Tórax.

1. Tórax. Diego Castro Villalobos

3. Esqueleto de la Pared Torácica

5. Costillas y Cartílagos Costales

6. Costillas Atípicas

7. Costillas

8. Cartílagos Costales

9. Esternón

10. Articulaciones de Tórax

11. Articulaciones Costovertebrales. - Articulación de las cabezascostales: Lig. Intraarticular Lig. Radiado

12. Articulación Costotransversal Lig. Costotransversal Lateral Lig. Costotransversal Superior Lig.Costotransverso

13. Articulación Costocondral

14. Articulación Intercondral Sinovial Plana

15. Articulación Esternocostal

16. Articulación Esternoclavicular

17. Articulación Manubrioesternal

18. Músculos de la Pared Torácica

19. M. Serrato Postero Superior Origen:Ligamento nucal, apófisis espinosas de las vértebras C7 a T3. Inserción: Borde superior de la 2° a la 4° costillas. Inervación: 2° a 5° nervios intercostales. Función: Eleva las costillas

20. M. Serrato Postero Inferior Origen:Apófisis espinosas de T11 a L2 Inserción:Bordes inferiores de la 8° a 12° costilla Inervación:Ramos ventrales del 9° a 12° nervios espinales torácicos. Función: Desciende las costillas

21. M. Elevador de las costillas Origen:Apófisis transversas de T7 a T11. Inserción: Costillas subyacentes entre el tubérculo y el ángulo Inervación:Ramos primarios dorsales de los nervios C8-T11. Función: Eleva costillas.

23. M. Subcostal Origen:Cara interna de las costillas inferiores Inserción:Bordes superiores de la 2° o 3° costillas Inervación: N. Intercostal Función:Eleva las costillas

24. M. Transverso del Tórax Origen:Cara posterior de la parte inferior del esternón Inserción:Cara interna del 2°-6° cartílago costal Inervación: N. Intercostal. Función:Desciende las costillas

25. Músculos Pectoral Mayor Tiene 2 cabezas. Origen: Cabeza clavicular: cara anterior de la mitad medial de la clavícula Cabeza esternocostal: cara anterior Inserción: borde lateral del surco intertubercular del húmero Función: Aproxima y rota medialmente el humero, tira de la escápula hacia delante y abajo

26. Músculo Pectoral Menor Origen: tercera a quinta costilla, cerca de los cartílagos costales. Inserción: Borde medial y cara superior de la apófisis coracoides de la escápula Función: Estabiliza la escápula al tirar de ella hacia abajo y hacia delante contra la pared torácica

27. Irrigación de la Pared Torácica

29. Venas de la Pared Torácica Las venas intercostales acompañan a las arterias y los nervios intercostales. Hay 11 venas intercostales posteriores y una vena subcostal a ambos lados Las venas intercostales posteriores se anastomosan con las anteriores. Las venas intercostales posteriores drena en el sistema venoso ázigos y hemiázigos las cuales desembocan en la VCS

30. Trauma de la pared del Tórax Se define como aquella lesión de la pared del tórax que compromete la mecánica funcional de la misma, repercutiendo esto en el intercambio gaseoso (respiración). El tórax inestable es la forma más grave de presentación de esta lesión en la cual un segmento de la pared del tórax está en discontinuidad del resto, lo anterior por fracturas múltiples en dos sitios diferentes de las costillas, produciéndose un movimiento paradójico de la pared del tórax.

31. Trauma de la pared del Tórax Los signos y síntomas que con más frecuencia se encuentran son un dolor torácico severo, limitación para los movimientos respiratorios, cambios externos en la piel del tórax como equimosis, crepitación ósea y dolor abdominal referido.

32. Glándula Mamaria

33. Glándula Mamaria

35. Vascularización de la Glándula Mamaria Se da por las ramas mamarias mediales que vienen de la arteria torácica interna que se origina de la arteria subclavia. Ramas de la arteria axilar (Torácica lateral y Toracoacromial) Ramas de la aorta torácica ( Intercostales Posteriores) El drenaje venoso se encarga la vena axilar Su inervación está dada por los nervios intercostales

36. Displasia Mamaria Este trastorno consiste en una serie de cambios mamarios, provocados por una respuesta excesiva de este tejido a los estrógenos y la progesterona. Se produce porque hay mujeres que son más sensibles a estas hormonas y reaccionan con una dilatación de los conductos de la mama, lo que va acompañado de fibrosis, acumulación de líquido y formación de quistes. Esta situación causa dolor.

37. El tratamiento se individualiza de acuerdo a la respuesta en cada paciente; se le recomendará una dieta baja en metilxantinas (café, chocolate, té negro, refrescos de cola, nueces) y baja en grasas de origen animal y puede recurrirse a una dieta hiposódica. Otros tratamientos son los antiinflamatorios no esteroideos, agonistas dopaminérgicos, progestágenos, antiestrógenos, anticonceptivos orales, antagonistas de hormonas liberadoras hipotalámicas.

38. Cáncer de Mama Tumor maligno más frecuente en las mujeres y con alta tasa de mortalidad. Generalmente son carcinomas que se generan a partir del epitelio de los conductos que llegan al pezón o en los lobulillos. Dentro de los factores de riesgo están la herencia, menopausia tardía, menarquía precoz, interrupción de la lactancia, etc. Se presenta en el 1% de la población masculina

40. Cáncer de Mama La principal vía de diseminación es linfática, también puede dar metástasis por vía sanguínea a otros órganos. En estados precoces es asintomático. La primera manifestación es la presencia de masas, trastornos en la piel y los pezones y secreciones. Se recomienda el autoexamen mamario mensual después de la menstruación y mamografías anuales después de los 35 años.

44. Gracias