1 / 27

Erbrechen und Apathie bei einer Katze

Erbrechen und Apathie bei einer Katze. Dr. Brigitte Degasperi und Dr. Gilles Dupré Kleintierchirurgie VUW. Herzlichen Dank an die Klinik f ür : •Anästhesiologie und Intensivmedizin •Bildgebende Diagnostik •Zentrallabor. MIRANDA, EKH, wk, 10jährig Anamnese

mea
Download Presentation

Erbrechen und Apathie bei einer Katze

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Erbrechen und Apathie bei einer Katze Dr. Brigitte Degasperi und Dr. Gilles DupréKleintierchirurgieVUW Herzlichen Dank an die Klinik für : •Anästhesiologie und Intensivmedizin •Bildgebende Diagnostik •Zentrallabor

  2. MIRANDA, EKH, wk, 10jährig Anamnese - seit mehr als 1 Woche sehr ruhig - erbricht - symptomatische Therapie erfolglos - unauffällige Bariumstudie

  3. MIRANDA, EKH, wk, 10jährig Klinik - > 5% Dehydratation - KFZ 2 sec, IKT 38,2 - Abdomen weich und durchtastbar

  4. MIRANDA, EKH, wk, 10jährig Hämatologie: HK 57% Leukozytose 21.700/µl Serumchemie: TP, Crea und Glukose ggr erhöht DIFFERENTIALDIAGNOSEN Gastroenteritis, Cholangiohepatitis, IBD Obstruktion: Fremdkörper, Neoplasie

  5. MIRANDA, EKH, wk, 10jährig ERSTVERSORGUNG Rila 40 ml/h, dann 20ml/h (Kontrolle Lunge) Butorphanol 0,2mg/kg IV q4-6h Ranitidin 1-2 mg IV BID Clavamox 20mg/kg IV BID PLAN Röntgenaufnahmen Abdomen

  6. MIRANDA, EKH, wk, 10jährig

  7. Verdachtsdiagnose LINEARERFREMDKÖRPER

  8. MIRANDA, EKH, wk, 10jährig OPERATION nur eine Enterotomie notwendig

  9. MIRANDA, EKH, wk, 10jährig Postoperativ: MLK – DTI / Infusion Clavamox IV  Synulox PO Ringer 2ml/kg/h IV Nasenschlundsonde: 12 h lang NaCl mit Glucose, dann Futter Formel kalorischer Bedarf kg KG x 30 + 70 x 1,4 = Kcal

  10. ANALGESIE Konz.Menge ml/100ml NaCl mg/100 ml Morphin 10mg/ml 1,2ml 12mg Ketamin 100mg/ml 0,3ml 30mg Lidocain 20mg/ml 3,7ml 74mg Perfusomat: Dauertropfinfusion 1ml/kg/h

  11. MIRANDA frißt spontan 2 d nach Op Entlassung 3d nach Op

  12. DISKUSSION Strangförmiger Fremdkörper Pathogenese Diagnose Chirurgische Techniken

  13. Pathogenese • Fixationspunkt • Zunge, Maul • Magen • Peristaltik

  14. Pathogenese • Darmauffädelung, Ischämie • Perforation, Nekrose • Peritonitis

  15. Diagnose • Klinische Untersuchung • Inspektion Maul Palpation Abdomen

  16. Diagnose Röntgen Felts, JAVMA 1984 • Darmschlingen zusammengeballt • perlschnurartig aufgereihte Gasblasen • Gasblasen unregelmäßig

  17. Diagnose Ultraschall

  18. Chirurgie “Klassische”Methode • Durchtrennen der Fixation an der Zunge • Gastrotomie • Multiple Enterotomien

  19. Chirurgi e“Klassische” Methode • Enterektomie ja/nein?

  20. Chirurgie oder Konservative Therapie Basher, Veterinary Surgery 1987 Konservative Therapie • Stationärer Aufenthalt zwingend • Durchtrennen des FK • FK muss in maximal 3d ausgeschieden sein • Kontrolle Hämatologie/Röntgen täglich

  21. Chirurgie • Methode der Einzel-Enterotomie (Anderson, JAAHA 1992)

  22. ChirurgieEinzelenterotomie

  23. Chirurgie Einzelenterotomie

  24. MehrfachenterotomieEinzelenterotomie Kontamination++ + Zeit ++ + Dehiszenzrisiko +++ + Perforation + nicht anwendbar Katze + + Hund + oft nicht anwendbar

  25. CONCLUSIO (1) • KLINISCHE SYMPTOMATIK UNSPEZIFISCH • DIAGNOSE SCHWIERIG

  26. CONCLUSIO (2) MAUL AUF!!!

More Related