Gitte Søndergaard, Helle Pedersen og Jalil Hariri

1. Opgaveoverdragelse -Bioanalytiker udfører makroskopi og udskæring af Sentinel Node, efterfulgt af telemikroskopi- Gitte Søndergaard, Helle Pedersen og Jalil Hariri Patologisk Institut, Sygehus Sønderjylland, Sønderborg Materiale og Metode Introduktion Som mål for kvaliteten af overdragelsen er valgt sen positiv raten. Sen positiv er et udtryk for metastase, som enten ikke er til stede eller uopdaget i frysesnitundersøgelsen, men efterfølgende fundet i det optøede formalinfikserede paraffinindstøbte væv. Der udvælges 2 perioder til sammenligning. Periode 1 fra 01-01-2008 til 31-12-2008, hvor en patolog foretog makroskopi og udskæring af SN med efterfølgende mikroskopi i eget mikroskop på satellitlaboratoriet. Periode 2 fra 01-01-2010 til 31-12-2010, hvor en bioanalytiker foretog makroskopi og udskæring af SN på satellitlaboratoriet med efterfølgende telemikroskopi ved patolog . Data er fra Logicas patologisystem. Patologisk Institut (PI), Sygehus Sønderjylland, Sønderborg, har siden 2001 haft satellitlaboratorium i Aabenraa, hvor Sentinel Node (SN) på brystkræftpatienter undersøges. Frysediagnosen blev dengang givet på baggrund af et HE-farvet frysesnit indtil 2005, hvor immunhistokemi blev tilføjet proceduren efter anbefalinger fra Danish Breast Cancer Cooperative Group (DBCG). Kørslen og ventetiden for patologen gjorde, at bioanalytikerne blev uddannet i makroskopi og udskæring af SN og telemikroskopi blev indført. Dette har kørt rutinemæssigt siden juli 2009. Det er nu interessant at kende kvaliteten af opgaveoverdragelsen. Resultater Periode 1: Der udføres SN operationer på 179 patienter, hvoraf 60 diagnosticeres positiv for metastase. Af de 60 positive er der 8 sen positive. Sen positiv raten er 4,4% Periode 2: Her SN opereres der 206 patienter, og 66 af dem diagnosticeres positiv for metastase. Her er 6 af de 66 positive sen positive. Sen positiv raten er 2,9% Diskussion og konklussion Ovenstående resultater viser, at overdragelsen af makroskopi og udskæring af SN fra patolog til bioanalytiker fuldt ud er på højde med hinanden. Det ser ikke ud til at telemikroskopi forringer resultatet, men tager lidt længere tid end da patologen mikroskoperede i eget mikroskop. Opgaveoverdragelsen har givet patologen en mærkbar tidsbesparelse, uden at det har øget bioanalytikernes tidsforbrug væsentligt, hvorfor metoden anbefales.