slide1
Download
Skip this Video
Download Presentation
Benign ve Malign Melanositik Hastalıklar

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 53

Benign ve Malign Melanositik Hastalıklar - PowerPoint PPT Presentation


  • 509 Views
  • Uploaded on

Benign ve Malign Melanositik Hastalıklar. MELANOMA RİSK FAKTÖRLERİ. M Mol : atipik (displastik (Clark) nevus) (>5) M Mol: akkiz nevomelanositik nevüs (>50) R Red (kızıl)saç ve çil I Inability to tan: deri fototipi 1 ve 2 S Sunburn: 14 yaş öncesinde büllü güneş yanığı

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about ' Benign ve Malign Melanositik Hastalıklar' - marek


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide1

Benign ve Malign

Melanositik Hastalıklar

slide10

MELANOMA RİSK FAKTÖRLERİ

MMol : atipik (displastik (Clark) nevus) (>5)

MMol: akkiz nevomelanositik nevüs (>50)

RRed (kızıl)saç ve çil

IInability to tan: deri fototipi 1 ve 2

SSunburn: 14 yaş öncesinde büllü güneş yanığı

KKindred: aile öyküsü

melanoma nc s lezyonlar
Melanoma Öncüsü Lezyonlar
  • Displastik nevüs
  • Konjenital melanositik nevüs
d splast k melanos t k nev s
DİSPLASTİK MELANOSİTİK NEVÜS
  • Görülme sıklığı; %5
  • Otozomal-dominant geçiş
  • Ultraviyole teması
  • Başlangıç: Geç çocukluk dönemi-erişkin
  • DN yüzeyel yayılan MM
  • Normal deride primer MM riski artar
displastik nev s
Displastik Nevüs
  • Klinik
    • Boyut: büyük (>5mm)
    • Şekil: irregüler (yuvarlak, oval)
    • Kenar: keskin sınırlı değil, düzensiz
    • Renk: homojen değil (açık-koyu kahve, pembe, kırmızı)
  • Spontan regrese olmaz
d splast k nev s mm r sk
DİSPLASTİK NEVÜS-MM RİSKİ
  • Normal popülasyonda hayat boyu MM riski % 0.8
  • 1 displastik nevüs: x2 MM riski
  • 10 veya >: x12 MM riski
slide18
Tanı
  • Klinik
  • Dermatoskop
  • Histopatoloji
tak p tedav
TAKİP-TEDAVİ
  • 6 ayda bir kontrol
  • Güneşten korunma
  • Cerrahi eksizyon endikasyonları
    • Boyut-renk-şekil-kenar değişikliği
    • Takibi zor lokalizasyon: skalp, genital, üst sırt
  • Aile bireylerinin muayenesi
konjen tal melanos t k nev s
KONJENİTAL MELANOSİTİK NEVÜS
  • Doğumsal
  • Klinik:
    • Şekil: oval-yuvarlak plak
    • Renk: açık-koyu kahve
    • Boyut: küçük-<1.5 cm, büyük-1.5-20 cm, dev- >20cm
    • Kenar: düzenli-düzensiz
    • Yüzey değişikliği (+): terminal kıllar, çıkıntılı, lobüler
konjen tal nev s mm r sk
KONJENİTAL NEVÜS-MM RİSKİ
  • Küçük: %1-5
  • Büyük: daha yüksek
  • Dev: %6.3
tak p tedav1
TAKİP-TEDAVİ
  • KÜÇÜK-BÜYÜK : 12 yaşından önce eksizyon
  • DEV: HEMEN eksizyon
    • Dev konj. nevüslerden gelişen MM’ların %50’si ilk 3-5YILiçinde gelişir
  • Konjenital nevüs üzerinde gelişen papül-nodül MM?
melanomun 6 bel rt s abcde kurali
MELANOMUN 6 BELİRTİSİ-ABCDE KURALI
  • ASİMETRİ-şekil:bir yarı diğerinin ayna görüntüsü değil
  • BORDER-kenar: düzensiz
  • COLOR-renk: benekli-karışık renkli-kahve ve tonları, siyah, gri, kırmızı, beyaz (homojen değil)
  • DIAMETER-büyüklük: geniş, >6mm
  • ELEVASYON
  • ENLARGEMENT-genişleme
mm patogenez
MM PATOGENEZİ

RADİYEL BÜYÜME EVRESİ

intraepidermal büyüme

malign hücreler epidermiste

metastaz (-)

bu evrede kür şansı yüksek-iyi prognoz

VERTİKAL BÜYÜME EVRESİ

malign hücreler dermiste (dermal invazyon)

metastaz(+)

kötü prognoz

melanoma t pler
MELANOMA TİPLERİ

Yüzeyel yayılan MM (%70)

Nodüler MM (%16)

Lentigo MM (%5)

Akral lentiginöz MM

Desmoplastik MM

Diğer (Amelanotik MM)

y zeyel yay lan mm
Yüzeyel yayılan MM

30-50 yaş

Kadın>erkek

Lokalizasyon:

sırt (erkek>kadın)

alt bacaklar (kadınlarda)

gövde ön yüz (erkekler)

nod ler mm
NODÜLER MM

50 yaş

Kadın-erkek eşit sıklıkta

Lokalizasyon:

sırt-erkek

alt bacak-kadın

Klinik: koyu mavi-siyah nodül

lent go mal gna lm lent go mal g n melanoma lmm
LENTİGO MALİGNA(LM)-LENTİGO MALİGN MELANOMA(LMM)

İleri yaşta sık-65yaş

LM’dan LMM’a dönüşüm ortalama 20 yıl

Risk faktörleri:

Yaş,

Kronik güneş teması (“outdoor” meslek grubu)

Lokalizasyon:

yüz, boyun, el-ön kol dorsumu

lent go mal gna lm lent go mal gn melanoma lmm
LENTİGO MALİGNA(LM)-LENTİGO MALİGN MELANOMA(LMM)
  • LM: Düz makül-kahverenkte zeminde düzensiz siyah ağ- “leke” gibi-düzensiz , keskin kenarlı
  • LMM: Düz zeminde fokal papül-plaklar
akral lent g n z mm almm
AKRAL LENTİGİNÖZ MM (ALMM)
  • Avuç içi, ayak tabanı,

tırnak yatağı (subungual)

  • Asyalı-Afrikalı-siyahlarda sık
  • Beyazlarda subungual tip sık
prognost k fakt rler
PROGNOSTİK FAKTÖRLER

Tümör kalınlığı:

Breslow tm kalınlığı****

Clark seviyesi

Cinsiyet: erkek-kötü prognoz

Lokalizasyon:

sırt, skalp, avuç içi-ayak tabanı kötü prognoz

MM tipi:

Nodüler MM-en kötü prognoz

Akral lentiginöz MM- kötü prognoz

Yüzeyel yayılan MM ve LMM iyi prognoz

prognost k fakt rler1
PROGNOSTİK FAKTÖRLER
  • Ülserasyon: kötü prognoz
  • Yaş: (genç yaş iyi prognoz)
  • Regresyon: kötü prognoz
breslow t m r kalinli i
BRESLOW TÜMÖR KALINLIĞI

<0.75mm

0.76-1.5mm

1.51-4mm

> 4mm

clark sev yes
CLARK SEVİYESİ
  • 1: tm hücreleri epidermiste
  • 2: papiller dermiste(yüzeyel)
  • 3: papiller dermisin tamamı
  • 4:retiküler dermiste (yüzeyel)
  • 5: retiküler dermisin tamamı+ sc yağ dokusu
mm metastaz
MM-METASTAZ

İlk ve en sık:

Bölgesel lenf nodları (%50-60)

Uzak metastaz (%30)

Deri, akciğer, karaciğer, santral sinir sistemi ve kemikler

Metastaz yolları:

Lenfatikler

Kan damarları

p gmente lezyonlarin tak b
PİGMENTE LEZYONLARIN TAKİBİ

PİGMENTE LEZYONLARIN TÜMÜNDE

şekil, kenar, renk düzensizlikleri

büyüme

semptom

histopatolojik inceleme

KONJENİTAL NEVÜS

küçük KN; puberteden önce eksizyon

dev KN: hemen eksizyon

p gmente lezyonlarin tak b1
PİGMENTE LEZYONLARIN TAKİBİ

MELANOM AİLE ÖYKÜSÜ(+) KİŞİLER

displastik nevüs, primer MM muayenesi

DİSPLASTİK NEVÜS (+) KİŞİLER

6 ayda bir kontrol-deri muayenesi

MELANOM (+) HASTALARIN AİLE BİREYLERİ

displastik nevüs, MM muayenesi-taraması

BEYAZLAR

melanositik nevüs>1cm, displastik nevüs, skalp-anogenital-mukozal pigmente lezyon taraması

ad