380 likes | 599 Views
FAMÍLIA ORTOMIXOVÍRUS. Genoma RNA Vírus envelopado Importante patógeno respiratório. “GRIPE”. Doença respiratória febril com sintomas sistêmicos causada por uma variedade de outros organismos e inadequadamente denominada “gripe”. Estrutura do Vírus da Influenza A e B.
E N D
FAMÍLIA ORTOMIXOVÍRUS • Genoma RNA • Vírus envelopado • Importante patógeno respiratório
“GRIPE” Doença respiratória febril com sintomas sistêmicos causada por uma variedade de outros organismos e inadequadamente denominada “gripe”.
Estrutura do Vírus da Influenza A e B • Vírus envelopado de 100nm de diâmetro • Formato esférico e/ou pleiomórfico • Nucleocapsídeo de simetria helíptica em 8 segmentos envoltos em nucleoproteínas NP • Genoma de RNA simples fita de senso negativo segmentado (8 segmentos) associados com a RNA polimerase. Genoma total de 13,6kb • Espículas de Hemaglutinina e Neuraminidase
S S S S Proteína HA - ligação, fusão Envelope viral Interior do virion Enzimas celulares • Sensíveis a: • aquecimento (56ºC/ 30 min) • Enzimas celulares • pH3,0 • Condições ambientais pH ácido S S
ALTERAÇÕES ANTIGÊNICAS (“ANTIGENIC DRIFTS”) • Genes codificadores de HA e NA acumulam mutações • Resposta imune não protege totalmente • Gera epidemias esporádicas
MUDANÇAS ANTIGÊNICAS (“ANTIGENIC SHIFTS”) • “novas” proteínas HA ou NA pela natureza segmentada do genoma e rearranjos gênicos em co-infecções por diferentes subtipos. • Anticorpos pré-existentes não protegem. • Podem gerar pandemias.
De onde vem H e N do vírus Influenza A? • 14 tipos de HA (H1-H14) • 9 tipos de NA (N1-N9) • todas circulam em aves e porcos • Nem todas infectam humanos
- A ‘nova’ gripe aviária pode infectar humanos diretamente? Gripe aviária H5N1?
TIPO B ++ não não sim drift sim Sem efeito sensivel 2 TIPO C + não não não (esporádico) drift Sim Sem efeito (1) TIPO A ++++ sim sim sim shift, drift sim sensivel sensivel 2 Severidade da doença Reservatório animal Pandemias humanas Epidemias humanas Mudanças antigênicas Genoma segmentado amantadina, rimantidina zanamivir glicoproteinas de superfície
Porquê as pandemias de Influenza B não mais ocorreram? • Alterações antigênicas não foram reportadas • Não há reservatórios animais
PANDEMIAS DE INFLUENZA Ryan et al., in Sherris Medical Microbiology
VACINA • ‘MELHORES ESCOLHAS’ DOS PRINCIPAIS SUBTIPOS ANTIGÊNICOS • ATUALMENTE • tipo A - H1N1 • tipo A - H3N2 • tipo B • A cada ano verificar qual variante de um determinado subtipo é a melhor para garantir proteção
VACINA • inativadas • Crescidas em ovos • Formulações aprovadas para idosos e crianças • Vacina viva de rearranjos distintos aprovada em 2003 • Para pessoas saudáveis com idades entre 5-49 anos
RECOMENDAÇÕES • Vacina anual é recomendada para pessoas com alto risco de complicações pelo vírus da influenza: • - Maiores de 65 anos • Crianças entre 6-23 meses • Adultos e children com condições crônicas (e.g., asma, diabetes, cardíacos, falência renal, hemoglobinopatias ou resposta imune comprometida) • Mulheres que estão grávidas durante uma epidemia • Médicos, enfermeiros e pessoas que atuam em hospitais, clínicas ou asilos