1 / 22

Kader voor de normering van het electronisch patiënten dossier bij de huisarts

Kader voor de normering van het electronisch patiënten dossier bij de huisarts. Leo Pas , huisarts Onderzoeksafdeling DOMUS MEDICA Werkgroep EMD DMI Structuur Gegevens databank DM Peilpraktjkennetwerk WIV/DM/SSMG. Doelstellingen.

marva
Download Presentation

Kader voor de normering van het electronisch patiënten dossier bij de huisarts

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Kader voor de normering van het electronisch patiënten dossier bij de huisarts Leo Pas , huisarts Onderzoeksafdeling DOMUS MEDICA Werkgroep EMD DMI Structuur Gegevens databank DM Peilpraktjkennetwerk WIV/DM/SSMG

  2. Doelstellingen • Inzicht verwerven in de principes van electronische medische dossier systemen • Uitgaande van de ontwikkelingen in België • Voor normering • Met het oog op databeheer en -uitwisseling

  3. Leer doelstellingen U dient na de training In staat te zijn • verschillen soorten dossiersystemen te herkennen • In functie van functionele vereisten een gepast dossiersysteem te kunnen uitkiezen • Te kunnen bespreken aan welke criteria een systeem voldoet en welke niet • De mogelijkheden van verschillende klasseer en codeersystemen te kunnen bespreken

  4. Opbouw Functies van EMD (‘functies’) Opbouw van EMD (‘technische criteria’) Coderen of klasseren ? ICPC of ICD/DSM ? Gegevens Structuur en mogelijkheden Toepassingen Vandaag : verdere interactieve theorie Volgende weken : teksten doornemen 16 december : ochtend : toepassingen influenza namiddag: illustraties en vragen

  5. EMD VAN ha in België : • http://www.health.fgov.be/EMDMI/ • Functies EMD DMI 1999/2000 • Technische criteria 2000/2001 • Structuur EMD 2000/2002 DPRS1 2002/2003 DPRS2 • Wetgeving EMD/GMD • Casusitiek en opleding WVVH/SSMG • http://www.health.fgov.be/telematics/ principes en normering uitwisseling • Databanken ter beschikking van ha : • BCFI http://www.bcfi.be/

  6. https://portal.health.fgov.be/portalHOMEGEZONDHEIDTELEMATICA • Elektronisch Medisch Dossier (lokaal) • Ziekenhuizen • Gezondheidsnetwerken • Communicatie 1ste en 2de lijnszorg • Homologering (para)medische software • Beheer gezondheidsgegevens: specialisatie • Telematica Commissie

  7. Casus : Opvolging van een chronische patiënt met risico’s • Een bejaarde dame van 76 jaar • Patiënte is momenteel gezond • Zij neemt Marevan° en de PTT bedraagt 26%. • Patiënte is niet zo therapietrouw • Tijdens het spreekuur belt de tandarts of er majeure contra-indicaties of problemen voor de onderste snijtanden te extraheren en om een uitgebreide sanering te doen van het gebit: tandsteen verwijderen ed..

  8. Wat moeten we allemaal doen om zo efficiënt mogelijk te reageren? • EMD openen • Cave- blad • Journaal • Labo vergelijking • Actuele en chronische medicatie • Opstellen van een behandelingsplan •  consulteren van raadgevingen, een aanbeveling ed.. • Output van het document voor de tandarts op basis van gegevens uit het dossier. • Afspraken maken met patiënte en tandarts

  9. Basisfuncties ivm zorgverlening • Symboolfunctie wordt contract • Geheugen steun vlotte beschikbaarheid • Continuïteit longitudinale bewaking • Synthese relevante gezondheids problemen en zorg • Risiko- en preventiebewaking • Coördinatie en communicatie

  10. Bijkomende meerwaarde tov papieren dossiers • De kracht van de visuele presentatie • Het nut van bijkomende databanken. • Berekenen van samengestelde maten • (Grafische) voorstelling (resultaten) • Klasseren en opzoeken • Archiveren

  11. Bijkomende functies van EMD • Kwaliteitsbewaking • Besliskundige ondersteuning • kosten beheersing • Medico-legale functie • Wetenschappelijke analyse

  12. Wettelijk kader • KB 22 AUG 2002 Rechten van patiënt • Recht op alle informatie nodig inzicht Gezondheidstoestand • Vraag genoteerd • Recht op inzage binnen 15 dagen • Niet van persoonlijke nota’s • Recht op afschrift van geheel of gedeelte

  13. Wettelijk kader • KB 3 mei 1999 Minimumvoorwaarden Medisch dossier • Pid • Fam & pers ant • Uitslagen onderzoeken en verstrekkingen • Adviezen • Voorlopige en def diagnose • Behandeling • Evolutie

  14. GMD Het globaal medisch dossier omvat • de socio-administratieve gegevens • de antecedenten, • een lijst van problemen, • verslagen van geneesheren-specialisten en andere zorgverstrekkers, • de chronische behandeling. KB 07-06-2000

  15. GMD (vervolg) • Persoonlijke notities van de arts maken geen deel uit van het globaal medisch dossier. • Het beheer behelst de opmaak en regelmatige oppuntstelling ervan. • Het uitdrukkelijk verzoek van de verzekerde om zijn globaal medisch dossier te beheren

  16. Technische criteria : consensus kwaliteit EMD (Soc Zekerheid) • Standaardisatie • Persoonsgegevens uitwisseling • Genereren / integreren van boodschappen : telematica • Veranderingen bijhouden • Metastructuur • rubricering • Selectie • Beveiliging • Toegang • Backup systemen • GebruiksvriendelijkHeid

  17. ‘Vrijwillig’ gelabelde pakketten Aug 2006

  18. Summarised Electronic Health Record • PID (NAAM/VN/SEX/GEBDAT/taal) • Contactpersoon • Author HA GMD • RISICO ALLERGIE/BIJWERK/MED/ sociaal/ander • PERS ANT: CODE/BEGIN/EIND/TEXT/ links • ACTUELE PROBLEEMLIJST • ACTUELE MEDICATIE ( CNK /BEGIN/LINKS) • VACCINATION STATUS ( CNK /DATE)

  19. Summarised Electronic Health Record • Risks • Allergies • Adverse drug reactions • Social factors • Other factors • Relevant personal antecedents • IBUI and ICPC2 and ICD10 (empty IBUI allowed) • Begin date • End date • Text

  20. Summarised Electronic Health Record • Actual problems list • IBUI and ICPC2 and ICD10 (empty IBUI allowed) • Begin date • Text • Relevant medications • CNK or other Id (if no available CNK) • Administration informations • Instructions for patient • Begin date • End date • Text

  21. Summarised Electronic Health Record • Vaccination status • Administrated • CNK and/or ATC • Date • To be administrated • CNK and/or ATC • Date • Contextual comment

  22. Summarised Electronic Health Record • Date of creation • Author • Patient Identification • Health Number (mandatory– empty if not available) • Patient Presentation • Family name • Forenames • Sex • Birth date • Usual language • Contact person

More Related