sodeluje DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  3. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 1.2 Functional Assessment STaging (Reisberg B. Psychopharmacology bulletin) ! DEMENCA? ? odločanje ! sodelovanje in dogovor s svojci ! socialna služba ? skrbništvo ?! zagotavljanje potrebe po varnosti * pasivna ocena – pacient ne sodeluje DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  4. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 2. Ugotavljanje zmožnosti spoprijemanja z obremenitvami * ! možen razvoj ob uporabi različnih teoretičnih pristopov (npr. podporni, nadomestni in izobraževalni sistemi) 2.1 Karnovsky Performance Status ! natančna in jedrnata opredelitev stopnje samooskrbe (%) ? pri katerih aktivnostih potrebuje pomoč ? ali 2.2 WHO funkcijski status * ! možna uporaba in razvoj enotnega sistema kategorizacije zahtevnosti oskrbe, ne glede na okolje v katerem jo pacientu nudimo (klinično, domače, institucionalno varstvo) DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  5. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti VSAKODNEVNE ŽIVLJENJSKE AKTIVNOSTI (“Activities of Daily Living”) I. HRANJENJE II. OBLAČENJE III. UMIVANJE, KOPANJE IV. KONTINENCA URINA IN BLATA V. ODVAJANJE VI. POMIČNOST IZ POSTELJE * ? omejitve/odstopanja * ? stopnja odvisnosti * … elementi kategorizacije zahtevnosti oskrbe DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  6. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 3. Ocena razpoloženja – ugotavljanje potrebe po duhovni podpori 3.1 “Termometer” duševne stiske (večplastna ocena) a) vizualno analogna lestvica duševne stiske * subjektivna numerična ocena (1-10) DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  7. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti b) vsebinska področja ocene - praktični problemi - socialni/družinski problemi - čustvene težave - duhovne in religiozne skrbi - skrbi glede informiranja - telesne ovire/problemi - kognitivno/miselni problemi DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  8. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti c) kvalitativno ocenjevanje potreb po duhovni podpori DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  9. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 4. Učinkovita obravnava bolečine * cilj: objektivno ocenjena in učinkovito obvladana bolečina 4.1 Enodimenzionalna ocena bolečine a) vizualno analogna lestvica bolečine * subjektivna numerična ocena (1-10) * “VAL B do 2010” * če aktivna ocena ni možna oz. pacient ni sposoben sodelovati ali če takšna ocena za učinkovito obravnavo bolečine ne zadostuje, izberemo orodja za oceno bolečine, ki vključujejo elemente pasivne ocene bolečine (npr. vedenje in mimika) alise odločimo za večdimenzionalno oceno DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  10. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 4.2 Večdimenzionalna ocena bolečine * izberemo orodje, ki je primerno za konkretno situacijo in omogoča začetno oceno in kasnejšo kontrolo analgezije, npr.: - BPI - “brief pain inventory” - kratek vprašalnik o bolečini - McGill-ov vprašalnik o bolečini - lestvice za ocenjevanje nevropatske bolečine - “spominske kartice” za ugotavljanje bolečine in druga DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  11. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti !OPTIMALNA ANALGEZIJA - DOBRO POČUTJE UKREPI: - FARMAKOLOŠKI - NEFARMAKOLOŠKI: a) odvračanje pozornosti b) sprostitvene tehnike c) masaže in dotik (Prevost S, 2005) d) hipnoza (Moloney Harmon P A, 2005) - DRUGI DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  12. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 5. Ugotavljanje potrebe po prehranski podpori 5.1 Ocena prehranjenosti - fizični pregled - funkcionalni testi - laboratorijske preiskave * ! izbira ustreznega orodja DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  13. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 5.1.1 Začetna ocena (presejanje) * NRS 2002 - “Nutritional risk screening” 5.1.2 Končna ocena * individualno prilagojena * sodelovanje: - zdravnik - dietetik - zdravstveni delavec z licenco ESPEN (European society for clinical nutrition and metabolism) DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  14. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 5.2 Ugotavljanje nadaljnjih postopkov prehranske podpore a) izbira primerne diete (individualno prilagojen jedilnik) b) primerna prehranska podpora dietoterapija DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  15. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti II. Zagotavljanje profesionalne in varne obravnave 6. Zagotavljanje varnosti in kakovosti v obravnavi 6.1 Preprečevanje padcev 6.1.1 Ugotavljanje nevarnosti za nastanek padca - lestvica ogroženosti po avtorici Janice M. MORSE * priporočilo WHO in MZZ: “GPSC” DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  16. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 6.2 Preprečevanje ran nastalih zaradi pritiska (RZP) 6.2.1 Ocena ogroženosti za nastanek RZP 6.2.1.1 Presejalni test ob vstopu v sistem oskrbe - shema po avtorici Doreen NORTON ali - lestvica po Barbari BRADEN DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  17. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 6.2.1.2 Kompleksna ocena RZP ob sprejemu in spremljanje ob pojavu večjih sprememb splošnega stanja - ugotavljanje ogroženosti in preventiva po Judy WATERLOW DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  18. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 6.3 Profesionalna oskrba kronične rane 6.3.1 Ocena in spremljanje stanja in oskrbe kronične rane OBSTOJEČI OBRAZCI: I - prva ocena kronične rane II - načrt in izvajanje oskrbe kronične rane III - vmesna ocena in oskrba kronične rane IV - obvestilo o kronični rani ob odpustu DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  19. Dumić D., dipl. zn.: Obravnava paliativnega bolnika v SB MS: Možnosti za uporabo orodij za zagotavljanje učinkovitosti, kakovosti in varnosti 7. Zagotavljanje učinkovitega profesionalnega sporazumevanja in humane obravnave 7.1 Podrobno oblikovan koncept prvega srečanja med medicinsko sestro in pacientom (kvalitativna raziskava) 7.2 Izobraževanja članov tima na področju profesionalne komunikacije DMSBZT Pomurja: strokovni seminar -Beltinci, 20. 4. 2009: Posebnosti v zdravstveni negi onkološkega bolnika in paliativna oskrba

  20. CILJI OBRAVNAVE: • PROFESIONALNOST • HUMANOST • UČINKOVITOST • VARNOST • KAKOVOST

More Related